Как отличить несахарный диабет от привычки пить компот?

История из практики: несахарный диабет? Все данные ребёнка изменены

Недавно обратилась ко мне мама 2-летнего малыша Дани с просьбой о срочной онлайн-консультации. У них стоял вопрос о срочной госпитализации в стационар с диагнозом несахарный диабет под вопросом, а на носу отпуск. Что делать: реально нужна срочная госпитализация или есть время?

Рост 87 см, вес 13 кг. Умственное развитие полностью по возрасту. Из жалоб: в сутки выпивает около 5 литров жидкости, в том числе и ночью, сниженный аппетит. По анализам глюкоза в крови в норме, в моче глюкозы и кетонов нет, но есть сниженная плотность мочи. Если почитать мою предыдущую историю про несахарный диабет, то очень похоже.

Но есть и отличия. Рост средний, вес нормальный, самочувствие тоже. При этом оно не ухудшается, когда нет возможности попить. Из очень интересных нюансов: в таком количестве Даня пьёт только компот. Если давать сок или воду, то пьёт меньше.

Было рекомендовано перейти на чистую воду, пить только из кружки, а не из рожка, и сдать пробу Зимницкого.

Недели через 2 спросила, как у них дела и оказалось, что после того как убрали компот количество жидкости сократилось до литра (!) в день. Анализ мочи идеальный. То есть малыш столько пил не потому что болезнь, а потому что ему было вкусно и прикольно

Многие меня спрашивали про диагностику несахарного диабета, а я отвечала, что заниматься диагностикой в этом случае самостоятельно не получится. Оочень много нюансов. Так что если есть подозрения, то ищите хорошего эндокринолога, пусть он разбирается 😊

#детскийэндокринолог
#dr_elly