Мамлайф
Мамлайф
Приложение для мам
Алеся
Алеся
·Эндокринолог ·Мама дочки (1 год)

Как проводится лечение гормоном роста у детей?

post image 1
post image 2

Лечение гормоном роста

Когда же требуется лечение ГР и как оно проводится?

В прошлом посте писала, как проводятся пробы для подтверждения дефицита гормона роста

ссылка

А что же происходит после?

ГР выдается в РФ определенным группам деток бесплатно. В этот список входят детки с дефицитом ГР, с синдромом Шерешевского- Тернера и рядом других заболеваний, при которых лечение ГР и показано, и эффективно.

Для бесплатной выдачи лекарства требуется две пробы или решение консилиума (врачебной комиссии).

Ребенок вносится в регистр по дефициту гормона роста, и врач по месту жительства начинает выписку препаратов.

Как проводится лечение?

ГР выдается в специальных шприц-ручках (см.фото), к которым пациент докупает иголочки.

Обычно мы рекомендуем игры длиной 4-6 мм, чем меньше, тем менее болезненно.

Вводится ГР, как и инсулин, подкожно (под прямым углом) в задне-боковую поверхность плеча (или в живот, бедро, ягодицу, см. фото) ежедневно - 1 раз перед сном.

Рекомендуется не менять время и не прерывать лечение, а также менять места инъекций.

Исключение: терапию можно прервать на период острого заболевания, высокой температуры.

Почему вечером?

Таким образом мы повторяем физиологическую секрецию ГР в организме ребенка.

Далее напишу о том, как же долго продолжается лечение и какие же побочные эффекты возможны при терапии ГР.

Берегите себя и будьте здоровы🤍

28

Комментарии

mishinamashaa

МарияМама троих детей

Здравствуйте, а можете помочь с дозировкой🙏🏽 педиатр отправляет к эндокринологу, а в городе его нет.

В выписке назначено 0,033 мг на кг веса, дочь 12 кг, сколько нужно колоть растана?🙏🏽

Ответить

dr_alesja

АлесяЭндокринолог Мама дочки (2 года)

@mishinamashaa, да, тогда 8

Ответить

mishinamashaa

МарияМама троих детей

@dr_alesja, спасибо большое🙏🏽

Ответить

dr_alesja

АлесяЭндокринолог Мама дочки (2 года)

@mishinamashaa, хороших вам прибавок в росте!

Ответить

sabi99

SabinaМама дочки (4 года)

@dr_alesya, здравствуйте. Нам назначили данный препарат после проб и МРТ . 0,8 мг. Но говорят что бесплатно не могут выдавать , так как список составляют только в июне 🤦🏻‍♀️

Ответить

sabi99

SabinaМама дочки (4 года)

Это в Дагестане . Интересно, Как в Москве с этим обстоит ? Дают ли сразу при необходимости ?

Ответить

dr_alesja

АлесяЭндокринолог Мама дочки (1 год)

@sabi99, здравствуйте!

Да, дают почти сразу

Попробуйте написать в минздрав

Ответить

florika.kvitka

тМама двоих (4 года, 7 лет)

Подскажите пожалуйста приблизительно длительность лечения,у ребенка ИФР1-34 80нг/мл,при норме 50.0-286.0; а соматропный гормон(СТГ)-1,70мМЕ/л, при норме 0,27-14,1.

Ответить

dr_alesja

АлесяЭндокринолог Мама дочки (1 год)

Вам нужно обсудить это с вашим лечащим врачом, так как надо оценивать диагноз, динамику роста, костный возраст, гормоны, возраст, целевой рост и др.

Поэтому, к сожалению, я не могу вам ответить четко

Ответить

florika.kvitka

тМама двоих (4 года, 7 лет)

@dr_alesya вот рост 91,вес 11кн, очень мало ест, а возвраст 4года. За 8 месяцев вырос где то на 4-5 см,ренген кистей нормально все,возвраст на 3 ,5-4 года,вот ждем остальные анализы крови. Спасибо

Ответить

gistamanjalalova

ГистаманМама двоих (младенец)

У меня младший брат , сама употребляет без обследования соматропин 😵‍💫 ,

Ответить

maman11

ТатьянаМама двоих (6 лет, 7 лет)

@gistamanjalalova, здравствуйте, анализ ИФР-1 , назначил эндокринолог

Ответить

dr_alesja

АлесяЭндокринолог Мама дочки (1 год)

@maman11, тут надо в целом картину смотреть (жалобы, динамика роста, рост родителей, прибавки в весе и др)

Но в целом уровень не низкий

Ответить

raushka

РаяМама двоих (2 года, 6 лет)

@dr_alesja, что значит «закрыты зоны роста»?

Ответить

gistamanjalalova

ГистаманМама двоих (младенец)

Подскажите у нас в семье наследственное низкоросломть. Женщины 149, 150 , 145 , но не больше 🥶,это идёт у нас с маминой стороны , сама я 150 , а супруг 180 , а сейчас вижу что дочери идут в мою сторону каратышек🤣😅. Какие анализы сдать , чтоб понять откуда корень бед?🥲

Ответить

dr_alesja

АлесяЭндокринолог Мама дочки (1 год)

Смотреть на кривые роста, если сейчас чуть ниже среднего, то ничего не делать, наблюдать.

