Мамлайф
Мамлайф
Приложение для мам
Алеся
Алеся
·Эндокринолог ·Мама дочки (1 год)

Пробы на гормон роста

post image

Гормон роста и пробы на него

Прежде, чем поговорить о терапии гормоном роста хочу немного рассказать о диагностике.

А именно о пробах, которые проводят обычно для подтверждения диагноза Дефицит гормона роста (ГР).

Зачем они вообще нужны?

ГР (СТГ) имеет пик секреции в первую половину ночи, поэтому мы не можем определить его уровень утром натощак.

Для понимания достаточно ли его вырабатывается придуманы специальные пробы.

Их существует множество видов, но наиболее частые две пробы:

- с клофелином (ребенок засыпает и выбрасывается ГР).

- с инсулином (наступает гипогликемия и выбрасывает ГР, как контринсулярный гормон).

Как проводятся пробы?

• Под присмотром врача (он находится рядом с ребенком на протяжении всей процедуры).

• Лежа.

• Проводят забор крови натощак, далее дают клофелин или вводят инсулин и проводят забор каждые 30-15 мин ( инсулином чаще, так как необходимо еще отслеживать уровень глюкозы и при необходимости ввести препараты, повышающие её уровень).

Что исследуется?

Определяется уровень соматотропного гормона (он же гормон роста).

При нормально функционирующем гипофизе уровень СТГ будет выше 10 нг/мл (выше 7 на пробе с глюкагоном).

Исключения:

- пробы не проводят детям до 4-5 лет.

- при выраженной задержке роста (SDS роста менее -3).

- при наличие других дефицитов (пангипопитуитаризм).

- при наличии отдельных синдромов.

- при наличии противопоказаний (тогда могут выбрать другие варианты проб).

В этих случаях могут принять решение о лечении ГР без проб (или с 1 пробой) путем врачебного консилиума.

Задавайте ваши вопросы в комментариях👇

Будьте здоровы и берегите себя🤍

65
гормон ростадиагностикапробы

Комментарии

ksush_ok24

КсенияМама двоих (3 года, 5 лет)

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, что мне делать дальше?( у моего ребёнка подтвержденный анализом ген синдром Сильвера рассела. Генетик в выписке написала (вкратце) - пробы не проводить, гормон роста назначить. Но в нашей области назначение и обследование только с 3 лет. Ок, дождались. В итоге без проб нас даже не рассматривали в отделение эндокринологии. Сдали пробы инсулиновую и клофелиновую. И они показали хороший результат. Но ребёнок не растет, и не вырастит без гормона. В гормоне нам отказали. Генетик нам сразу сказала что свой гормон у него в норме, но не усваивается по причине поломки генов.

Ответить

ksush_ok24

КсенияМама двоих (3 года, 5 лет)

Мы проходили обследование в областной больнице. У главного эндокринолога. Если мы обратимся в энц в Москву ?

Ответить

dr_alesja

АлесяЭндокринолог Мама дочки (3 года)

@ksush_ok24, запрашивайте консультацию в НМИЦ эндокринологии (врач-врач)

Ответить

nasti8681

АнастасияМама двоих (2 года, 6 лет)

Во время клофелиновой пробы ждать рвоты ?

Ответить

dr_alesja

АлесяЭндокринолог Мама дочки (3 года)

Может только после, а не во время

И то - это не обязательная реакция

Ответить

nasti8681

АнастасияМама двоих (2 года, 6 лет)

@dr_alesja, спасибо за ответ

Ответить

amii.m

amiМама сына (2 года)

Здравствуйте. Ответьте пожалуйста🙏🏻 , есть ли капля шанса не доверять ответам проб? Потому как у нас в регионе ответ выдают почти через месяц.

Ифр низкий, отставание кисти на 3 года (смотрели 3 врача)

Ответить

dr_alesja

АлесяЭндокринолог Мама дочки (2 года)

Здравствуйте!

Если пробы выполнены верно, то ошибки не может быть.

Ответ может так выдают, потому что загруженность большая, но результаты готовы сразу, просто они требуют оценки

Ответить

amii.m

amiМама сына (2 года)

@dr_alesja, аа, спасибо

Ответить

gos.yslugi

Сапият ))) Мама двоих (3 года, 5 лет)

Здравствуйте, скажите пожалуйста если есть анемия у ребёнка проводят пробы?

