Вопросы эндокринологу

@dpdp 🫂🫶

Спасибо вам💕

@axmedxanova благодарю 🫶

Поставила 🤍

Диффузно-многоузловой зоб, требуется дообследование по гормонам + кальцитонин и после этого решать вопрос пункции и дальнейшую тактику.

Здравствуйте. ТТГ гормон реагирующий на стресс повышением и важно сдавать до 9-10 ч утра. На счет препаратов этих, не влияют значимо обычно. Лучше дообследоваться, сдать еще Т4 свободный +АТ ТПО как минимум + Узи щитовидной железы.

спасибо большое за ответ!

Узи делала осенью, антитела тоже сдавала, все было отлично. Но тут что-то ттг выскочил такой😔

пересдайте еще раз в др лаборатории, предварительно выспавшись и исключив стресс накануне.

Метод лечения или наблюдения, выбирается на приёме со своим лечащим врачом с учётом определённых нюансов . Иногда лучше пересматривать стекла при пункционной биопсии и проводить молекулярно-генетическое исследование.

а что это за молекулярное исследование? Пункцию два раза делали в Питере и в энц

Здравствуйте, ответила 🌿

Если есть СД2 типа, то с учетом анализов, противопоказаний подбирается сахароснижающая терапия. Галвус один из препаратов для лечения СД 2, как принимать не зная пациента его анамнез/анализы я не расписываю.

поняла спасибо 🌷

пожалуйста 🌿

❤🌹

@dr__mustafaeva, ожирения нету, я ведь говорю, внешне похудела после родов, а вес стоит. Как после родов 65.800, так и не двигается. Думаю, может проверить на гормоны, сдать анализы, именно на гормоны, что я не сдавала. Полное обследование после родов я прошла, кроме этих анализов.

ожирение есть или нет, рассчитывается по имт. Я не могла знать насколько вы похудели и какой у вас вес сейчас по верхним комментариям)) это вам все понятно, а мне информации недостаточно. Гормонов очень много разных: половых, надпочечников, щитовидки, поджелудочной железы и др. Тем более вы пишите что прошли полное обследование, насколько оно полное для меня тоже непонятно. Вопросов много, если вас это беспокоит, берите все свои анализы/исследования и обратитесь очно к врачу, чтобы не сдавать лишние анализы.

Мир вам 🌹 и благих снов.

спасибо. Взаимно. 🌺

Сегодня уже нет милая❤ я очень устала. На вопрос я ответила.

По одному узи рекомендации тоже я не могу дать в данном случае, не зная пациента.

Есть онлайн-консультации либо очно обратитесь к эндокринологу🌿

хорошо спасибо За отзывчивость ❤️❤️

@madinaxas 🫂❤

Добрый вечер🌼 до 5 лет допускается такой ТТГ у деток, но можно с учетом Узи щитовидной железы, дозировать йодид калия и селен. А также исключить анемию, железодефицит ребёнку обязательно (есть связь с гипотиреозом). И обязательно питание богатое белком (и не только), так как гормоны щитовидки белковой структуры.

железо и ферритин в норме, общий белок тоже хороший, витамин В12 чуть снижен. Гемоглобин 117.

Гормоны отражают функцию щитовидной железы, узи покажет структуру, обьем , наличие очаговых/кистозных образований, кровоток и т д. При измененной структуре по узи могут быть гормоны в норме, а при нарушении функции железы (изменения в гормонах) часто и структурные изменения есть. Поэтому для полной оценки нужны и гормоны и узи. Если нет отягощенного анамнеза по заболеваниям щитовидной железы, то достаточно узи проводить раз в 1,5-2 года. А гормоны раз в год.

спасибо большое за ответ !🙏🏻❤️

пожалуйста ❤

Смотря какие кисты по описанию, размеры, категория Тирадс + панель гормонов.

Но чаще при нормальной функции железы, небольших размерах требуется наблюдение. В каких-то случаях лечебно-диагностическая пункция.

Зависит от причины, по сути это проявление какой-то проблемы (нужно дифференцировать с врачом).

Если наследственная предрасположенность/генетика, то эпиляция в помощь.

Воспаление, хроническое, острое или подострое.

у меня АИТ , антитела к Тиоглобудину (по-моему так) были повышены. Но я так и не поняла как это лечить. Потому что особо не назначают лечение.

