Гирсутизм у девочек: причины и лечение

⚠️Гирсутизм у девочек — тема важная, сегодня расскажу кратко о ней.

📌Гирсутизм — это чрезмерный рост волос у девочек и женщин по мужскому типу, т. е. появление темных жестких стержневых терминальных волос на верхней губе, подбородке, в области грудины, верхней части спины, срединной линии живота, на крестце, ягодицах, внутренней поверхности бедер.

⠀

Половое оволосение зависит от уровня мужских половых гормонов (андрогенов).

⠀

До периода полового созревания волосы нежные (небольшой длины, прямые, светлые), а сальные железы кожи мало активны.

⠀

В ответ на повышение уровня андрогенов в период полового созревания в гормонозависимых областях детские волосы трансформируются в жесткие терминальные (более темные, завитые).

⠀

📍Высокий уровень андрогенов необходим для роста волос в подмышечной и лобковых областях. На других участках кожи, таких как лоб, например, этот же уровень андрогенов увеличивает активность сальных желез, но не вызывает дифференцировки пушковых волос.

Гирсутизм — это результат дисбаланса между уровнем гормонов и чувствительностью волосяных фолликулов к андрогенам.

⚠️Гирсутизм является не только косметической проблемой, но и нередко симптомом серьезных заболеваний.

⠀

‼️Важно отличать гирсутизм от гипертрихоза‼️

⠀

Гипертрихоз — это врожденное или приобретенное избыточное оволосение, независимое от содержания андрогенов — мужской фракции гормонов (тестостерона, андростендиона и др.), появляющееся преимущественно в андроген-независимых областях (голени, предплечья и т.д.).

⠀

Если девочка растет быстро, действие гормона роста активно проявляется и ростом волос на предплечьях, голенях ( в андроген-независимых местах).

⠀

Это вариант конституциональной нормы и не является патологией!

Причины гирсутизма:

⠀

🔺Этническая принадлежность;

🔺Синдром поликистозных яичников;

🔺Дефицит фермента ароматазы — она необходима для превращения тестостерона в эстрадиол (Э2) и андростендиона в эстрон;

🔺Врожденная дисфункция коры надпочечников (ВДКН);

🔺Гиперпролактинемия;

🔺Преждевременное половое созревание (преждевременное адренархе);

🔺Ожирение;

🔺Инсулинорезистентность;

🔺Андрогенсекретирующие опухоли (опухоли, продуцирующие андрогены);

⠀

📌Генетические синдромы:

▫️Синдром Корнелии де Ланге;

▫️Синдром Рубинштейна Тэйби;

▫️Синдром Донахью;

▫️Синдром HAIR-AN;

▫️Синдром Иценко Кушинга (гиперпродукция гормонов надпочечников);

⠀

🔺Приём лекарств, таких как глюкокортикоиды, цитостатики, иммунодепрессанты и др.

⠀

🔺Идиопатический гирсутизм: этот диагноз ставят в тех случаях, когда не удается найти какую-либо причину избыточного роста волос.

Степень выраженности гирсутизма определяется по шкале Ферримана-Голлвея. Смотрите карусель➡️

Лечением гирсутизма обычно занимается врач-эндокринолог, гинеколог, дерматолог, психолог, косметолог.

Сталкивались ли вы с проявлениями гирсутизма у себя или у своих девочек?