Желтуха грудного молока: как распознать и что делать

Желтуха грудного молока (прегнановая, Ариаса) - ещё одна разновидность физиологической желтухи

К сожалению, педиатры на участках до сих пор ошибочно принимают прегнановую желтуху за патологию и выписывают урсосан, хофитол, направляют в стационар, бесконечно берут кровь и запрещают кормить грудью

Итак, как понять, что у малыша желтуха грудного вскармливания ❓

🤱🏻Желтуха ГВ начинает нарастать к 4-6 дню жизни, то есть как раз когда начинается прилив молока и его объем резко увеличивается.

🤱🏻Достигает пика к 14-15 дню - к этому моменту желудок ребёнка увеличивается и он начинает потребляет больше грудного молока. Вот тут то и начинают бить тревогу участковые педиатры, видя как ребёнок желтеет буквально на глазах, ведь физиологическая желтуха к этому времени угасает, а не нарастает

Как тогда отличить желтуху ГМ от патологической? Да точно также, по критериям из предыдущего поста про физиологическую желтуху

Если кратко: ребёнок весел, бодр, громко кричит, прекрасно сосет грудь и кушает с аппетитом, светло мочится и темно какает, и самое важное имеет хорошие весовые и ростовые прибавки

🤱🏻При желтухе ГМ - уровень непрямого билирубина не превышает значения 340 мкмоль/л

🤱🏻Желтуха ГМ проходит самостоятельно к 4-6 неделям жизни, а уровень билирубина окончательно приходит в норму только к 16 неделе

Что делать ❓

Ничего. Просто продолжаем кормить грудью по требованию и быть если что на связи со своим педиатром.

Что НЕ нужно делать ❓

•Допаивать водой - билирубин это жирорастворимое вещество, водой его не выведешь

•Пить желчегонные - потому что билирубин повышается из-за состава грудного молока, а не из-за застоя желчи.

•Отменять грудное вскармливание -

Да билирубин повышается от грудного молока, но это безопасное состояние для организма потому что он не повышается до критически опасных значений