Ответить

dr_alesja

АлесяЭндокринолог Мама дочки (2 года)

Здравствуйте!

Если нет большого дефицита веса, анемия не тяжелой степени, то это не является противопоказанием для пробы

Ответить

gos.yslugi

Сапият ))) Мама двоих (3 года, 5 лет)

@dr_alesja спасибо💕

Ответить

anytalavender

Анютик Мама сына (2 года)

Очень интересно!

Слышала, что в Южной Корее повальный бум на уколы гормона роста детям,

За последние 10 лет средний рост в Корее увеличился на 20!!! см.

И правда, стало очень много Корейцев с ростом выше 185см, хотя они всегда были низкого роста.

А есть ли такая практика в России?

Мой папа ростом 165 см, что очень мало для мужчина.

Сын пока маленький, но по графику уже низкорослый.

Вот интересно, если это генетика, ГР в этом случае поможет подрасти?

Все-таки мужчине с маленьким ростом очень тяжело в обществе

Ответить

dr_alesja

АлесяЭндокринолог Мама дочки (2 года)

Здравствуйте!

Да, мы можем в некоторых случаях рекомендовать применение гормона роста для улучшения ростового прогноза у детей.

Но обычно это, конечно, за свой счет. И лечение дорогостоящее.

И, конечно, взвешиваем все за и против в каждом случае

Ответить

lelikolik

Олечка Мама дочки (2 года)

Здравствуйте! Изучаю как раз вопрос соматотропного гормона. У меня дочка сейчас 84 см. Z оценка -1.7 роста. Как тогда понять в нашем возрасте есть проблема или нет, если вы пишите что это все не эффективно 😭

Ответить

lelikolik

Олечка Мама дочки (2 года)

@dr_alesja, соматотропный гормон если я сдам ребенку, то он не показательный. Так а какие показательные крови кроме ифр1 дадут точную картину?

Ответить

dr_alesja

АлесяЭндокринолог Мама дочки (2 года)

@lelikolik, да, ифр опосредованно скажет об уровне гормона роста

Сам его нет смысла сдавать

Точная диагностика - пробы, о которых я пишу в посте

Ответить

lelikolik

Олечка Мама дочки (2 года)

@dr_alesja, спасибо ☺️

Ответить

ekaterin645

ЕкатеринаМама двоих (3 года, 6 лет)

Т. Е мы сдали кровь на соматотропный гормон утром натощак, он не показателен?

Ответить

ekaterin645

ЕкатеринаМама двоих (3 года, 6 лет)

стикер

Ответить

ekaterin645

ЕкатеринаМама двоих (3 года, 6 лет)

@dr_alesya были вот только вчера у эндокринолога.

Сказала проблем не видит

Мальчик 6,4г. За 6 мес не вырос ни на сколько.

Рост 107 вес 18,5 кг.

Папа 186,мама 158см.

Ренген она сочла нормальным, по узи щитовидки нет отклонений.

Был сниден т4-9,95.

Эутирок в минимальной дозк пропил. Поднялся до 13.91.

Она сказала продолжать пить Эутирокс. Нужно ли?

Ответить

dr_alesja

АлесяЭндокринолог Мама дочки (1 год)

@ekaterina645, хотела бы я вам быстро ответить, но, честно, не смогу, так как нужно учесть кучу нюансов, задать вам много вопросов, а это уже полноценная консультация

Могу провести онлайн её для вас или вы можете получить второе мнение другого эндокринолога по месту жительства

Ответить

mishinamashaa

МарияМама двоих (4 года, 8 лет), ждёт третьего

стикер

Ответить

dr_alesja

АлесяЭндокринолог Мама дочки (1 год)

@mishinamashaa, в общем много вопросов к вам

Федеральный центр - нмиц эндокринологии, Москва

Пишите им на почту и спрашивайте о госпитализации

Пока ждете - еще раз посетите гастроэнтеролога или специалиста по питанию

Ответить

mishinamashaa

МарияМама двоих (4 года, 8 лет), ждёт третьего

@dr_alesya, спасибо большое🙏🏽

Ответить

infinitti

Юлия

У вас очень похоже на дефицит гормона роста. Гипопитуаризм. При нем как раз вот так график уходит в прямую линию. То есть сначала вроде рост идёт, график поднимается,а потом перестает рости. Вам надо пробы обязательно.

