Автоматические мысли в КПТ

#кпт #психология

В когнитивно-поведенческом подходе есть такое понятие, как автоматические мысли.

Это такие короткие, оценочные мысли или образы, которые появляются безконтрольно и не всегда осознаются.

Они бывают адаптивные (иногда я ошибаюсь, но потом исправляю ошибки), так и дезадаптивные (со мной всё время такое случается, они сделали это назло, меня никто не любит, я это заслужил). Автоматические мысли основаны на наших убеждениях о самих себе.

Убеждения - это такие устойчивые знания о себе. Они формируются в какие-то значимые для нас моменты и затем подтверждаются по жизни. В травматичные моменты, особенно в детстве, когда не удовлетворяются наши потребности, случается что-то несправедливое, могут сформироваться дезадаптивные убеждения: я никчёмный, я не заслуживаю любви, у меня ничего не получится.

В хорошие, активные периоды жизни эти негативные убеждения как бы спят, не беспокоят и почти не мешают. Но если случается стресс, или даже несколько, то дезадаптивные убеждения просыпаются и нас всё чаще посещают негативные мысли, мы испытываем неприятные эмоции. Всё это накручивается как снежный ком и вот вроде раньше всё было хорошо/нормально, а теперь мы поглощены негативными мыслями, эмоциями и как будто не вывозим эту жизнь.

Одна из важных частей работы в когнитивно-поведенческой терапии - это научиться осознавать и работать с такими мыслями и убеждениями. Уметь оценивать их достоверность и полезность и давать адаптивный ответ.

При этом нет задачи, чтобы человек думал только позитивно - я лучше всех, у меня всё получится итп (тем более это так же недостоверно как и сугубо негативное мышление). Важно научить клиента критично относиться к своим оценочным мыслям, вырабатывать более гибкое мышление.

Например: человек думает "я никогда не напишу эту курсовую". Эта мысль вызывает много тревоги, недовольство собой, отчаяния и страха. Эти эмоции мешают просто сесть и писать, потому что сложно быть продуктивным, когда эмоционально так плохо. Включается избегание данной деятельности, как нежеланной. Сроки горят, студент ещё больше утверждается в своей негативной мысли, эмоции всё сильнее и болезненее. В итоге он либо не напишет курсовую, либо сделает над собой мегаусилие, засунет свои чувства и эмоции поглубже и в последние дни перед сдачей сделает как-то, уже как успеет.

И если мы будем работать в рамках кпт с этим клиентом, то нашей задачей будет не переубедить его, не заменить на мысль " Я напишу курсовую ". А пошатать его убеждённость и негибкость в данном вопросе. И альтернативная мысль в итоге может звучать что-то типа такой: я достаточно ответственный, чтобы справиться с курсовой работой, мне нужно уделить больше внимания работе с теоретической частью, потому что я испытываю с этим больше всего сложностей.

Да, адаптивная мысль не такая короткая и чёткая как дезадаптивная, но в этом и смысл. Более гибкая мысль больше соответствует реальности.

Понятно, что я пропустила кусок работы, когда мы анализировали саму мысль и формулировали новую адаптивную мысль вместе с клиентом, а так же ту часть работы, где мы планируем, как будет клиент воплощать новую мысль в реальность, например, проводим поведенческие эксперименты или снижаем тревогу проводя декатастрофизацию его страха не написать курсовую.

Резюмирую, работа с автоматическими мыслями - это основа основ в когнитивно поведенческой терапии. То, что позволяет двигаться дальше в более глубокие и сложные техники. То, что переходит как навык в автоматическое состояние у клиента. В момент критической ситуации он не начинает себя обвинять и гнобить, а поддерживает и ищет решение проблемы.

П. С. Интересно и понятно ли то, что я пишу? Может у вас появились вопросы, задавайте).