Мамлайф
Мамлайф
Приложение для мам
Юлия [Нутрициолог]
Юлия [Нутрициолог]
Мама дочки (5 лет)

СИНДРОМЫ МАЛЬАБСОРБЦИИ и МАЛЬДИГЕСТИИ

СИНДРОМЫ МАЛЬАБСОРБЦИИ и МАЛЬДИГЕСТИИ

🔺️Хорошее пищеварение и работа ЖКТ - это основа здоровья! К сожалению, я не знаю ни одного человека, у которого в наше время нет никаких проблем с пищеварением 😏 Поэтому, если вы думаете, что вас эта тема не касается - вы очень ошибаетесь.

➡️Мальабсорбция-это состояние, возникающее в результате нарушения всасывания пищевых питательных веществ через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ).

Здесь имеется в виду всасывающая функция тонкого кишечника. Синонимами мальабсорбции являются:

🔹️«синдром нарушенного кишечного всасывания»

🔹️ реже «синдром хронической диареи» или «спру», которое вошло в Международную классификацию болезней, наряду с целиакией, панкреатической стеатореей и другими заболеваниями раздела «Нарушения всасывания в кишечнике».

➡️Синдром мальдигестии – это патология, обусловленная гастрогенной, панкреатогенной или энтерогенной недостаточностью пищеварения и приводящая к нарушению процессов усвоения нутриентов в желудочно-кишечном тракте. Она тесно связана с синдромом мальабсорбции (изменением всасывания питательных веществ) и сопровождает многие заболевания пищеварительной системы.

В большинстве случае, о том, что в организме ничего не переваривается и не усваивается, человек может узнавать только по косвенным признакам.

К таковым относятся:

👉 Слабость после приёма пищи

👉 Повышенное газообразование (метеоризм) в кишечнике, вздутие

👉 Чередование запоров и поносов

👉 Грубая пища и клетчатка вызывают запоры

👉 Плохо оформленный стул (диарея, стеаторея и пр. )

👉 Три и более дефекаций в день (при условии, что вы не совершали никаких специальных действий для опорожнения кишечника)

👉 Сухая, шелушащаяся кожа, дерматиты, экземы(при адекватном питании и поступлении жиров)

👉 Боли в области левого подреберья

👉 Пищевая аллергия/непереносимость,

приобретение организмом специфической повышенной чувствительности к чужеродным веществам, а также повышение его чувствительности к воздействию раздражителей. Да, да - это про глютен, казеин, лактозу.

👉 Резкий, неприятный запах стула

👉 ТРУДНОСТИ С НАБОРОМ ВЕСА ☝️

➡️Последствия:

🔹️Нарушение усвоения нутриентов. То есть, организм ничего не получает из того, что едите. Ну а дефицииты макро и микроэлементов ведут к.... да ко всем абсолютно заболеваниям. Где в организме "тоньше" всего - там и "порвётся" в первую очередь.

🔹️Развитие гнилостных процессов в кишечнике, тк все это неусвоенное, безусловно, гниёт.

🔹️Чрезмерный бактериальный рост в тонком кишечнике (СИБР) (что служит причиной вздутия и дискомфорта)

🔹️Синдром повышенной проницаемости кишечника. В свою очередь это ведёт к проникновению непереваренных остатков пищи/метаболитов флоры и пр. в кровь и вызывает воспалительные/аллергические/аутоиммунные процессы уже в различных местах организма

🔹️Хронические воспалительные процессы в кишечнике.

🔹️Кишечный дисбиоз.

⚠️К слову сказать, регулярный, ежедневный стул в этой ситуации может вообще ни о чём не говорить, так как при мальдигестии пища не переваривается и просто транзитом быстренько проходит по пищеварительному тракту. А как только немного ситуация выправляется с помощью диеты и препаратов, начинаются запоры, так как выявляется истинное положение дел с перистальтикой кишечной стенки ⚠️

➡️Причины:

1️⃣ Неадекватное пережёвывание. С этого простого действия начинается хорошее пищеварение. Писала подробно об это здесь

https://mom.life/post/62bac3bf3acc133cf14d6039

2️⃣ Гипохлоргидрия -  состояние, характеризуемое патологически низким содержанием хлористоводородной кислоты в желудке, которое ведёт к недостаточной продукции ферментов и желудочных гормонов и, следовательно, к нарушению переваривания пищи и также к системным нарушениям.

