Пробы на гормон роста
Гормон роста и пробы на него
Прежде, чем поговорить о терапии гормоном роста хочу немного рассказать о диагностике.
А именно о пробах, которые проводят обычно для подтверждения диагноза Дефицит гормона роста (ГР).
Зачем они вообще нужны?
ГР (СТГ) имеет пик секреции в первую половину ночи, поэтому мы не можем определить его уровень утром натощак.
Для понимания достаточно ли его вырабатывается придуманы специальные пробы.
Их существует множество видов, но наиболее частые две пробы:
- с клофелином (ребенок засыпает и выбрасывается ГР).
- с инсулином (наступает гипогликемия и выбрасывает ГР, как контринсулярный гормон).
Как проводятся пробы?
• Под присмотром врача (он находится рядом с ребенком на протяжении всей процедуры).
• Лежа.
• Проводят забор крови натощак, далее дают клофелин или вводят инсулин и проводят забор каждые 30-15 мин ( инсулином чаще, так как необходимо еще отслеживать уровень глюкозы и при необходимости ввести препараты, повышающие её уровень).
Что исследуется?
Определяется уровень соматотропного гормона (он же гормон роста).
При нормально функционирующем гипофизе уровень СТГ будет выше 10 нг/мл (выше 7 на пробе с глюкагоном).
Исключения:
- пробы не проводят детям до 4-5 лет.
- при выраженной задержке роста (SDS роста менее -3).
- при наличие других дефицитов (пангипопитуитаризм).
- при наличии отдельных синдромов.
- при наличии противопоказаний (тогда могут выбрать другие варианты проб).
В этих случаях могут принять решение о лечении ГР без проб (или с 1 пробой) путем врачебного консилиума.
Задавайте ваши вопросы в комментариях👇
Будьте здоровы и берегите себя🤍
Ксения·
Мама двоих (3 года, 5 лет)
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, что мне делать дальше?( у моего ребёнка подтвержденный анализом ген синдром Сильвера рассела. Генетик в выписке написала (вкратце) - пробы не проводить, гормон роста назначить. Но в нашей области назначение и обследование только с 3 лет. Ок, дождались. В итоге без проб нас даже не рассматривали в отделение эндокринологии. Сдали пробы инсулиновую и клофелиновую. И они показали хороший результат. Но ребёнок не растет, и не вырастит без гормона. В гормоне нам отказали. Генетик нам сразу сказала что свой гормон у него в норме, но не усваивается по причине поломки генов.
Ксения··
Мама двоих (3 года, 5 лет)
Мы проходили обследование в областной больнице. У главного эндокринолога. Если мы обратимся в энц в Москву ?
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (3 года)
запрашивайте консультацию в НМИЦ эндокринологии (врач-врач)
Анастасия·
Мама двоих (2 года, 6 лет)
Во время клофелиновой пробы ждать рвоты ?
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (3 года)
Может только после, а не во время
И то - это не обязательная реакция
Анастасия··
Мама двоих (2 года, 6 лет)
спасибо за ответ
ami·
Мама сына (1 год)
Здравствуйте. Ответьте пожалуйста🙏🏻 , есть ли капля шанса не доверять ответам проб? Потому как у нас в регионе ответ выдают почти через месяц.
Ифр низкий, отставание кисти на 3 года (смотрели 3 врача)
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (2 года)
Здравствуйте!
Если пробы выполнены верно, то ошибки не может быть.
Ответ может так выдают, потому что загруженность большая, но результаты готовы сразу, просто они требуют оценки
ami··
Мама сына (1 год)
аа, спасибо
Сапият ))) ·
Мама двоих (3 года, 5 лет)
Здравствуйте, скажите пожалуйста если есть анемия у ребёнка проводят пробы?
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (2 года)
Здравствуйте!
Если нет большого дефицита веса, анемия не тяжелой степени, то это не является противопоказанием для пробы
Сапият ))) ··
Мама двоих (3 года, 5 лет)
спасибо💕
Анютик ·
Мама сына (2 года)
Очень интересно!
Слышала, что в Южной Корее повальный бум на уколы гормона роста детям,
За последние 10 лет средний рост в Корее увеличился на 20!!! см.
И правда, стало очень много Корейцев с ростом выше 185см, хотя они всегда были низкого роста.
А есть ли такая практика в России?
Мой папа ростом 165 см, что очень мало для мужчина.
Сын пока маленький, но по графику уже низкорослый.
Вот интересно, если это генетика, ГР в этом случае поможет подрасти?
Все-таки мужчине с маленьким ростом очень тяжело в обществе
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (2 года)
Здравствуйте!
Да, мы можем в некоторых случаях рекомендовать применение гормона роста для улучшения ростового прогноза у детей.
Но обычно это, конечно, за свой счет. И лечение дорогостоящее.
И, конечно, взвешиваем все за и против в каждом случае
Олечка ·
Мама дочки (2 года)
Здравствуйте! Изучаю как раз вопрос соматотропного гормона. У меня дочка сейчас 84 см. Z оценка -1.7 роста. Как тогда понять в нашем возрасте есть проблема или нет, если вы пишите что это все не эффективно 😭
Олечка ··
Мама дочки (2 года)
@dr_alesja, соматотропный гормон если я сдам ребенку, то он не показательный. Так а какие показательные крови кроме ифр1 дадут точную картину?
