Многоводие: причины, диагностика и лечение

Дорогая моя аудитория поговорим о 👇

МНОГОВОДИЕ: причины и диагностика

✅ К причинам многоводия относятся следующие:

1. идиопатический (часто причина многоводия неясна, особенно если состояние легкое).
2. Пороки развития плода (например, непроходимость желудочно-кишечного тракта или мочевыводящих путей)
3. Многоплодная беременность
4. Гестационный сахарный диабет
5. Анемия плода, в том числе гемолитическая анемия вследствие гемолитической болезни плода и новорожденного при резус конфликте
6. Другие нарушения плода (например, инфекции)- редко или генетические аномалии.

✅ При многоводии повышается риск возникновения следующих осложнений:

1. Преждевременные роды 2. предродовой разрыв плодных оболочек (иногда сопровождающийся отслойкой плаценты)
3. Неправильное положение плода
3. Респираторная недостаточность у матери
4. Выпадение пуповины
5. Атония матки
6. Послеродовое кровотечение
7. Гибель плода (риск увеличивается, даже если многоводие идиопатическое)

Риск осложнений обычно пропорционален степени многоводия и варьируется в зависимости от причины.

Могут возникнуть и другие проблемы (например, низкая оценка по шкале Апгар, дистресс плода, затылочный канатик, неправильное предлежание, требующее кесарева сечения).

✅ Диагностируется многоводие по узи.
Оценивается индекс амниотической жидкости и глубина большого кармана.

Степени многоводия:
➖Легкое - ИАЖ 25-30 см
➖Умеренное- ИАЖ 30,1-35 см
➖Выраженное - ИАЖ более 35 см

Нормальный ИАЖ колеблется от > 5 до < 24 см.
Глубина большого кармана — это размер самого глубокого кармана амниотической жидкости; норма составляет от ≥ 2 до < 8 см.
У каждого из них есть ограничения: ИАЖ часто приводит к гипердиагностике маловодия.
А глубина большого кармана приводит к гипердиагностике многоводия.

Лечение зависит от причины. Если это диабет, лечим его, инфекция - лечим инфекцию.

Важно наблюдать за состоянием плода и вовремя родоразрешить в случае появления признаков нарушения его состояния.

АКТОВЕГИН, КУРАНТИЛ, ВИФЕРОН не имеют никакого отношения к лечению многоводия!

‼️ВСЕГДА при выставлении диагноза "Многоводие" обращайте внимание на цифры ИАЖ (норму вы уже знаете), чтобы избежать ложного диагноза♥️