Как это происходит?

Недообработанная в желудке пища не имеет никакой возможности в дальнейшем полностью "переварится" в тонкой кишке. От кислотности желудка зависит подготовленность съеденного для дальнейшей обработки в кишечнике.

⚠️Кстати, изжога, которую обычно считают следствием повышенной кислотности - вообще-то признак пониженной кислотности⚠️

3️⃣ Недостаточность панкреатических ферментов из-за функциональных и структурных нарушений поджелудочной железы (экзокринная недостаточность поджелудочной железы). Что, кстати, может являться следствием гипохлоргидрии ☝️

4️⃣ Неадекватное желчеотделение. Собственно потому же, что и у поджелудочной железы. При недостаточности желчи плохо перевариваются жиры.

5️⃣ Недостаточность тонкокишечных ферментов.

6️⃣ Резекция участка кишки - малая площадь переваривания и всасывания.

На самом деле причин данного состояния очень много, около 70, в том числе оно связано и со многими заболеваниями, среди которых :

👉 Бактериальный, протозойный или гельминтозный энтерит

👉 Атрофический гастрит

👉 Язвенный колит

👉 СИБР

👉 Врожденная атрофия микроворсин кишечника

👉 Аллергические или аутоиммунные энтеропатии

👉 Гипертиреоз

👉 Сахарный диабет

👉 Длительный прием антибиотиков и НПВС

👉 Целиакия и муковисцидоз

Многие заболевания могут быть как причиной, так и следствием.

Мальабсорбция может быть не только приобретенной, но и врожденной, причиной чему являются генетические поломки.

Кстати☝️, иногда мальабсорбцию создают искусственно - для лечения ожирения.

➡️ЧТО С ЭТИМ ДЕЛАТЬ?

⠀

Как такового ЕДИНОГО лечения синдрома мальабсорбции нет. Есть общие рекомендации по терапии этого состояния. Главная суть, впрочем как и всегда, - найти основную причину и воздействовать на нее, а параллельно - поддерживающая и симптоматическая терапия.

С питанием тоже сложно сказать что-то конкретное, тк нужна диета или протокол питания, направленные на основную причину, а она, как вы уже поняли, у каждого своя 🤷‍♀️

Но общими рекомендациями все же поделюсь:

🔹️В целом все стандартно - острое, жареное, соленое, копченое, полуфабрикаты, рафинированные продукты - в топку.

🔹️Продукты, вызывающие повышенное газообразование и брожение отправляем туда же или оставляем в магазине.

В итоге получается лайт версия элиминационной диеты.

У каждого в итоге должен получиться свой индивидуальный рацион!

⠀

🔹️Дальше, скорее всего нужна будет ферментативная поддержка - улучшаем эффективность пищеварения.

🔹️Если есть проблемы с печенью - помогаем.

⠀

🔹️Очень важно подключить нутритивную поддержку, учитывая слабую усваиваемость витаминов и микроэлементов из еды - как минимум - витаминно-минеральные комплексы

Да дефициты они не покрою, да, большая часть их будет пролетать мимо, но что-то будет оставаться и вам. Предпочтение рекомендую отдать хелатным формам. И усваиваются лучше, и контакт межд собой отличный.

⠀

🔹️Работа с микробиотой. Точечно. Полностью восстановить сразу вряд ли получится, поэтому разбираемся что выросло на фоне синдрома и целенаправленно удаляем, возможно антибиотиками (важность и риски обсуждайте со свои врачом), противобактериальными и противогрибковыми средствами. Плюс сорбенты для вывода токсинов.

⠀

🔹️Жидкий стул? Закрепляем вяжущими и дубящими средствами (как вариант, шалфей, ромашка, зверобой, кора дуба)

⠀

И параллельно воздействуем на основу.

🔺️На сегодняшний день я стойко убеждена, что любое заболевание - это прежде всего проблемы ЖКТ и пищеварения. А вы?

