Колесникова Светлана
doctorksn
Колесникова Светлана·гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
post image

Многоликий бог

Или важные выводы и ошибки по эндометриозу.

Навеяно постами «экспертов», которые своеобразно трактуют и преподносят информацию,не являясь врачами гинекологами, ни разу не встречавшиеся с тяжелейшими и рецидивирующими формами течения эндометриоза.

1️⃣ Врачи не лечат эндометриоз, только назначают гормоны, им не выгодно вылечить пациента из-за денег.

Эндометриоз до сих пор не имеет единой теории возникновения, это означает, что мы не знаем в какую точку бить, чтобы излечить его, поэтому лечение направлено на борьбу с симптомами и профилактику осложнений.

Чтобы вас не путали такие «эксперты», специально писала для вас пост по видам лечения

ссылка

2️⃣ Врачи назначают только гормоны, не работают со всем организмом.

Не раз я писала какие варианты лечения эндометриоза существуют. Начиная от простого наблюдения, диеты и занятий йогой в легких случаях или как дополнение к гормональному или оперативному лечению!

Давайте будем честны, не все пациенты хотят работать с питанием, образом жизни и прочим, получить таблетку легче..

Те кто хочет, заботится о себе и не перекладывает ответственность на врача, тот добивается результата.

Эффективность лечения зависит от вовлеченности пациента ровно как и от врача.

3️⃣ КОК не лечат эндометриоз, а врачи их назначают всем подряд.

КОК используются для снижения боли, обильности менструации, при необходимости контрацепции.

Это тоже часть лечения!

4️⃣ КОК содержат эстрогены, а это способствует росту эндометриоза, о чем врачи молчат.

Сегодня исследования показали, что КОК с ЕЕ (этинил-эстрадиолом) НЕ способствуют стимуляции очагов эндометриоза, снижают пролиферативную активность клеток в очагах.

Эти препараты уменьшают объём менструальных выделений, вызывают децидуализацию гетеротопий и снижают клеточную пролиферацию в очагах. Они также обеспечивают торможение образования простагландинов из арахидоновой кислоты, что снижает выраженность тазовой боли и дисменореи.

А вот КОК с натуральным эстрогеном (эстрадиол валератом) не рекомендованы

5️⃣ Врачи не хотят изучать работу организма, им проще назначить таблетку.

Хотим и изучаем. Только это не так просто, как представляют себе и преподносят вам некоторые «эксперты»

На сегодня совершенно понятно, что в развитии практически всех заболеваний (кроме инфекционных) , важнейшую роль играет системное воспаление, аутовоспаление. Начиная с диабета и заканчивая онкологией!

Только борьба с ним - это не прием БАД, чтобы «восполнить все дефициты». Организм - сложно устроенная система!

И иногда дефицит - результат компенсаторной реакции!

Поэтому лучше чуть меньше, чем больше!

Например, я писала вам про связь высоких доз железа и рисков рака.

Сегодня показано, что избыток железа стимулирует рост и агрессивность эндометриоза. Поэтому я писала и пишу, что капать железо просто так при снижении только ферритина нельзя!!

5️⃣ Врачи без лапароскопии не могут поставить диагноз.

Лапароскопию с последующим гистологическим исследованием больше не считают «золотым стандартом» диагностики эндометриоза.

Так было ранее, но сегодня благодаря улучшению качества и доступности неинвазивных методов визуализации (качественные аппараты УЗИ , МРТ), лапароскопия используется в крайних случаях, когда лечение не помогает, или при наличии бесплодия.

Лапароскопия позволяет верифицировать (доказать) диагноз, но не используется первым методом диагностики, даже при глубоком (инфильтативном) эндометриозе.

5️⃣ Врачи всем назначают одинаковое лечение..

Это не так. Мы с пациентками всегда совместно решаем какой вариант лечения выбрать (гормональное или негормональное и прочее)

6️⃣ Эндометриоз проходит в климаксе

К сожалению, эндометриоз может прогрессировать и в климаксе, что говорит о том, что эстрогены - далеко не единственный фактор его возникновения

7️⃣ Врачи ничего не говорят про влияние кишечной микрофлоры при эндометриозе.

Конечно, говорим и знаем. Микробом человека экспрессирует (регулирует) в 150 раз больше генов, чем человеческий!

Вот только влияние на микрофлору - это не анализ по кала Осипову и прием каких-то бактерий..

Ученые пытались даже проводить трансплантацию кала здоровых людей для лечения разных заболеваний, но это пока не оправдало полностью ожидания, хотя первые результаты обнадеживали, не сработало так, как хотелось... Все очень сложно и первое в нормализации микробиоты кишечники - это питание, а не БАД.