И это может ли связано с моей апатией , хронической усталостью , вообще устала от самой себя , лишний вес который практически не уходит. (Это не в беременность)

вообще важно насколько повышены титры. Классическая конвенциональная медицина не лечит носительство антител к ТПО и ТГ и просто носительство антител еще неравно АИТ.

Превентивная медицина предлагает не ждать гипотиреоза, риски которого возрастают у лиц с носительством антител. Обратить внимание на состояние желудочно-кишечного тракта, санировать хронические очаги инфекции, нормализовать питание, восполнить дефициты. Т.е комплексно поработать с организмом и это дает неплохие результаты. Но антитела в любом случае в течение всей жизни будут периодически повышаться или понижаться, так как количество вирусов мутированных в окруж.среде только растет , качество продуктов питания знаете какое сами, проблема ЖКтракта у большинства, прием различных препаратов, стресс и это все держит иммунитет в напряжении, количество аутоиммунных заболеваний растет (организм сам себя атакует).

Вероятно ничего, если нет жалоб и др гормоны нормальные. Значит эта доля справляется со своей функцией.

спасибо большое ☺️ из жалоб только постоянная лень , апатия

пожалуйста ❤ нормализуйте образ жизни и питания, исключите анемию, дефициты🌿

Здравствуйте ❤ Нет , нормальный ТТГ. Можно добавить йодид калия 150 мкг.

Контроль в динамике.

йодид калия аптечный➡️ Йодомарин 200 или йодобаланс 200. Если принимаете какие-то мультикомплексы учитывайте что и там в составе может быть йодид калия.

Принимать после завтрака.

Есть жидкие варианты напр америк. добавка Life flo например, его можно и до завтрака по 4 капли.

спасибо вам большое🙏начну с завтрашнего дня и пересдам анализы

пожалуйста ❤

Если действительно такая цифра, то вероятно гипотиреоз, поэтому и назначен эутирокс. А ТТГ какой? Плохо если не компенсируете гипотиреоз вовремя беременности.

Здравствуйте 🌹вы беременны или нет?

не беременна,на беременность 3.6 был сахар

@med1na маловато информации честно говоря, не совсем поняла для чего смотрели гликированный? Сахар 5-5,4 на глюкометре вы смотрите ?

Нужно подробнее собирать жалобы/ анамнез и дообследоваться.

@axmedxanova благодарю 🫶

Спасибо вам💕

🫂🫶

Затрудняюсь ответить

@dr__mustafaeva, у него тирадс 2, если риск что может перейти в 3 и дальше ?

может меняться категория, но это лишь риски. Даже если тирадс 5-6 это не факт что еще зло 100 %.

Сдайте то что выше написала, если там все нормально и узи проведено на экспертном аппарате , то раз в полгода наблюдают обычно по узи.

спасибо вам ❤️

Отвечу в личку❤

Немножко высокат для 2 триместра, надо дообследовать

нет я не об этом вирусе))) , а о хронических вирусах типа герпеса, Эпштейн-Барра и др

сходите к др педиатру, послушайте др мнение 💚

да я поняла.

Щас так называть стали эти вирусы.

Мы у всего Дага уже были.

Прост, периодически спрашиваю, может что-то новое почитаю.

Не всегда, да и тиреоидиты бывают разные. При остром и подостром, послеродовом могут быть симптомы интоксикации, так как это воспаление по сути, но в разной степени выраженности.

Здравствуйте.🌿

Можно сдать ТТГ, Т4 свободный, АТ ТПО + Узи щитовидки.

Отвечу в личку 🌹

Сдавали просто антитела? А лучше бы ТТГ посмотрели. А жить будете ИншаАллах долго и счастливо ❤. Титр антител невысокий, но если будете планировать беременность щитовидке внимание уделить.

сдавала только их .

Спасибо большое 🩷🙏

анализы оцениваются только с учётом жалоб и анамнеза, отдельно анализы от пациента я не лечу)).Например такой уровень ферритина может быть и ложно повышен, а может быть и ваш действительный уровень. Плюс тут неполная панель анемии и нет даже общего анализа крови. Поэтому просто видя анализы и не зная пациента, подробностей анамнеза/жалоб неграмотно давать рекомендации😉

спасибо 💋💋💋💋💋💋

🌹💚

ТТГ хороший, Т3 и Т4 надо посмотреть какая нижняя граница референса в данной лаборатории и оценить жалобы, но при беременности может иногда быть изолированное снижение гормонов щитовидки.

