14-летняя девушка, назовём её Аней, обратилась к педиатру с жалобой на слабость, утомляемость, выпадение волос, сухость кожи. Педиатр назначила кровь, мочу. По анализам была железодефицитная анемия, педиатр назначила препараты железа. Вот только Ане что-то они не помогали, все симптомы как были, так и остались.
Когда Ане было 15, то она попала ко мне на профилактический приём в школе (положено по возрасту). Мне не понравилась её щитовидная железа- направила ее к себе на приём на дообследование.
По результатам узи и анализа крови у девушки выявился аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз. Было назначено лечение и все симптомы прошли. Анемия тоже ушла
Часто бывает сочетание анемии и гипотиреоза, так что если анемия плохо лечится, то стоит проверить и щитовидную железу
Весь прикол в том, что если была бы просто слабость и утомляемость, то девушка бы не дошла к врачу, но выпадение волос, о, эт другое))) Побоялась, что облысеет и только поэтому пришла
P. S. Обследование в комментариях не назначаю, диагнозы не ставлю
#детскийэндокринолог
#dr_elly
Лучший комментарий
@dr_elly, надо к эндокринологу ее записать.Ваша статья дала толчок!
Комментарии
От мамы всю жизнь слышала ноги как вата слабость у нее аутоиммунный тиреоидит гипотиреоз пьет лтироксин пожизненно сейчас у нее температура 35 и 2,5,6 думаю связано ли это с гипотиреозом🥺?
Была у эндокринолога с этими же симптомами - по анализам все ок, вы не наш пациент 🤦🏼♀️где искать дальше вопрос
А вы можете посоветовать взрослого эндокринолога?
Анемия лечится??? У меня она сколько я себя помню, и мне всегда казалось, что она неизлечима, надо постоянно на железе сидеть....
@anastaaodin ну вернее как. Анемии бывают разные, причин много
А что говорят сильно повышенные АТ-ТГ,АТ-ТПО,при нормальном ТТГ(1,49)?
@dr_elly, спасибо большое!да,это у меня. То есть паниковать не стоит?
У меня были жалобы на частые простуды и 37,2 просто была моя постоянная температура.
Оказалось АИТ.
При беременности еще анемия присоединилась.
Без железа не могу жить :( ну месяц 2 попью, перерыв. И снова пью. Потому что слабость и головокружения снова появляются
Добрый день! Что нужно для полной проверки щитовидной железы - анализы, УЗИ, что порекомендуете, доктор? У меня железо сейчас ок, а ферритин стремится к нулю
Заранее благодарю за ответ 🩷
Здравствуйте, у меня в закрепленном есть пост об этом
Да-да, гипотериоз и жда шли рука об руку, 8 лет разных препаратов железа. Пока на эутирокс не села плотно 💪(правда предварительно прокапалась, чтоб стартануть терапию гипотериоза уже с какой-то энергией)
У меня вдруг волосы осенью посыпались.. живу на Эутироксе 5 или 6 лет уже. Сегодня сходила кровь сдала, похоже пора корректировать дозировку… 🤷🏼♀️
О... Это как у меня в 17 лет. к слабости привыкла. Она же не разом появилась, да и выпускной класс, утомляемость как будто тоже логичная. Я вообще думала что просто ленивая, родственники часто так говорили.
А вот когда от моих шикарных волос почти ничего не осталось то началась паника(у меня). И уже трихолог отправила меня к эндокринологу. Аутоимунный здрасте. Все поправили. И волосы тоже вернулись к слову.
Я была таким подростком, в 23 совсем плохо дело стало. Как раз завела котенка, он с моей шеи не слезал, и именно это натолкнуло меня на то, чтобы проверить щитовидку. Оказалось, что у меня гипотериоз и АИТ. Вот благодаря котику я узнала о своей болезни) 10 лет уже на гормонах, правда супер эффекта от гормонов нет(( я все так же не энергична😭
😳 тоже как только ложусь, мелкий кот сразу на шею ложится. Задумалась
Вот мне тоже ставят и гипотериоз, и АИТ, и анемию....но щитовидку проверяю-врачи говорят всё ок🤷🏼♀️. Я уже не знаю где ещё что проверить( причину анемии не могут найти, говорят, что их миллион разновидностей.
В августе ТТГ был 46, завтра иду на пересдачу, два месяца на Lтироксине, в беременность было всё хорошо.
Картина, каки у моей старшей. Обнаружили в 13 лет, после травмы и операции. Симптомы те же и ещё она часто болеть стала и вес увеличился, перестала читать((. Сама её к врачу потащила. Назначенное лечение не очень помогло.
