Инфекционный мононуклеоз: что должны знать родители
Уже несколько раз упоминала про инфекционный мононуклеоз, но так и не рассказала про него.
Давайте разбираться
Основные моменты, которые должны знать родители:
1. Это заболевание, которое вызывает ВИРУС- чаще ВЭБ (вирус Эпштейна -Барр),реже ЦМВ и другие!!! Антибиотиками НЕ лечится❗️
2. Это инфекционное заболевание, это значит, что оно сопровождается повышением температуры тела. И именно до высоких цифр ❗️до 39-40С и в течение 10-14 дней❗️
+ еще 2 главных симптома:
⏺️боль в горле (тонзиллит - по простому ангина), сопровождается выраженным увеличением небных миндалин, иногда до таких размеров, что не видно задней стенки глотки (см фото), еще называют поцелуй миндалин. Также могут быть налеты на миндалинах
⏺️увеличение шейных лимфоузлов, при пальпации могут сопровождаться болезненностью
⏺️и еще часто появляется увеличение печени и селезенки
3. Подтверждается диагноз с помощью:
⏺️ОАК + АТИПИЧНЫЕ МОНОНУКЛЕАРЫ 10% и больше
⏺️биохимический анализ крови ⏺️определение печеночных показателей
⏺️и др лабораторная диагностика, направленная на выявление возбудителя (кровь на антитела или ПЦР)
- при необходимости УЗИ ОБП
4. Основное лечение инфекционного мононуклеоза:
ОБЛЕГЧЕНИЕ САМОЧУВСТВИЯ РЕБЕНКА- симптоматическое лечение❗️
❌противовирусные - НЕТ
❌иммуномодуляторы (изопринозин и др)- НЕТ
❌антибиотики - НЕТ
❌гепатопротекторы (урсофальк и др) - НЕТ
❌диета- НЕТ
5. Увеличение лимфоузлов, печени и селезенки может сохраняться до 6 мес, а иногда и дольше. Не нужно ежемесячно сдавать антитела на ВЭБ, так как это бессмысленно. А вот УЗИ ОБП и при необходимости лимфоузлов в динамике, да, рекомендовано ✅
6. После перенесенной инфекции:
- занятия неконтактным спортом через 3 недели от появления симптомов
- контактный спорт- через 4-8 недели
❌медотвод от вакцинации - НЕТ
❌отказ от поездок в теплые страны и запрет на пребывание на солнце- НЕТ
❌контроль антител вируса- НЕТ
Хочется над каждым пунктом поставить много восклицательных знаков🙈
Лучший комментарий
Комментарии
Здравствуйте) скажите пожалуйста есть ли смысл сдавать кровь на антитела если ребёнок болел 3,5 недели назад .
От симптомов остался лишь небольшой лимфоузел .
@doc.bebrysh, спасибо большое 🙏🏼
По крови кстати мононуклеаров не было , и кровь была больше бактериальная , мы пили панцеф и вот он помог.
@mari.ma, значит не инфекционный мононуклеоз, все проще чем кажется. Мононуклеоз- это вирусное заболевание, если мононуклеаров нет, кровь бактериальная, значит ангина была и поэтому антибиотик помог. Если был бы мононуклеоз антибиотик не помог бы
@doc.bebrysh, просто горло прошло буквально за 3 дня , а потом как накрыло второй волной и лимфоузлы раздуло просто ого-го . И температура была 9 дней . Но антибиотик сразу помог , на следующий день все наладилось .
Просто наш педиатр подумала что платная клиника просто не высчитывала мононуклеары , но по повышенным моноцитам сделала вывод что мононуклеоз , хотя лимфоциты были прям сильно понижены , 19 насколько помню .
@doc.bebrysh здравствуйте) антитела М же присутствуют
@bazilik_, здравствуйте! Да, сначала не заметила. Титир вообще невысокий. Если симптомов никаких нет, то с этим делать ничего не нужно. Если заподозрили инфекционный мононуклеоз (есть симптомы), то эти анализы подтверждают, что возбудитель именно Эпштейн-Барр.