1

Комментарии

umm.teymiya

🥷🏻Мама четверых детей

Очень нужная и важная статья!

Спасибо вам

Ответить

Причины низкого гемоглобина и обследования

🩸НИЗКИЙ ГЕМОГЛОБИН — что обследовать?! Наиболее частые причины развития железодефицитной анемии: 1 ⃣Хронические кровопотери: ▪ Маточные кровотечения (обильные менструации, миома матки, эндометриоз, внутриматочные медь-содержащие ВМС); ▪ Пищеводно-желудочные кровотечения (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастрит, цирроз печени); ▪ Злокачественные опухоли❗ ▪ Кишечные кровотечения (болезнь Крона, язвенный колит, дивертикулез кишечника, геморрой, опухоли кишечника); ▪ Почечные кровотечения (геморрагический цистит, опухоли почек и мочевого пузыря); ▪ Кровотечения при нарушениях свертывания крови, заболеваниях печени, системных васкулитах, приеме антикоагулянтов и т. д.; ▪ Носовые кровотечения. 2 ⃣Нарушения всасывания пищевого железа и пищеварения в тонком кишечнике: ▪ Хронические энтериты (инфекционные, болезнь Крона, болезнь Уиппла); ▪ Лактазная недостаточность; ▪ Глютеновая энтеропатия (целиакия); ▪ Опухоли тонкой кишки (лимфомы); ▪ Состояния после хирургического вмешательства на органах ЖКТ; ▪ Глистные инвазии; ▪ Дивертикулез тонкой кишки; ▪ Эндокринные заболевания (диабетическая энтеропатия, болезнь Аддисона, гиперпаратиреоидизм, гипертиреоз, гастринома, карциноид с метастазами); ▪ Снижение функции поджелудочной железы, гастрогенная недостаточность всасывания железа (хронический атрофический гастрит, рак желудка, резекция желудка, гастрэктомия); ▪ Состояние после бариатрических операций на желудке❗ ▪ Нарушение всасывания и недостаток витамина В12, фолиевой кислоты; ▪ Прием некоторых препаратов. 3 ⃣Повышенная потребность в железе: ▪ Беременность, лактация; ▪ Интенсивный рост детей и подростков; ▪ Заместительная терапия рекомбинантным эритропоэтином больных с хронической почечной недостаточностью; ▪ У пациентов с миелодиспластическим синдромом и др.; ▪ У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (сердечная недостаточность). 4 ⃣ Алиментарная недостаточность железа: ▪ Недостаточное питание (несбалансированные диеты и похудение); ▪ Расстройства пищевого поведения; ▪ Вегетарианство. 5 ⃣Пожилой и старческий возраст связан с низким содержанием железа в сыворотке крови. Этот вариант анемии нередко возникает при тяжелых хронических или острых воспалительных и онкологических заболеваниях внутренних органов (сепсис, тяжелые пневмонии, системные заболевания соединительной ткани, злокачественные опухоли различной локализации и др.). В патогенезе этой анемии, которая получила название «анемия хронических заболеваний» (АХЗ) или «анемия воспаления», ведущую роль играет нарушение функции белков, регулирующих метаболизм железа в организме. 6 ⃣Другие заболевания: тромбоцитопении, хронический гематурический нефрит, IgА-нефропатии, мочекаменная болезнь, перманентный внутрисосудистый гемолиз, артерио-венозные мальформации (гемангиомы), частые повторные заборы крови для исследований, кровопускания (при эритремии) и прочее. Как видите, причин нехватки железа очень много❗ Обследовали ли вас врачи на все причины, прежде чем назначить конские дозировки железа или капельницы с железом? Выявление ЖДА требует проведения стандартного комплекса инструментальных исследований для выяснения причины развития анемии. ✅Рекомендуется: всем пациентам с впервые установленным диагнозом ЖДА проведение: ✔ рентгенографии или КТ органов грудной клетки; ✔ УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза; ✔ УЗИ щитовидной железы; ✔ ЭКГ (электрокардиографии); ✔ УЗИ молочных желез или маммографии; ✔ консультации терапевта; ✔ консультации гинеколога; ✔ эзофагогастродуоденоскопии (ФГДС); ✔ колоноскопии, консультации проктолога. ⚠ Рекомендуется у детей с ЖДА: определять содержание антител к тканевой трансглютаминазе или содержание антител к эндомизию в крови для исключения целиакии. Целиакия может приводить к нарушению всасывания железа в ЖКТ вследствие аутоиммунного повреждения слизистой кишечника, а также вследствие хронического скрытого кровотечения. НАДЕЮСЬ, ТЕПЕРЬ ПОНЯТНО ПОЧЕМУ НЕЛЬЗЯ ПРОСТО ПРИНИМАТЬ ПРЕПАРАТЫ ЖЕЛЕЗА ПРИ НИЗКОМ ГЕМОГЛОБИНЕ, СНАЧАЛА ВАЖНО ПРОВЕСТИ ОБСЛЕДОВАНИЕ‼