Одна из причин может быть нарушение функции железы, а именно гипертиреоз/тиреотоксикоз или гипотиреоз.. Надо сдать как минимум кровь на ТТГ натощак до 9-10ч утра. Но также исключите анемию, железодефицит, сердечно-сосудистые заболевания.

поняла, спасибо♥️

пожалуйста 💚

Можно если есть показания. Сдайте анализы и к эндокринологу для решения вопроса.

Здравствуйте , дообследоваться обязательно натощак кровь на гликированный гемоглобин + глюкоза. Инсулин чуть высоковат + вес говорят об инсулинорезистентности.

Меняйте образ жизни и питания.

Не могу сказать однозначно, возможно нервный ком. А так нужно видеть общий объём железы и размеры узла, чтобы сказать есть ли связь с щитовидкой.

В идеале во 2-3триместре не более 2,5 или хотя бы до 3. У вас чуть выше верхней границы нормы. Рекомендуется оценить полную панель т.е АТ ТПО + Т3 и Т4 свободные

Если у вас нет жалоб, то и лечить "анализы" мы не должны. Если жалобы есть надо разбираться, может быть лёгкий гипотиреоз. Вцелом гормоны неплохие, но оптимально не более 2-2,5 ТТГ.

Питание/сон/прогулки/восполнение дефицитов если есть.

.

Я вижу носительство антител, аутоиммунная настороженность или уже АИТ возможно. Гормоны и узи уже надо видеть+ жалобы, чтобы оценить вцелом состояние щитовидки.

@dr__mustafaeva, При беременности

Первый триместр

Л тироксин 100

Метипред 1/2

Омега

Магний

Клексан

если гипотиреоз компенсирован, но риски снижаются. Но рассмотрите со своим врачом вопрос снижения дозировки л-тироксина и обязательно контролируйте в динамике.

что значит гипотиреоз компенсирован ?

@dr__mustafaeva, девушке @unknownakk ☺️

https://t.me/chudo_schampo

нет. Я была всегда в отличной форме. Набрала во время беременности, сейчас избавляюсь от лишнего веса. Плюс у меня инсулинорезистентность, а с ней худеть оч тяжело.

Узи + кровь на ТТГ через 2 мес после операции.

Если боли в горле надо обратиться к терапевту либо к лору + наблюдаться у эндокринолога по м/ж.

после удаления доли , какое гистологическое заключение получили?

все будет хорошо, главное вовремя сдавать анализы и наблюдаться у эндокринолога 😊

С детками не работаю, лучше обратиться к детскому эндокринологу 🌿

да уже обращались много раз

Не получаю я ответа на свой вопрос к сожалению

Если нарушена функция щитовидки допустим гипотиреоз (повышен ТТГ), может вес стоять и обычно за счет задержки жидкости, т.е. отечности. А так в любом случае пересмотреть питание, образ жизни и на приеме врача после сбора жалоб/анамнеза решать что дообследовать и как лечить.

Здравствуйте🌿, нехарактерный признак для гипотиреоза. Высыпать может и при низком и при повышенном и при нормальном ТТГ, ищите др причины. Меняйте питание, обратите внимание на состояние желудочно-кишечного тракта, подберите правильный уход.

спасибо 🌹🌹тогда это только из-за лечения от фтизиатра, пью несколько месяцев лекарства. Гипотиреоз у меня несколько лет и никогда в жизни так не высыпало

на фоне приема препаратов возможно как вариант.

Пожалуйста 🌼

Гипертиреоз/тиреотоксикоз. Надо разбираться с причиной, собирать подробнее жалобы/анамнез, посмотреть Узи щит/железы и далее определитться с тактикой.

Здравствуйте 🌿 оптимально от 1 до 2-3; при условии что нет жалоб.

а для женщин?

также🌿

@dr__mustafaeva, 4 месяца

нужно подбирать и корректировать дозировку с учетом ваших анализов. И исключать др причины подобных отеков, после сбора жалоб и анамнеза.

вначале пила 50. Месяц как уменьшили дозу до 25. Я не могу вес скинуть 😭 и за питанием слежу, и в зал хожу. На мертво стоит вес.

@dr__mustafaeva, а сонливость и утомляемость при ттг 2.7 может быть?

может конечно. Но это общие жалобы, они могут быть и при анемии разной этиологии и скрытом железодефиците.

я вам написала в личку по поводу онлайн консультации

@dr__mustafaeva, ну я так не играю🦭

это главные правила игры😹 остальное чаще приложение.

много хожу, мало ем🥲не помогает