Ответить

oks_v.

ОксанаМама сына (2 года)

стикер

Ответить

oks_v.

ОксанаМама сына (2 года)

@dr_alesya Поняла, спасибо!

Ответить

dr_alesja

АлесяЭндокринолог Мама дочки (1 год)

@oks_v., если потребуется, то приходите на онлайн консультацию, более подробно разберемся в вашем рационе и т.д.

Также у меня есть посты о питании детей, можете найти их в закрепленной записи

Ответить

oks_v.

ОксанаМама сына (2 года)

@dr_alesya Благодарю! 🙏

Ответить

ya.ya

ЯМама двоих (2 года, 7 лет)

Здравствуйте, сыну 2,2 рост 85-86, эндокринолог назначила только ифр-1, а как-то видела другим назначают больше анализов. Какие анализы можно сдать вместе с ифр-1,чттьы одним разом сдать, а не по сто раз мучать ребёнка. Сдаём все платно, т.к. посёлок и бесплатного нет ничего.

Ответить

ya.ya

ЯМама двоих (2 года, 7 лет)

@dr_alesya спасибо большое!

Ответить

gistamanjalalova

ГистаманМама двоих (младенец)

@ya.ya, здравствуйте, подскажите приложение

Ответить

dr_alesja

АлесяЭндокринолог Мама дочки (1 год)

@gistamanjalalova, это Трекер роста ребенка

Ответить

mama_baklajana_

ЯнаМама сына (8 лет)

Если ребенок низкого роста и его родители тоже низкого роста, то вероятность что у родителей тоже была проблема с этим гормоном какая?

Ну то есть например это или гены или гормон? Или у родителей низкий рост это тоже влияние гормона?

Ответить

dr_alesja

АлесяЭндокринолог Мама дочки (2 года)

@jodjin, по росту -1.77

По имт 0.34

То есть к эндокринологу обратиться, но ситуация сейчас не слишком плохая

Ответить

lilustar

АлинаМама двоих (7 лет, 8 лет)

@dr_alesja, посчитайте пожалуйста : 28.06.2018 7 лет , рост 117, вес 23,8 кг

Ответить

dr_alesja

АлесяЭндокринолог Мама дочки (2 года)

@lilustar, вы можете воспользоваться калькулятором

ссылка

Ответить

kiwi107

КIWIМама дочки (9 лет)

Здравствуйте! Я правильно понимаю, что сначала рентгенологически смотрят зоны роста, а потом уже сдают кровь на этот гормон, и дальше уже все остальное?

Помню, дочке почти в 4 года назначали анализ на этот гормон, все в порядке было, но рентген кистей не делали.

Ответить

dr_alesja

АлесяЭндокринолог Мама дочки (1 год)

Да, обычно предшествует комплекс обследований (про них чуть позднее пост тоже напишу)

И рентген кистей при задержке роста одно из главных обследований для нас, так как дает нам много информации.