Как жаль, что у меня все симптомы сложили только во взрослом возрасте и в частной клинике
Подскажите пожалуйста, нормы ТТГ. На референсные значения лаборатории если не опираться
Подскажите, можно ли по общему анализу крови понять что с железом что-то не так, при том что гемоглобин в норме? Может на какие-то другие показатели обратить внимание? Терапевт говорит что раз гемоглобин в норме то на ферритин не отправляет.
@blackwolf это что такое? Пролистала весь результат анализа крови, ничего похожего не нашла
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. У меня тоже вечно анемия, гемоглобин низкий, сывороточное железо и ферритин. Давно поставили аутоимунный тиреоидит лет 10 назад. Т3, т4 в норме, антитела к тпо трехзначные. Лечения не назначают, от препаратов железа диарея. Подскажите пожалуйста, при этом всем лечение щитовидной не требуется?
У моей сестры как раз поставили аит и ей ничего не назначили. Кроме капель звездчатки Сказали наблюдать. У меня вр. Гипотериоз и я боюсь как бы хуже не сделать этим наблюдать
Как у старшего моего. Записала его к педиатру, будем все проверять. Спасибо🙏🏻
Здравствуйте) а у вас есть пост/ы про запах пота у детей 6-7 лет? Почитала бы, столкнулись с такой проблемой, анализы в норме, лишнего веса нет
Подскажите пожалуйста, а с какого возраста вообще у детей нужно особенно держать на контроле ЩЖ при плохом семейном анамнезе? У всех по женской линии проблемы уже три поколения( с начала полового созревания?
Начать с 6-7 лет, особенно смотреть в пубертат
У меня сегодня была такая пациентка. )
Пришла с хронической анемией на прием. Просит назначит препараты железа.
Но хроническая она ведь неспроста……
По итогу я ей выявляю гипотиреоз,
Носительство хеликобактерной инфекции. Глистные инвазии, причем там более 3 паразитов. И в добавок кал на скрытую кровь положительно!
Просто комбо. )
Лечу ей жкт и направлена к эндокринологу.
После 1 беременности у меня гипотиреоз, принимаю эутирокс. Ферритин 20-30 и гемоглобин 110-120, выше ничем не поднимается. Волосы сыпались. Эндокринолог и терапевт говорят, вы же натуральная рыжая, у таких всегда легкая анемия. Смиритесь🤦♀️ действительно так? 😁
Хм, у меня было много рыжих пациентов и я что-то не припомню такую статистику)
Почему у ребенка может быть повышен ТТГ? Назначить должны таблетки? Т3 , т4 не сдали к сожалению (. К эндокринологу по записи завтра
И если у меня только в беременность был тоже он повышен, может это повлиять на ребенка?
Так эндокринолог пусть завтра вам и ответит конкретно про вашу причину) потому что их может быть много
Где лучше удалить щитовидную железу? Зоб с2012 года, вся железа в узлах, справа узел по бестеде 5 уровень (житкостная цитология отправляла в Питер), гормоны в норме, слева узел бестеда 2. Пока думаю либо в клинику Пирогова в Санкт-Петербурге либо в онкоцентре Обнинск по омс. И как все таки узнать есть ли рак?
О, у меня те же симптомы. И ферритин никак не поднять толком. Только менструация пройдет и снова ферритин 7..
Может тоже надо провериться🤔
Мне ставили гипотериоз и назначали только витамин д в лошадиной дозе.Ничего не помогло. Капельницы недавно с железом ставили ( в беременность), с ферритином все хорошо.Но руки все равно в трещинах и шелушатся.
Какое лечение должны мне назначить,можно,общими фразами описать,подскажите? Чтобы помогло.
П.с. плюс щитовидка в норме,волосы тоже лезут
Нет универсального лечения, вот так чтобы оп, трещины на руках - всем железо или тироксин! Нужно искать причины и лечить причину
@dr_elly очень жаль,тогда не понятно в каком направлении копать
Спасибо большое за полезный пост! Жаль что не консультируете)) много плюсиков к карме)))
Как вы считаете, действительно НЕ надо принимать эутирокс если ттг не превышает 5?
А йод нужно пить?
Когда я была беременная с ттг 3, мне назначили эутирокс. Сейчас ттг 5, сказали отменить
В большинстве случаев при таком ттг не надо пить
@dr_elly, спасибо! А не надо йод или эутирокс?
Пришла к терапевту, назначил ттг и гемоглобин
И такая: все в норме, к эндокринологу показаний нет идти.
А если гипотериоз, тироксин пьёшь, анемия не проходит
Конечно. Левотироксин при необходимости можно с 0 пить. При врождённом гипотиреозе так
подскажите, 🙏🏼 А если на узи все хорошо, нужно ли сдавать анализы? Симптомы такие и еще шею периодически сдавливает.
