Роль кальция в беременности и сердечно-сосудистых заболеваниях

‼️ НЕДОСТАТОК КАЛЬЦИЯ во время беременности может приводить к гипертензивным состояниям и быть причиной развития плацентарной недостаточности и задержки роста плода .

~ ИЗБЫТОК КАЛЬЦИЯ тоже может быть ассоциирован с развитием атеросклероза и приводить к гипертензивным состояниям.

- и НЕДОСТАТОК, и ИЗБЫТОК кальция может быть связан с артериальной гипертензией.

У женщин с нарушением жирового обмена недостаток кальция особенно выражен.

Остеопороз развивается параллельно атеросклерозу.

Толщина сосудистой стенки прямо связана с депо кальция в костях и плотностью костной ткани.

Чем больше толщина стенки кровеносного сосуда за счёт прогрессирующего атеросклероза, тем меньше кальция в костях и тем меньше плотность костной ткани.

С возрастом, чем больше прогрессирует остеопороз тем более выражены проявления сердечно

-сосудистых заболеваний (артериальной гипертензии).

🩸 Если в крови снижается уровень кальция soon паращитовидные железы начинают секретировать ПАРАТГОРМОН, который стимулирует выведение кальция из костной ткани и восполнение его недостатка в системном кровотоке.

• Напоминаю: в крови содержится 1 % запаса кальция, в в костной ткани (депо) - 9 9 %.

С возрастом, за счёт снижения эстрогенов, происходит истощение запасов кальция в костной ткани, то есть развивается остеопороз.

Кальций, попадая в сыворотку крови, утолщает стенку кровеносных сосудов (интиму). А в местах повреждения сосудов образуются атеросклеротические бляшки за счёт сывороточного кальция.

~ ДЕФИЦИТ КАЛЬЦИЯ во время беременности приводит к восполнению недостатка сывороточного кальция за счёт кальция из костной ткани.

Это способствует прогрессированию остеопороза, который в той или иной степени наблюдается у всех беременных. Кроме того, происходит повреждения эндотелия сосудов и образуются атеросклеротические оляшки за счет отложения кальция в местах повреждения кровеносных сосудов.

• Дефицит кальция при беременности ПОВЫШАЕТ

РИСКИ

[на основании метаанализа 27 источников с привлечением 18 тыс беременных, 2018): _• преэклампсии - риск повышается на 65%

• гестационной гипертензии

• преждевременных родов ( на 25%)

• материнской смертности на 20% добавка КАЛЬЦИЯ

›= 1 г в день с 20 недель

беременности до родов - СНИЖАЕТ РИСК акушерских осложнений.

• Кальций следует рекомендовать в группе риска по гипертензивным состояниям !

• Кальций рекомендован беременным для профилактики ПРЕЭКЛАМПСИИ И ПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ( Российское общество акушеров - гинекологов (2021), ESC (2018), общества по изучению гипертензивных расстройств у беременных (2018).

Все они рекомендуют прием кальция с 20 недели до родов в дозе от 1 г в сутки , что достоверно снижает риск гипертензивных расстройств у беременных. Продолжение следует...