8️⃣ Можно наладить питание, восполнить дефициты, применять противовоспалительный потокол питания и избавиться от эндометриоза без гормонов.

Можно и нужно ‼️влиять на течение заболевания путем модификации образа жизни, но отказываться от лечения при тяжелых формах эндометриоза нельзя!

Иногда он не реагирует ни на гормоны, ни на введение в искусственный климакс, ни на удаление матки!

Эндометриоз озлокачествляется, примерно 11-13%, поэтому быть без наблюдения врача нельзя.

9️⃣ Нужно принимать антиоксиданты, чтобы снять воспаление.

Избыток антиоксидантов опасен, я тоже об этом писала.

Свободные радикалы - один из факторов борьбы с раковыми клетками..

Кстати, избыток Омега- 3 тоже …

🔟 Эндометриоз - это эстрогенодоминирование

Действительно, общеизвестно, что очаги эндометриоза стимулируются эстрогенами, но важно понимать, что также как и при миоме, очаги *самостоятельно* их синтезируют. И многие женщины с эндометриозом имеют невысокий общий уровень эстрогенов.

Эндометриоз — сложное многофакторное заболевание, и встречаются случаи эндометриоза даже у мужчин и девочек до полового созревания. И в менопаузе, когда эстрогенов уже нет.

И это не означает, что эстрогенов синтезируется много яичниками, это другие процессы.

В общем, не эстрогеном единым…

1️⃣1️⃣ и наконец, печень..

Пей БАДы,очисти печень и избавишься от эндометриоза.

Безусловно, печень - важнейший орган детоксикации, переработки эстрогенов, работа печени чрезвычайно важна.

Но это защита печени - это не «чистка» БАДами.

Среди причин лекарственных поражений печени препараты растительного происхождения и биодобавки занимают второе место!

Ни один из препаратов, которые позиционируют себя, как гепатопротекторы не зарегистрирован в США, странах Европы, Австралии, Новой Зеландии. Там они не включены в стандарты и протоколы лечения заболеваний печени. В этих государствах вообще понятия не имеют о существовании подобной группы лекарств. Для некоторых препаратов (тиоктовая кислота, фосфолипиды) производители находят вполне логичный вывод — регистрировать их как биологически активные добавки к пище, ведь в таком случае от них не требуется никаких серьезных испытаний этих лекарств. Формулярный комитет РАМН во главе с Воробьевым П.А. включил всю эту группу в список препаратов с недоказанной клинической эффективностью

393

Комментарии

slovoed
·Мама двоих (5 лет, 5 лет)

По поводу заселения микробиома человеку, читала достаточное количество научных докладов и исследований, в силу специфики моей работы. Изучала как исследования российских ученых, так и зарубежных. Вполне убедительные доказательства в пользу данного метода приводятся, хочу я вам сказать. Это что касаемо заселения определенными сообществами микроорганизмов в целом для улучшения самочувствия пациента. Исследования ведутся до сих пор, и насколько я знаю, сворачивать их никто не планирует и даже наоборот выделяются приличные суммы на это. Другой вопрос, как человек будет питаться после процедуры) Влияние микробиома огромно на человека (тут вам и вкусовые привычки, и психоэмоциональное состояние и многое другое) поэтому утверждение, что влияние микробиома есть, но перезаселение не работает, вызывает сомнения. Можно сказать, что мы пока что не знаем, как лечить эндометриоз при помощи бактерий. Но списывать со счетов данное направление науки нелепо.

Нравится Ответить
doctorksn
Колесникова Светлана·гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей

@slovoed,

Полученные экспериментальные данные пока не метод лечения.

Нет результатов долгосрочных, много вопросов и сложностей…

Абсолютно здоровый донор, банки доноров, эффективность приживления, возможность размножения и замещения собственной флоры, антибиотикорезистентность, токсические реакции и проч. За более чем 10 лет исследований в мире они пока не решены.

Благодаря этим исследованиям мы пока изучаем влияние микрофлоры на организм человека.

Очень заманчиво влиять на течение заболеваний, не только жкт, но и аллергии, онкология, депрессия 🙏🏻

Но пока это не получило широкого распространения нигде, надеемся на новые исследования.

Ровно как и с лактобактериями в свечах, которые используются в гинекологии.

Ни один штамм лактобактерий не приживается во влагалище извне..

Нравится Ответить
slovoed
·Мама двоих (5 лет, 5 лет)

@doctorksn, я выше вам писала про утверждение в вашей публикации, касаемо лечения путем трансплантации микробиоты. То, что вы описывали в комментариях,я полагаю, будет интересно почитать вашим подписчикам. Благодарю за исправление в публикации.