У взрослых маловероятно чтт без нарушения на узи будут проблемы с ЩЖ
Когда начала читать пост, сразу подумала о том, что было бы не плохо проверить щж. Итог, хорошо, что всё хорошо.
Здравствуйте, по УЗИ у девочки, 10 лет, гиперваскуляция щз. ТТГ, Т3, Т4 в норме, средние значения, на общем анализе тоже все отлично. Эндокринолог в поликлинике говорит ничего не делать, наблюдать. Так ли это? Спасибо за ответ
Гиперваскуляризация это вообще ооочень относительный признак, который зависит от того как посмотрит узист 😁
Если только это, то это волбще ни о чем не говорит
@dr_elly спасибо огромное. Да, только это. Вообще обратились из-за неуспеваемости в школе, назначили вот полное обследование щз, УЗИ, анализы. Но врач говорит все в норме кроме вот увеличения с одной стороны только. Остальные анализы хоть в космос. Даже анемии нет
Скажите пожалуйста, а если гемоглобин в норме ,а ферритин 14 это очень плохо?
Очень плохо это когда гемоглобин 70 и ниже)
Что касается ситуаций когда гемоглобин нормальный, а ферритин снижен, то это латентный дефицит железа. У меня есть посты об этом, кстати
Подскажите пожалуйста, йод надо принимать или нет если АИТ атрофическая форма, манифестный гипотереоз?
А если есть аутоимунка, антитела выше нормы, но гормоны пока в норме, симптомы уже могут быть? Слабость и постоянно хочет спать. Или не связано это пока?
Если гормоны в норме, значит, это не связано с гормонами)
В моём случае получилась такая взаимосвязь - АИТ (высокие антитела, норм гормоны) - аутоиммунный гастрит - жда. Сдавала панель по железу?
Какие анализы надо сдать? У нас ни терапевты, ни эндокринолог найти ничего не могут. На узи не отправляют, якобы нет основания. А сил нет вообще никаких
У меня тоже слабость и утомляемость. Но железо и фиритин в норме.
Для определения анемии достаточно сдать простой анализ крови или обязательно ферритин?
Именно анемии достаточно общего анализа крови. А для железодефицита как минимум ферритин
А если все эти признаки , пью гормоны от щитовидки уже давно , дозировка периодично повышается, но признаки не уходят
Аналогично и у меня. Весь организм вдоль и поперек обследовала. Толку ноль. Эутирокс пью, симптомы гипотериоза все на месте
@katusha84, вот тоже самое , бесконечная усталость и все время хочу спать, волосы и ногти не растут
@dr_elly, да все врачи так говорят, но где именно копать нет.
По всем анализам норма, а симптомы есть именно как при гипотериозе.
А что делать, если про АИТ знаешь, пьешь лекарства, но железо падает? Гемоглобин уже 60. Ни препараты железа, ни лекарства для щитовидки не помогают. У сестрёнки сейчас такая история и не знаем что делать и куда идти.
@lius вот прям обязательно. К нему обычно надо оак с лейкоформулой,а дальше он назначит. У дочки тоже был низкий гемоглобин из-за б12. Обычно гематолог говорит сдать ферритин, сывороточное железо и в12. Эти основные показатели, которые влияют на гемоглобин. А потом в зависимости от них назначают лечение. По ним как раз и понятно что к чему
К гематологу, очень классная Пшеничная, но к ней не попасть правда. Заранее анализы сдавать не надо
@lius, обильные месячные, например - это тоже кровотечение. Мне вот врач говорит по поводу моей анемии с гинекологом тоже проконсультироваться.
Ой по симптомам себя увидела 😵💫, щитовидку проверяла, все в норме, железо низкое, но врач выписал мне лекарство, пью 2 месяца , толку то вообще нет … чего б еще проверить то … вопрос
@svetahu2014, сдавала, все в пределах нормы … где копать теперь 🤷♀️ не знаю
Наблюдаю у себя такое же. И прокапали и 2 месяца пью препараты. Скоро облысею(
У моей старшей такие же симптомы 🙀и выпадение волос присутствует 😳
Есть много причин, по которым могут быть слабость, утомляемость и выпадение волос, особенно у подростков, но проверить все же стоит
@dr_elly, надо к эндокринологу ее записать.Ваша статья дала толчок!
@karolinakarolina конечно, запишите срочно, у моей также утомляемость, слабость сильная... По анализам начинается гипотериоз
У моей старшей такие же симптомы 🙀и выпадение волос присутствует 😳