Ответить

Чудесное выздоровление

Пишу пост о результатах обследования на дефицит гормон роста. В предыдущем посте начало. Сделали нам первый тест на препарате Леводоп. Сам процесс пробы одинаковый, разные лишь могут быть препараты-провокаторы. Натощак утром ставят внутривенный катетер, дают препарат и каждые 30 минут осуществляют забор крови. На леводопе у сына выброс гормона рост был 3 каких-то там единицы, вместо 10. Назначают вторую пробу на клофелине, но ВНИМАНИЕ (!) нет препарата. В Москве, в детской городской больницы нет препарата, я конечно очень удивлена была этому. Ждём три дня этот клофелин и о том что нам его выделили и везут в больницу мы узнали только в день пробы! Радовались вместе с врачом) потому что клофелин максимальный провокатор. Процедура стандартная - катетер-таблетка-заборы крови. От клофелина ребенок спал всю процедуру и весь день до вечера. Это конечно упростило для меня саму процедуру, потому что сын при каждом заборе крове орал дурниной, хотя кровь брали уже через катетер. К концу дня врач сообщает результаты 4 из необходимых 10. Я расстроилась так, что не передать словами, так как это означает что нам будет назначена гормонозаместительная терапия. Далее назначают МРТ мозга с контрастом под наркозом естественно, потому что мой лежать не будет 😜. Делаем 12 июня МРТ и нас отпускают домой, так как выходной и о результатах нам сообщит лечащий врач. Вчера мне звонит врач и говорит - МРТ без патологий приезжайте за выпиской и с документами, чтобы поставить нас в федеральный реестр на выделение нам препарата гормона роста. Приезжаю, выходит врач и говорит у нас с вами всё хорошо! Я говорю да, вы уже сказали мне утром. Она говори нет! У нас с вами вообще все хорошо!!! Есть выброс гормона роста 11,54 из необходимых 10!! Я 👀👀👀 Она говорит вероятно не все пробы были готовы (на клофелине их было шесть) в тот момент, когда мы смотрели результат, а потом три дня праздников и последние пробы пришли буквально пару часов назад и у нас есть хороший выброс! Поэтому никаких препаратов мы не назначаем! Это конституционная задержка роста, ждём когда будет скачок! Я думаю бессмысленно описывать вам мое состояние АБСОЛЮТНОГО СЧАСТЬЯ И ВЕРЫ В ЧУДЕСА! Нам даны рекомендации по питанию, по образу жизни (сон, спорт). Дана рекомендация сделать тест на антитета к глиадину (это диагностика целикалии - непереносимость глютена). И если тут тоже все нормально, то отстать от ребенка жить, любить и радоваться! Вот такая очередная ЧУДЕСНАЯ история из моей жизни) #низкийрост #задержкароста

Низкий рост у ребёнка: лечение

Как-то я уже писала пост о том, что младший сын низкого роста. На сегодня нам 5,5 лет и наш рост 101 см 🙄. Вес в норме для возраста (в пределах нижней границы) 15 кг. Где-то в марте мы снова пошли к эндокринологу по этой причине. Все что могли исследовать амбулаторного все в норме.Рентген кистей рук показывает костный возраст на 2 года меньше паспортного возраста. В принципе так и есть я одежду покупаю ему на 3-4 года. В общем все что можно было мы прошли и нас направили в стационар в Морозовскую детскую больницу на проведение проб гормона роста. Записались на госпитализацию на 1 июня. Очереди своей ждали два месяца. Вот сейчас лежим в больнице, во вторник будет первая проба. План такой. Проводим первую пробу на инсулине. Инсулин является как бы провокатором выработки гормона роста. Проводим замеры уровня гормона роста в крови каждые 30 минут в течении 3 часов. Если все в норме то нас спокойно отпускают (я очень на это надеюсь 🙏). Если уровень гормона роста ниже нормы, то проводят вторую пробу на клофелине. Это второй препарат провокатор. Если с ним все нормально, то тоже отпускают. Если так же низкий уровень, то делают МРТ головного мозга и назначают уколы гормона роста. Говорят что колят его ежедневно до 17 лет 😳. Детей в больнице с низким ростом много! Я даже не ожидала, что это распространенная проблема. Я очень надеюсь на хороший результат у нас после первой пробы. На клофелине дети тяжело переносят пробы 😔 Пусть все у всех будет хорошо! Здоровья нашим детям!

Когда мы уже перестанем верить в миф, что дети растут до 21 года?

Когда мы уже перестанем верить в миф, что дети растут до 21 года? На фото вопрос от мамы. Ребенку 16.5 лет, рост низкий для мальчика. И у меня в практике были случаи начала терапии гормоном роста (по причине его дефицита) у мальчишки в этом возрасте, и результат был очень неплохим. Но тут я смотрю рентген (второе фото) и вижу вообще полное закрытие зон роста. Просто всё закрыто. Какой единственный выход, если ребенок хочет быть выше - аппарат Илизарова, то есть хирургическое удлинение ног. И хочется помочь иначе, но уже поздно. Для сравнения прикладываю вам снимок кистей рук мальчика с костным возрастом 14 лет (из атласа), отметила зоны роста, которые ещё открыты здесь. И при такой картине, например, ещё можно было бы полечить, подрастить на 5-10 см. Обычно в подобных случаях помимо гормона роста ещё может быть добавлен летразол (ингибитор ароматазы, снижает уровень эстрогенов, тем самым замедляя закрытие зон роста). Ещё больше о нормах роста детей - https://mom.life/post/66d1597ec8f0830af253abd4