Какие боли в животе у беременных не связаны с угрозой прерывания?

Добрый день, дорогие друзья 🙌

Итак , в основном , боли в животе у беременных совершенно не связаны с угрозой прерывания. Для последней характерно не менее 8 эпизодов маточных сокращений за час в сочетании со структурными изменениями шейки матки ( сглаживанием или укорочением сомкнутой части цервикального канала).

Для старта преждевременных родов также характерны кровяные выделения из влагалища и/или излитие околоплодных вод. В 80-90% случаев боли в животе у беременных не связаны с беременностью и могут быть следствием синдрома раздражённого кишечника. Основными лекарственными средствами для лечения синдрома раздражённого кишечника являются спазмолитики.

В 2020 РОАГ показало, что помимо спазмолитиков, у беременных могут применяться неселективные м-холинолитики (метоциния йодид).

Метоциния йодид может быть использован у беременных:

✔ с синдромом раздражённого кишечника

✔гипертонусом матки , сопровождающимся болями спорадического характера

✔временных спастических болях внизу живота

Помимо акушерства , метоциния йодид может применяться у гинекологических пациенток с альгодисменореей, когда есть побочная реакция на НПВС ( боли в желудке ).

Также препарат можно применять сочетая с НПВС для усиления обезболивающего эффекта.

Например, при синдроме хронической тазовой боли, в случае ретроцервикального эндометриоза, и при цистоуретритах в качестве обезболивания.

👉🏻Также , при синдроме раздражённого кишечника , помимо питания с преобладанием длинных (медленных ) углеводов , достаточной водной нагрузки и двигательной активности , необходимо применять препараты , восстанавливающие кишечную микробиоту ( пробиотики и пребиотики).

👉🏻Пробиотики – это непатогенные для человека микроорганизмы, которые способны восстанавливать нормальную микробиоту кишечника, а также губительно воздействовать на патогенные и условно-патогенные бактерии.

То есть пробиотики - это живые микроорганизмы , которые в норме заселяют кишечник человека и приносят ему пользу (лактобациллы и бифидобактерии, например).

Пребиотики , в отличие от пробиотиков – это вещества немикробного происхождения, которые не всасываются в тонкой кишке, но создают благоприятные условия для роста нормальной микрофлоры толстого кишечника. Наибольшее количество пребиотиков содержится в молочных продуктах, кукурузе, крупах, хлебе, луке, чесноке, фасоли, горохе, артишоке, аспарагусе, бананах и др. К пребиотикам относится Лактулоза, Инулин, пищевые волокна, глутаминовая кислота , витамины А, С и Е.

В борьбе с СРК, обязательна профилактика запоров . При необходимости , гастроэнтеролог назначает антибиотики.

Спазмолитики могут применяться 2-3 раза в сутки для купирования боли у беременных с СРК.