Ошибки диагностики рака шейки матки: как правильно берут мазок на онкоцитологию

⚠️ ОШИБКИ ДИАГНОСТИКИ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ

⠀

На приеме и онлайн консультациях вы часто задаете вопросы по мазку на рак шейки матки (онкоцитологии).

⠀

Например, часты сомнения, что врач взял правильно мазок или что лаборатория дала верную трактовку результата, особенно если результат плохой (дисплазия (предрак) или рак).

⠀

Действительно, неадекватный забор материала = более 75% ложнонегативных результатов ‼️

⠀

Поэтому решила рассказать о самых распространенных ошибках забора материала 👇🏻

⠀

🔺Нарушение техники забора материала (взятие мазка во время менструации или на фоне активного воспалительного процесса, инфекции, применения свечей, полового акта и тд)!

🔺Мазок взят после проведения кольпоскопии или других манипуляций на шейке

🔺Неправильно заполнен направительный бланк

🔺В поздней менопаузе мазок взят без подготовки. При наличии выраженной атрофии требуется специальная подготовка перед взятием мазка

🔺Отсутствие фиксации РАР-мазков (после забора материал должен быть обработан спец. раствором)

⠀

❗️Важно также соблюдать правильную технику:

⠀

▫️Мазок берется после удаления слизи

▫️При правильном заборе в заключении обязательно должны быть «клетки зоны трансформации»

▫️После забора должны быть незначительные кровянистые выделения - появление «кровавой росы» свидетельствует о получении информативного материала (значит присутствуют клетки  всех слоев эпителия)

▫️Мазок должен быть тонким, не загрязнен выделениями или кровью

▫️Для PAP-теста необходима фиксация материала 96% р-ром спирта

▫️Важно соблюдать последовательность забора биоматериала, если берется несколько исследований: сначала мазок на онкоцитологию, а потом на ПЦР ВПЧ, инфекции, посевы и прочее

▫️Контрольный забор не раньше, чем через 3-4 недели после противовоспалительной терапии;

▫️Контрольный забор не раньше, чем через 2-3 месяца после хирургического вмешательства на шейке матки;

▫️Контрольный забор не раньше, чем через 4-6 недель после родов

▫️Сроки повторного ( контрольного) забора биоматериала – не ранее чем, через 2-3 мес. после предыдущего цитологического соскоба, во избежание феномена KOSS

⠀

🔊 Кто знает об этом феномене? Рассказать подробнее?