Мамлайф
Мамлайф
Приложение для мам
Алеся
Алеся
·Эндокринолог ·Мама дочки (1 год)

Как долго длится лечение гормоном роста?

«Как долго лечим?»

Гормон роста

Перед тем, как ответить на этот вопрос, напомню вам основные функции ГР:

- стимуляция роста (увеличение длины костей и мышечной массы).

- метаболические эффекты (повышает уровень глюкозы, расщепляет жиры).

- повышает плотность костей и снижает риски остеопороза.

- усиливает синтез белка.

- регулирует водно-солевой обмен.

То есть, когда у ребенка есть дефицит этого гормона, помимо задержки роста могут ещё наблюдаться отечность, мышечная слабость и непереносимость физических нагрузок, гипогликемия (низкий уровень глюкозы).

В связи с этим длительность терапии может быть различной.

Обычно лечение полной дозой продолжается до:

1. Закрытия зон роста: Это происходит в среднем к 16–18 годам у мальчиков и 14–16 годам у девочек.

2. Достижения конечного роста: Если лечение дает значительный эффект и рост ребенка приблизился к нормальному, лечение может быть завершено.

Вот как раз здесь нам помогает тот самый расчет целевого роста ребенка

ссылка

3. Раньше предыдущих пунктов:

иногда лечение завершается или доза снижается в зависимости от ответа на терапию, включая костный возраст, скорость роста и уровни ГР (ИФР-1).

Когда достигнут целевой рост или зоны роста закрыты терапия может быть продолжена, но уже в меньшей (метаболической) дозе. Она назначается не для роста (основная функция ГР), а для выполнения как раз всех остальных функций ГР.

В этом случае может потребоваться ретест (повторяется обычно одна проба на выброс СТГ) и по результатам теста принимается решение о её необходимости.

Доза намного меньше полной, лечение может быть пожизненным.

В каких случаях мы обычно продолжаем терапию после 14-18 лет:

- абсолютный дефицит гормона роста (почти нулевые выбросы на пробах при постановке диагноза).

- синдромы, сопровождающиеся дефицитом ГР (например, синдром Шерешевского-Тернера, синдром Прадера-Вилли).

- если дефицит ГР вызван поражением гипофиза (например, после операций, травм или опухолей).

Резюмирую:

В среднем лечение продолжается до 14-18 лет, завершается оно либо из-за закрытия зон роста, либо из-за достижения социально приемлемого роста.

Далее идет решение вопроса о продолжении терапии, но уже в меньшей, метаболической, дозе. И эта терапия уже может быть пожизненной.

12
гормон росталечение гормономдефицит ГР

Комментарии

tpatata

ТатьянаМама двоих (3 года, 7 лет)

Скажите пожалуйста, ребенку 4 года почти у него маленький рост , 94 см, возможно сказали нужно будет быть в стационаре чтобы проверить скачок роста , еще кровь не сдавали, но переживаю а это вообще не опасно ?

Ответить

tpatata

ТатьянаМама двоих (3 года, 7 лет)

@dr_alesya, 11.12.2020 вес 13

Ответить

dr_alesja

АлесяЭндокринолог Мама дочки (1 год)

@tpatata, это не опасно, но рост, действительно, низкий

Причин может быть много

Вот тут вы можете найти для себя полезную информацию

ссылка

Ответить

tpatata

ТатьянаМама двоих (3 года, 7 лет)

@dr_alesya, спасибо !

Ответить

ustarova

Айшат🦷Мама сына (3 года)

Вот у сына моего ген диагноз,помимо основного заболевания найдены еще поломки генов, ген SOX11,и мне врач говорит,что из-за этого и может быть низкий соматомедин. МРТ провели с гипофизом все окей. Сегодня была первая проба.

Подскажите пожалуйста,если вас конечно не затруднит,а если по анализу он низкий ,то после пробы он также будет в минимальном количестве вырабатываться? Меня распирает от нетерпения,врача пока нет на месте ( взяли 6 пробирок крови и сказали ждать до вечера

Ответить

ustarova

Айшат🦷Мама сына (3 года)

@dr_alesya, а разве может быть в теории такое,что гормон роста в «порядке»,когда костный возраст отстает и физически ребенок в течение года вырос на 1 см ,сейчас у него 81 см. И по анализу низкий он - 20

Ответить

dr_alesja

АлесяЭндокринолог Мама дочки (1 год)

@ustarova, при синдромальных патологиях да, такое возможно. Гормон в норме, но ткани его воспринимают не так, поэтому и роста нет

Но, надеюсь, что у вашего сына дефицит подтвердят и лечение поможет❤️

Ответить

ustarova

Айшат🦷Мама сына (3 года)

@dr_alesya, спасибо вам огромное за внимание ответы и поддержку 🥹🙏🤍всех вам благ !!