Если пересдавали и контролировали в динамике, времени нужно много чтобы титр антител уменьшился. А иногда он такой и остается или становится выше, что ни о чем не говорит.
То есть после перенесенной инфекции не нужно сдавать антитела в динамике, потому что вирус остается в организме навсегда
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у дочки Цитомеголовирус G -869+, M- 2,69+ . Трест оба положительны . Правда я сдавала их месяц назад почти . Нужно ли снижать титры ребёнку ? Врач выписал Изопринозин месяц пить кажется для снижения титров . Либо купить хороший витаминный комплекс . Другие говорят Изопринозин препарат с недоказанной эффективностью. И что титры не лечим , мол есть они и есть . Кого слушать ? Ребёнок часто болеет с лета , кашель дикий непреходящий . Уже столько анализов сдала , больше на аллергию говорят
Есть пост на эту тему
ссылка
Так вот аллергию в первую очередь и нужно исключить
@doc.bebrysh, а какие анализы нужно сдавать как понять ? Если нам даже аллерголог не помог , сказал только сдать на иммуноглобулин Е , его я сдавала он отрицательный . А больше ничего сдавать не сказали , сказали иди к инфекционисту снижать титры и лечить острицы
@rghuhhuu, если аллерголог так вам сказал, то нужно найти другого и послушать второе мнение. Как минимум аллерголог назначает обследование для подтверждения/исключения диагноза. Например, аллергопанель, нюансов много
Спаси, Господи, бедных детей и их родителей от таких "врачей"🙏🙏🙏У которых все САМОПРОХОДЯЩЕЕ!!!
С учетом того, что новые вирусы делают все изощреннее, и часто это
микс-инфекции. А лечение- никакое, и расчитывать только на работу собственной имунной системы. А если она не вывозит? Ждите лимфомы, аиз, восполение поджелудочной железы, эндометриоз, рецедивириющий цистит, хронический эндометрит, бесплодие, Альц Геймер и много всего прекрасного😃🤦♀️
У нас клиническая картина похожа, но вот анализ крови у нас в норме, мононуклеаров нет. А температура 4 день 39 и горло в налете.
У нас прошло без симптомно вообще , чисто случайно увидели печень увеличенную только ! Спасибо 🙏🏻
Многие говорят САМОПРОХОДЯЩЕЕ а то что расхлебывать приходится и какие последствия могут быть никто не говорит
У нас ЦМВ 3 месяца вялотекущий , и никак самонепроходчшиц
Нам в стационаре кололи антибиотик. Давали свечи виферон. Мононуклеаоы повышены, печень и селезенка увеличены. При выписке антитела на ВЭБ в активной фазе. Спустя 2 месяца вообще никаких антител к ВЭБ нет- на М, ни G, никаких. Как такое возможно? Лечили не то, может и не было никакого ВЭБ, или ошибка где то. Но лечили же по протоколу - антибиотик и противовирусное. В выписке все эти запреты по спорту и солнцу. Откуда родителям узнать где правда
Возможно инфекционный мононуклеоз вызвал не ВЭБ, а другой возбудитель, например, ЦМВ (цитомегаловирус)
@doc.bebrysh, но в момент острой фазы, температура 40, ангина и тд- по анализам IgM и IgG на ВЭБ положительные. А спустя 2 мес вообще нет никаких антител.
@mamanbu, поняла. Интересно, может просто в другой лаборатории нужно пересдать
Я с этой фиготой лежала в инфекционке. Давали преднизолон 😭 из-за аллергии на антибиотики. Зачем так делают? Вышла оттуда на 10 кг больше чем зашла
Как послушать сейчас современных врачей ни чего лечить не нужно все само проходит а потом осложнения и сбор средств по тв
Как послушать сейчас современных врачей ни чего лечить не нужно все само проходит а потом осложнения и сбор средств по тв