Диагностика преждевременного полового развития: что нужно знать?

Диагностика при ППР

Итак, что нас может насторожить:

- появление вторичных половых признаков до 8 лет у девочек и до 9 лет у мальчиков.

Оценивает их врач на осмотре. Сами вы также можете увидеть - увеличение молочных желез, появление оволосения и/или выделений из наружных половых путей.

Напомню, что запах пота, изменение жирности головы, появление акне - НЕ являются основными признаками, но могут говорить о подготовке организма к началу пубертата.

- ускорение роста и высокорослость.
Тут нам помогают кривые роста - ссылка

При подозрении на преждевременное или раннее ПР проводится ряд обследований:

- оценка роста, веса (ссылка, полового развития ребенка.

- оценка гормонального профиля - ЛГ, ФСГ, эстрадиол, тестостерон (основные, могут быть добавлены и другие гормоны по показаниям).

❗️Уровень ЛГ выше 0,3 - не норма для ребенка вне пубертата❗️

- оценка костного возраста (ссылка
При ППР мы видим опережение костного возраста на 2 и более.

- УЗИ органов малого таза/органов мошонки и молочных желез.
Может определяться железистая ткань молочных желез, М-эхо эндометрия, увеличение объема яичек и яичников и др.

- МРТ головного мозга.
Исключаем патологию головного мозга, которая могла бы привести к ППР.

О причинах его появления я писала ранее - ссылка

- проба с аналогами рилизинг гормона ЛГ (с бусерилином или трепторилином).
Сначала оценивается уровень ЛГ и ФСГ. Далее вводится препарат (с помощью инъекции или капель в нос).
И оцениваются уровни ЛГ и ФСГ через 60 и 240 минут (иногда добавляются еще доп.точки).

Если уровень ЛГ выше 6 Ед/л, то устанавливается диагноз истинного (гонадотропинзависимого) ППР.

И именно это заболевание требует лечения препаратами (об этом расскажу далее).

В каждом случае могут быть добавлены те или иные методы обследований. Выше перечислила именно обязательные.

Берегите себя и своих детей и будьте здоровы🤍