Если есть задержка более выраженная, то обследоваться у эндокринолога

Ответить

ya.ya

ЯМама двоих (2 года, 7 лет)

А какой рост у

старшей в 5 лет

Ответить

gistamanjalalova

ГистаманМама двоих (младенец)

@ya.ya, 109

Ответить

Пробы на гормон роста

Гормон роста и пробы на него Прежде, чем поговорить о терапии гормоном роста хочу немного рассказать о диагностике. А именно о пробах, которые проводят обычно для подтверждения диагноза Дефицит гормона роста (ГР). Зачем они вообще нужны? ГР (СТГ) имеет пик секреции в первую половину ночи, поэтому мы не можем определить его уровень утром натощак. Для понимания достаточно ли его вырабатывается придуманы специальные пробы. Их существует множество видов, но наиболее частые две пробы: - с клофелином (ребенок засыпает и выбрасывается ГР). - с инсулином (наступает гипогликемия и выбрасывает ГР, как контринсулярный гормон). Как проводятся пробы? • Под присмотром врача (он находится рядом с ребенком на протяжении всей процедуры). • Лежа. • Проводят забор крови натощак, далее дают клофелин или вводят инсулин и проводят забор каждые 30-15 мин ( инсулином чаще, так как необходимо еще отслеживать уровень глюкозы и при необходимости ввести препараты, повышающие её уровень). Что исследуется? Определяется уровень соматотропного гормона (он же гормон роста). При нормально функционирующем гипофизе уровень СТГ будет выше 10 нг/мл (выше 7 на пробе с глюкагоном). Исключения: - пробы не проводят детям до 4-5 лет. - при выраженной задержке роста (SDS роста менее -3). - при наличие других дефицитов (пангипопитуитаризм). - при наличии отдельных синдромов. - при наличии противопоказаний (тогда могут выбрать другие варианты проб). В этих случаях могут принять решение о лечении ГР без проб (или с 1 пробой) путем врачебного консилиума. Задавайте ваши вопросы в комментариях👇 Будьте здоровы и берегите себя🤍

Когда мы уже перестанем верить в миф, что дети растут до 21 года?

Когда мы уже перестанем верить в миф, что дети растут до 21 года? На фото вопрос от мамы. Ребенку 16.5 лет, рост низкий для мальчика. И у меня в практике были случаи начала терапии гормоном роста (по причине его дефицита) у мальчишки в этом возрасте, и результат был очень неплохим. Но тут я смотрю рентген (второе фото) и вижу вообще полное закрытие зон роста. Просто всё закрыто. Какой единственный выход, если ребенок хочет быть выше - аппарат Илизарова, то есть хирургическое удлинение ног. И хочется помочь иначе, но уже поздно. Для сравнения прикладываю вам снимок кистей рук мальчика с костным возрастом 14 лет (из атласа), отметила зоны роста, которые ещё открыты здесь. И при такой картине, например, ещё можно было бы полечить, подрастить на 5-10 см. Обычно в подобных случаях помимо гормона роста ещё может быть добавлен летразол (ингибитор ароматазы, снижает уровень эстрогенов, тем самым замедляя закрытие зон роста). Ещё больше о нормах роста детей - https://mom.life/post/66d1597ec8f0830af253abd4

Низкий рост у ребёнка: лечение

Как-то я уже писала пост о том, что младший сын низкого роста. На сегодня нам 5,5 лет и наш рост 101 см 🙄. Вес в норме для возраста (в пределах нижней границы) 15 кг. Где-то в марте мы снова пошли к эндокринологу по этой причине. Все что могли исследовать амбулаторного все в норме.Рентген кистей рук показывает костный возраст на 2 года меньше паспортного возраста. В принципе так и есть я одежду покупаю ему на 3-4 года. В общем все что можно было мы прошли и нас направили в стационар в Морозовскую детскую больницу на проведение проб гормона роста. Записались на госпитализацию на 1 июня. Очереди своей ждали два месяца. Вот сейчас лежим в больнице, во вторник будет первая проба. План такой. Проводим первую пробу на инсулине. Инсулин является как бы провокатором выработки гормона роста. Проводим замеры уровня гормона роста в крови каждые 30 минут в течении 3 часов. Если все в норме то нас спокойно отпускают (я очень на это надеюсь 🙏). Если уровень гормона роста ниже нормы, то проводят вторую пробу на клофелине. Это второй препарат провокатор. Если с ним все нормально, то тоже отпускают. Если так же низкий уровень, то делают МРТ головного мозга и назначают уколы гормона роста. Говорят что колят его ежедневно до 17 лет 😳. Детей в больнице с низким ростом много! Я даже не ожидала, что это распространенная проблема. Я очень надеюсь на хороший результат у нас после первой пробы. На клофелине дети тяжело переносят пробы 😔 Пусть все у всех будет хорошо! Здоровья нашим детям!

Месси, чудо лечения и детская эндокринология

Я не интересуюсь футболом и мало кого знаю из футболистов. Но об одном футболисте в последнее время я слышу из каждого утюга) Кажется, он сделал что-то очень крутое и Аргентина победила в ЧМ 😅 Так или иначе, Месси знают многие детские эндокринологи. Потому что у него дефицит гормона роста и он получал заместительную терапию гормоном роста в детстве. Конечный рост получился 169 см. Если бы не лечение, то не было бы у мира такого талантливого спортсмена И в детской эндокринологии много таких случаев. Когда без лечения ребёнок был бы инвалидом или умер. А с лечением все дороги открыты, разве это не чудо? 🤩