Ответить

petlitrx

АлесяМама двоих (7 лет, 7 лет)

А почему тогда ГР не используется для женщин в период менопаузы, когда кости становятся хрупкими?

Ответить

dr_alesja

АлесяЭндокринолог Мама дочки (1 год)

Потому что для лечения остеопороза и его профилактики есть ряд других препаратов, которые намного эффективнее в этом вопросе.

А у ГР это не основная функция.

Ответить

Когда мы уже перестанем верить в миф, что дети растут до 21 года?

Когда мы уже перестанем верить в миф, что дети растут до 21 года? На фото вопрос от мамы. Ребенку 16.5 лет, рост низкий для мальчика. И у меня в практике были случаи начала терапии гормоном роста (по причине его дефицита) у мальчишки в этом возрасте, и результат был очень неплохим. Но тут я смотрю рентген (второе фото) и вижу вообще полное закрытие зон роста. Просто всё закрыто. Какой единственный выход, если ребенок хочет быть выше - аппарат Илизарова, то есть хирургическое удлинение ног. И хочется помочь иначе, но уже поздно. Для сравнения прикладываю вам снимок кистей рук мальчика с костным возрастом 14 лет (из атласа), отметила зоны роста, которые ещё открыты здесь. И при такой картине, например, ещё можно было бы полечить, подрастить на 5-10 см. Обычно в подобных случаях помимо гормона роста ещё может быть добавлен летразол (ингибитор ароматазы, снижает уровень эстрогенов, тем самым замедляя закрытие зон роста). Ещё больше о нормах роста детей - https://mom.life/post/66d1597ec8f0830af253abd4

Месси, чудо лечения и детская эндокринология

Я не интересуюсь футболом и мало кого знаю из футболистов. Но об одном футболисте в последнее время я слышу из каждого утюга) Кажется, он сделал что-то очень крутое и Аргентина победила в ЧМ 😅 Так или иначе, Месси знают многие детские эндокринологи. Потому что у него дефицит гормона роста и он получал заместительную терапию гормоном роста в детстве. Конечный рост получился 169 см. Если бы не лечение, то не было бы у мира такого талантливого спортсмена И в детской эндокринологии много таких случаев. Когда без лечения ребёнок был бы инвалидом или умер. А с лечением все дороги открыты, разве это не чудо? 🤩

Закон парных случаев в медицине

Закон парных случаев в медицине Сегодня у меня как раз так произошло. Две девочки из разных семей по 12 лет - 144 см (менархе в 11 лет) и 149 см (менархе в 9,5 лет). Как вы думаете, по какой причине они обратились? «Может ли дочка вырасти ещё?» Вот основной вопрос родителя. Сделали рентген кистей рук - зоны роста закрыты, к сожалению, у обоих. И я с горечью сообщаю родителям, что девочки достигли конечного роста. Можно было что-то изменить? Сейчас сложно сказать, так как время со старта менструаций прошло достаточно много, да и зоны роста закрыты. Фото снимков для вас

До какого возраста дети растут? Мой опыт: рост остановился в 12 лет (164 см).

До какого возраста мы растем? Очень часто я слышу фразы «ничего, он ещё вытянется», «подождите, вот начнет созревать и подрастет», «вот я до 25 лет рос(ла)» и т.п. Так до какого возраста мы действительно растем? На самом деле - до закрытия зон роста (об их оценке здесь - https://mom.life/post/6483531dc71d654d9a27fcd6) Зоны роста - это хрящевые пластинки в концах длинных костей, которые дают возможность расти этим костям в длину. Когда эти зоны закрываются (окостеневают), тогда уже линейный рост невозможен. Это происходит в среднем в 14-15 лет у девочек (или через 1-2 года после начала менструаций) и в 15-16 лет у мальчиков (или через 2-4 года после появления первых признаков полового развития). Поэтому обратиться в 13-15 лет может быть уже поздно. А до какого роста вы росли? Я, например, завершила рост в 12 лет на отметке 164 см. PS. Посчитать в норме ли рост вашего ребенка можно по калькулятору - https://aderyagina.ru/calculator/weight-and-height?utm_source=momlife