Нравится Ответить
doctorksn
Колесникова Светлана·гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей

@slovoed, да, уточнила подробнее🫶🏻

Просто всегда, когда появляется новый экспериментальный метод, все мы ждем от него чудес.

Но пока, к сожалению, двигаемся очень мелкими шагами.

А некоторые «эксперты» уже продают свои книги и методы, «лечат микробиом» БАДами, и прочее

Нравится Ответить
whitebird
Ирина·Мама двоих (1 год, 8 лет)

После первых родов был низкий эстроген («как у бабки»).

Что касается эндометриоза-уже и не знаю,пойду на узи.

Подскажите, пожалуйста,каким препаратом поднимать эстроген?

Нравится Ответить
doctorksn
Колесникова Светлана·гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей

Зачем его поднимать? Мы не лечим результаты анализов, цифра не имеет значения, важна клиника и показания

Нравится Ответить
maribely
Mary·Мама двоих (3 года, 10 лет)

ХМС по Осипову не показателен для анализа микробиома?

Нравится Ответить
maribely
Mary·Мама двоих (3 года, 10 лет)

@doctorksn, а как же исследовать микробиом?

Нравится Ответить
doctorksn
Колесникова Светлана·гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей

@maribely, ученые этим и занимаются, практических тестов эффективных пока нет, тк мы не можем оценить и трактовать клинически то, что получаем

Нравится Ответить
maribely
Mary·Мама двоих (3 года, 10 лет)

@doctorksn, а почему считается, что Хмс по Осипову не достоверен?

Нравится Ответить
Читайте также
Колесникова Светлана
doctorksn
Колесникова Светлана·гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей

Эндометриоз: причины, симптомы, лечение и профилактика

post image

Великий и ужасный эндометриоз…

Это заболевание женской репродуктивной системы, при котором клетки, подобные по строению и функции эндометрию (внутренняя выстилка полости матки), проникают и разрастаются за пределами полости матки, поражая не только репродуктивную систему, но и другие органы ткани.

Это доброкачественное заболевание, однако имеющее свойство опухолевого роста: прорастание, метастазирование (имплантация на других органах), неоангиогенез (образование новых сосудов для питания оча...

Читать далее →
10730
dimailev Может ли быть так: по узи в матке все чисто эндометриоза нет , а в кишечнике есть
yanasr Может ли из-за спаек болеть живот, плюс отсутствуют месячные?… и всё это после чистки😩 из-за неразвивающейся б..
katyna_kat С эндометриозом и язвенным колитом в нашем перинотальном отказались делать лапоро из-за язвенного колита. По мрт Всё
Читать все 253 комментария →
Фуртатова Мария
masha_romance_
Фуртатова Мария·Мама сына (4 года)

Девушки, кто после лапароскопии и у кого диагноз эндометриоз, вы пили препарат Визана? Какие побочки были? Как долго пили?

Мне назначили на 6 месяцев без перерыва.

Пока что. А потом, через полгода мне строго сказали начинать пробовать беременеть. Типа это хорошая профилактика повторного появления кист и лечения эндометриоз. Но беременеть не от кого, так что потом переходить с Визаны на КОК 😰

Сегодня надо начинать, а страшно до ужаса. Там побочек тьма тьмущая. Мои первые гормоны в жизни 😩

1
miyaaaaaa обязательно пролечитесь, я оперировалась в Москве там же и лечилась
juliya_ko Визанну можно пить и дольше и до 5 лет пьют, но в зависимости от репродуктивных планов. А
anna0411 Пила 5 мес. Потом смогла забеременеть только через 5 мес после отмены. Из побочек -проблемы с либидо
Читать все 70 комментариев →
Вика
msha3731
Вика

Привет всем, мне сделали лапароскопию, диагноз эндометриоз 1 степени, удалили очаги, назначили визанну 3 месяца. Много ли тех кто при таких же обстоятельствах забеременел?

msha3731 @qwert1122 добрый день, отменили визанну?
msha3731 @ksuvita Привет, у меня должны были как 5 дней назад начаться мес., но их так и нет
qwert1122 @msha3731, вот неделя как перестала пить
Читать все 50 комментариев →
Toma
_toma_novikova
Toma·Мама троих детей

Эндометриоз: лечение и препараты?

Эндометриоз так понимаю не лечится ?

Или кок выписывают для лечения ?

mama__romana Мне Клайру назначили
romashka_kate Коки не лечат ничего. Это гормоны и вообще их нежелательно пить.
catrine Он не лечится, только хирургически, мне после операции кок назначали для предотвращения новых очагов.
Читать все 30 комментариев →