Какие обследования нужны при задержке роста у ребенка?
Обследования при задержке роста
Какой же основной список обследований обычно требуется, когда у ребенка выявлена задержка роста?
Сразу еще оговорюсь, что эти обследования мы чаще всего назначаем при задержке роста ниже -1,5SD (эту цифру вы можете увидеть и в калькуляторе - ссылка
И обследования могут потребоваться не всегда, либо не все.
Итак, список:
- общий анализ крови;
- ферритин, СРБ;
- ТТГ, Т4св.
- ИФР-1;
- пролактин (правила подготовки - ссылка
- кортизол;
- рентгенография кистей рук для определения костного возраста (ссылка;
- узи щитовидной железы;
- у девочек - кариотип;
Также я всегда прошу своих пациентов построить кривые роста и ИМТ (ссылка и повести дневник питания за пару дней.
Список может быть дополнен другими показателями крови (но отмечу, что сам гормон роста мы не исследуем, для этого у нас есть специальные пробы - ссылка, другими узи, а также консультациями смежных специалистов (генетик, гастроэнтеролог и др).
Будьте здоровы и берегите себя и своих детей🤍
Лучший комментарий
Комментарии
Добрый день , подскажите пожалуйста.
Ребенку 7 лет в сентябре.
Рост 112.8 . Обследуемся ежегодно.
Назначил эндокринолог анализы :
Ифр 1.
Глюкоза
Пролактин
Кортизол
Ттг
Т4
Ат-Тпо и рентген кистей . По результатам все в норме. Нужно ли еще какое-то дообследование. У ребенка уже комплекс роста.
Здравствуйте!
Тогда идем у гастроэнтерологу, исключаем патологию у него.
Начните вести дневник питания, он поможет специалисту.
А также может потребоваться генетик
Да, но обычно не проводим рентген кистей и ифр-1 может быть не совсем достоверным
Здравствуйте! Подскажите с какого возраста можно делать рентген кости, в возрасте 1,9 можно?
Здравствуйте!
Может дать нам много информации, если это задержка роста.
Здравствуйте! А вообще, изолированное телархе до скольки лет ставят ? Когда с учёта снимают таких детей ,?
Здравствуйте!
Зависит от степени проявления и возраста
Могут вообще еще 1 раз через 6-12 месяцев посмотреть ребенка и отпустить
То есть на д-учет не всех ставим и не всех наблюдаем до старта полового развития
@dr_alesya, а вообще не подскажите кого ставят на учёт ? У нас железы были увеличены , но сейчас вроде как прошло всё , единственное по костному возрасту было опережение точно не помню на сколько на 5-7 месяцев может . А так я просто наблюдаю за оволосением , ростом - весом .
@rghuhhuu, ставят тех деток, которые вызывают опасения, то есть врач видит яркие проявления, быстрое/внезапное появление признаков, есть отягощенный анамнез и др
Подскажите, для девочек картиотипа достаточно? Он же не исключает другие генетические заболевания?
Первоначально достаточно, в любом случае на кариотип обычно направляет генетик, который может рекомендовать и другие обследования при необходимости
Добрый день!
Ифр-1 это соматомедин-с? Правильно я понимаю, что этот анализ до 5 лет не сдаем, или это про другой?
Если костный возраст меньше нашего возраста - это повод для паники? Мы наблюдаемся у эндокринолога, но ждём талон 🤯🤯
И подскажите пожалуйста сколько стоит Ваша консультация?
Добрый день!
Давайте по порядку:
- ифр-1 = соматомедин С.
- его мы сдаем в любом возрасте.
- редко проводим пробы на выброс гормона роста (стг) до 5 лет.
- костный возраст может отставать или опережать на 2 года, всё, что около этого или больше может говорить о патологии.
- по консультации - могу проконсультировать вас онлайн, стоимость первичной консультации - 1500₽, повторной (при необходимости) - 1100₽.
Обычно стараюсь всё в одну консультацию уместить
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, сделали снимок кистей, костный возраст по снимку соответствует 2 годам. Эндокринолог говорит, что возможно допустили ошибку и даже если это так, то это очень хорошо, мол есть большой разгон по возрасту для костей чтобы вырасти. Что вы думаете по этому поводу? Все остальные анализы из списка хорошие
Здравствуйте!
Значит нужно пересмотреть этот снимок самому эндокринологу
И такое бывает при большой задержке роста и чаще говорит о дефиците гормона роста
У вас большая задержка?
@my.beautiful.melancholy, вот тут посчитайте
ссылка
Здравствуйте, подскажите пожалуйста вы могли бы дать консультацию по поводу синдрома Олбрайта? Можно платно
@mira_93, что именно вы имеете в виду? Консультацию?
А можете написать пост про повышенный гомоцистеин у детей?
Спасибо 🙏🏼
Сын 5л ниже нормы на пару см(рост 104 вес 18кг)
Уже пора к эндокринологу?
@gvozdi, нет, у вас -1.16
Это чуть ниже среднего, вес отличный
Продолжать измерять, построить кривую роста, если так всегда рос, то пока к врачу не нужно
Спасибо большое за ответ! У гастроэнтеролога были , по его обследованию выявлена непереносимость глютена не связанная с целиакией. Сидим на диете безглютеновой.
А вот про генетика никто не говорил.