ВОЛНОВАТЬСЯ или ДЕЙСТВОВАТЬ? Этот пост должен быть в топе, девушки!♥ Каждого логопеда до трясучки доводят примерно такие…

ВОЛНОВАТЬСЯ или ДЕЙСТВОВАТЬ? Этот пост должен быть в топе, девушки!♥ Каждого логопеда до трясучки доводят примерно такие диалоги на «мамских» форумах: ⠀ - Ребёнку 2,1 и он не говорит. Я переживаю. - Не выдумывайте, все с вашим ребенком нормально! Вот мой молчал до 3х лет, а потом его прорвало, и ваш заговорит. ⠀ ❓И кто тут прав❓ ⠀ ✅Ребенок проходит длинный путь к началу речи, для ее появления необходимы ряд условий. Не каждый малыш начинает показывать речевую активность вовремя по разным причинам. На первый взгляд это может быть совершенно обычный ребенок, благополучный в развитии, но только грамотный специалист может точно определить круг проблем неговорящего ребенка. ⠀ 🔥Поэтому, если в 1,6 нет слов, в 2 - одни звукоподражания и первые слоги слов, в 2,5 нет фраз - сходить на консультацию к логопеду все же НЕОБХОДИМО. ⠀ ‼ Скорее всего речь ребенка будет развиваться с задержкой, если: ⠀ 👉Ребенок родился в асфиксии или с 2+ обвитиями пуповиной (АПГАР 6/7 и <, или АПГАР без повышения - 7/7). ⠀ 👉ФИЗИЧЕСКОЕ развитие проходит с некоторой задержкой. ⠀ 👉Ребенок перенес тяжелое заболевание, операцию до года. ⠀ 👉У ребенка есть ЛЮБЫЕ неврологические заболевания. ⠀ 👉Ребенок в 1г не разделяет знакомых и незнакомых людей. ⠀ ‼ А вот признаки, говорящие о необходимости ПРИНЯТИЯ МЕР (с 1 года): ⠀ 👉Ребенок неохотно повторяет за мамой слова и фразы. ⠀ 👉Когда ребенка просят «Повтори» или «Скажи это еще раз», он молчит, игнорирует или уходит. ⠀ 👉Он не обращается к вам за помощью («самостоятельный» ребенок). ⠀ 👉Ребенку безразлично, понимает ли его кто-то (активно объясняет что-то на «марсианском»). ⠀ 👉На просьбу «Скажи еще раз лучше» не реагирует. ⠀ 👉Речь ребенка значительно (на 3 мес и более) отстает от возрастных норм. ⠀ 🔥В этих случаях ждать не нужно, хороший логопед расскажет, что нужно делать и каким путем идти, чтобы «разговорить» ребенка. Не стесняйтесь обращаться за помощью, не думайте, что «само пройдет», проблемы чаще всего усугубляются и приводят к СТОЙКИМ нарушениям речи, которые дольше📉 исправляются и дороже💰 обходятся. ⠀ ❗ И да, не советуйте другим перестать волноваться, не берите такую ответственность! Мы работаем с детьми РАННЕГО возраста, не с 3х и не с 5💐 ——— #Logo_Mommy #логопед #детскийлогопед #коррекционныезанятия #речь #развитиеречи #развитие_речи #неговорящийребенок #неговорящий_ребенок #молчун #алалия #зрр #задержкаречи #задержкаречевогоразвития #самсебелогопед #логомама #алалия #логопедсамара #коррекцияречи #логопед_самара #логопедсмр