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (2 года)
да, ифр опосредованно скажет об уровне гормона роста
Сам его нет смысла сдавать
Точная диагностика - пробы, о которых я пишу в посте
Олечка ··
Мама дочки (2 года)
спасибо ☺️
Екатерина·
Мама двоих (3 года, 6 лет)
Т. Е мы сдали кровь на соматотропный гормон утром натощак, он не показателен?
Екатерина··
Мама двоих (3 года, 6 лет)
Екатерина··
Мама двоих (3 года, 6 лет)
@dr_alesya были вот только вчера у эндокринолога.
Сказала проблем не видит
Мальчик 6,4г. За 6 мес не вырос ни на сколько.
Рост 107 вес 18,5 кг.
Папа 186,мама 158см.
Ренген она сочла нормальным, по узи щитовидки нет отклонений.
Был сниден т4-9,95.
Эутирок в минимальной дозк пропил. Поднялся до 13.91.
Она сказала продолжать пить Эутирокс. Нужно ли?
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (1 год)
@ekaterina645, хотела бы я вам быстро ответить, но, честно, не смогу, так как нужно учесть кучу нюансов, задать вам много вопросов, а это уже полноценная консультация
Могу провести онлайн её для вас или вы можете получить второе мнение другого эндокринолога по месту жительства
Мария·
Мама двоих (4 года, 8 лет), ждёт третьего
Здравствуйте, нашла ваш пост случайно, подскажите пожалуйста, дочке 4 года говорят нужно пробы проводить, но у нас в области нет специалистов🤦🏽♀️ может подскажите федеральные центры где по омс могут провести обследование?🙏🏽 ведь я так понимаю у нас далеко не норма, рост сейчас 86 см, и только один эндокринолог сказал что правда нужно обследоваться, остальные не видят вообще проблем. Наблюдаемся с 2х лет
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (1 год)
в общем много вопросов к вам
Федеральный центр - нмиц эндокринологии, Москва
Пишите им на почту и спрашивайте о госпитализации
Пока ждете - еще раз посетите гастроэнтеролога или специалиста по питанию
Мария··
Мама двоих (4 года, 8 лет), ждёт третьего
@dr_alesya, спасибо большое🙏🏽
Юлия··
У вас очень похоже на дефицит гормона роста. Гипопитуаризм. При нем как раз вот так график уходит в прямую линию. То есть сначала вроде рост идёт, график поднимается,а потом перестает рости. Вам надо пробы обязательно.
Оксана·
Мама сына (2 года)
Добрый день! А мне можете, пожалуйста, что-то прокомментировать по графику роста сына? Сейчас ему 2.3 г., рост 85 см, вес около 10,7 кг. При этом окружность головы и грудной клетки не маленькие.
Ребёнок наблюдается у эндокринолога, официальный диагноз - низкорослость. ИФР-1 ниже нормы в этом году и в прошлом тоже был ниже. Остальные основные анализы в норме.
И эндокринолог нам сказала, что до 3 лет пробы не делают, а Вы пишите, что до 5 лет. Она ошиблась?
Заранее благодарю! 🌹
Оксана··
Мама сына (2 года)
@dr_alesya Поняла, спасибо!
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (1 год)
если потребуется, то приходите на онлайн консультацию, более подробно разберемся в вашем рационе и т.д.
Также у меня есть посты о питании детей, можете найти их в закрепленной записи
Оксана··
Мама сына (2 года)
@dr_alesya Благодарю! 🙏
Я·
Мама двоих (2 года, 7 лет)
Здравствуйте, сыну 2,2 рост 85-86, эндокринолог назначила только ифр-1, а как-то видела другим назначают больше анализов. Какие анализы можно сдать вместе с ифр-1,чттьы одним разом сдать, а не по сто раз мучать ребёнка. Сдаём все платно, т.к. посёлок и бесплатного нет ничего.
Я··
Мама двоих (2 года, 7 лет)
@dr_alesya спасибо большое!
Гистаман··
Мама двоих (младенец)
здравствуйте, подскажите приложение
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (1 год)
это Трекер роста ребенка
Яна·
Мама сына (8 лет)
Если ребенок низкого роста и его родители тоже низкого роста, то вероятность что у родителей тоже была проблема с этим гормоном какая?
Ну то есть например это или гены или гормон? Или у родителей низкий рост это тоже влияние гормона?
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (2 года)
@jodjin, по росту -1.77
По имт 0.34
То есть к эндокринологу обратиться, но ситуация сейчас не слишком плохая
Алина··
Мама двоих (7 лет, 8 лет)
посчитайте пожалуйста : 28.06.2018 7 лет , рост 117, вес 23,8 кг
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (2 года)
вы можете воспользоваться калькулятором
https://aderyagina.ru/calculator/weight-and-height?utm_source=momlife
КIWI·
Мама дочки (9 лет)
Здравствуйте! Я правильно понимаю, что сначала рентгенологически смотрят зоны роста, а потом уже сдают кровь на этот гормон, и дальше уже все остальное?
Помню, дочке почти в 4 года назначали анализ на этот гормон, все в порядке было, но рентген кистей не делали.
Алеся··
Эндокринолог ·Мама дочки (1 год)
Да, обычно предшествует комплекс обследований (про них чуть позднее пост тоже напишу)
И рентген кистей при задержке роста одно из главных обследований для нас, так как дает нам много информации.
Анирам··
@dr_alesya, о