Почему я устала? Причины хронической усталости

Только встала, а уже устала! ⠀ Чувствовать усталость в конце рабочего дня или недели — нормально. Но что делать, если состояние «разбитости» не проходит после выходных и даже отпуска? ⠀ Какие основные причины хронической усталости и на что стоит обращать внимание? ⠀ 📌Анемия: чаще всего встречается железодефицитная, когда из-за недостатка железа нарушается образование гемоглобина и эритроцитов, развивается гипоксия и трофические расстройства в тканях. 📌 Латентный железодефицит: истощение запасов железа в организме при нормальном уровне гемоглобина. ⚠ Даже латентный железодефицит может сопровождаться усталостью. 📌 Гипотиреоз и гипертиреоз: снижение или повышение функции щитовидной железы часто сопровождается усталостью из-за поражения нервно-мышечной системы 📌Недостаток витамина Д: (стероидный гормон, который регулирует работу более 300 генов) его выраженный дефицит приводит к нарушению кальциевого обмена, нервно-мышечной проводимости и снижению мышечного тонуса, слабости 📌Астения: проявляется общей слабостью и повышенной утомляемостью, вне зависимости от характера физической нагрузки, несоответствием выраженности слабости, усталости, затраченным усилиям и невозможностью функциональной активности на прежнем уровне, в сочетании с большим разнообразием неспецифических жалоб. 📌Депрессия: Это психическое расстройство, проявляется устойчивым подавленным настроением, слабостью и постоянной усталостью, двигательной заторможенностью и нарушением мышления, отсутствием радости и желания жизни. 📌Перименопауза и климакс: эстрогены (женские половые гормоны) влияют на адаптацию организма к стрессу, важны для синтеза белков, поэтому при снижении уровня эстрогенов в крови начинает снижаться уровень белков, которые транспортируют гормоны, происходит снижение обмена веществ, ткани начинают испытывать дефицит энергии, снижается процент мышечной ткани и увеличивается количество жира в организме, развивается саркопения. Также снижение уровня эстрогенов ассоциировано с депрессией. 📌Заболевания печени: Печень имеет три основные функции: 1 ⃣Обеспечение энергии 2 ⃣Детоксикация и распад вредных веществ 3 ⃣Синтез и выделение желчи, необходимой для переваривания пищи. Нарушение этих функций приводит к развитию слабости, усталости и депресии. 📌 Постковидный синдром: сегодня это новый фактор развития астении и связанной с ней усталости. 📌 Онкологические заболевания: хроническая усталость при раке развивается обычно из-за воздействия веществ, вырабатываемых самой опухолью, а также может быть следствием стремительной потери массы тела, кровотечений и нарушения обмена веществ. Также влияют последствия лечения онкозаболевания (операция, лучевая терапия, химиотерапия), страх, депрессия, последствия стресса, нарушения сна. 📌 Сахарный диабет: к усталости приводят скачки уровня глюкозы, энергетической голод клеток, повышение кетонов на фоне дефицита инсулина или при низкоуглеводном питании; развитие осложнений; депрессия. 📌Заболевания сердца: нарушения ритма, сердечная недостаточность, прием некоторых препаратов, резкие скачки артериального давления. ⠀ Причин хронической усталости очень много, поэтому нужно обращать внимание на такой тревожный симптом, особенно у пожилых родных! Эти состояния требуют лечения!

Что с ребёнком?

Верю в силу мамлайф, чтобы успокоить тревожное мамское сердце! Дано: прорезающиеся клыки, учащенный жидковатый стул с элементами непереваренной пищи, резкий запах, повышенный аппетит... Не сказать, что ребёнок сильно беспокоится, но решила я сходить к врачу. Педиатр направила на УЗИ брюшной полости, анализ кала. Сказала, что возможно нарушение пищеварения 😭 я уже сижу и переживаю!