Может ли холод вызывать заболевания?

"Post hoc, ergo propter hoc" — это латинское выражение, означающее "после этого, значит вследствие этого". Этим термином обозначается риторическая ошибка, предполагающая, что если два события произошли одно за другим, то предшествующее событие вызвало последующее событие. При встрече с этим аргументом важно помнить что, отождествлять корреляцию и причинность неверно.

🦉В среднем нормальная температура нашего тела — 36,6 °С, хотя она может варьироваться в зависимости от особенностей организма конкретного человека, способа измерения, возраста и некоторых других факторов. Если температура снижается ниже 35 градусов — это переохлаждение (или гипотермия), и в таком случае могут пострадать почки или другие органы. 

🫘Почки.
У гипотермии довольно очевидные симптомы: дрожь, учащённое сердцебиение, снижение координации - так что незаметно замёрзнуть так, чтобы это ощутили почки, не получится. К тому же обычно переохлаждение организма наступает при длительном пребывании в условиях экстремально низких температур, а вовсе не при недолгом сидении на холодной поверхности. Помимо этого, наш организм способен до определённой степени справляться с переохлаждением: при контакте с холодным воздухом или поверхностью кровеносные сосуды сужаются и кровь приливает к внутренним органам, согревая их.
Допустим, вам всё же удалось каким-то образом «отморозить» себе почки, не получив при этом общее переохлаждение.
В 1988 году учёные провели подобные исследования на изолированных почках крыс.
ссылка В среднем нормальная температура тела этих животных — около 37,1 градуса. Биологи изучали влияние как повышения (до 41 градуса), так и понижения (до 30 градусов) температуры этих органов на их работу. Выяснилось, что высокие температуры гораздо вреднее для почек, а при охлаждении их функции и структура практически не изменились.
То, что в народе называется застуженными почками или их воспалением, — это чаще всего пиелонефрит или нефрит. Первый развивается из-за бактерий, попавших в мочевыводящие пути, а затем «поднявшихся» в почки. У второго возможных причин больше — от наследственности до ВИЧ, но воздействия низких температур среди них нет. 

🫧Цистит.
С циститом — воспалением мочевого пузыря — всё обстоит схожим образом. Чаще всего он возникает из-за тех же самых бактерий (именно из мочевого пузыря они потом и могут попасть в почки и привести к пиелонефриту). Менее распространённые причины — реакция на продукты личной гигиены, вызывающие аллергию, химиотерапия, лучевая терапия, повреждения после операции на мочевом пузыре или использования катетера. И ни слова о низких температурах, поскольку, как и почки, мочевой пузырь защищён несколькими слоями тканей нашего тела и «застудить» его тоже довольно сложно. Кстати, женщины из-за особенностей анатомического строения действительно более уязвимы для цистита — возможно, поэтому родители призывают не сидеть на холодном в основном девочек.

🎺🎺Часто пугают и тем, что можно застудить придатки. Боль в органах малого таза у женщин может быть вызвана различными причинами — от эндометриоза (заболевания, при котором ткань, похожая на слизистую оболочку матки, начинает расти в яичниках или фаллопиевых трубах) до опухолей. Так что, если неприятные ощущения возникают часто, лучше не списывать всё на сидение на холодном, а обратиться к врачу. Если же говорить именно о воспалении, то оно, как и в предыдущих случаях, чаще всего бывает вызвано бактериями, обитающими во влагалище (или занесёнными туда половым путём), которые попали в репродуктивные органы, расположенные выше. Специалисты не называют среди возможных причин воздействие низких температур. 
В научных кругах существует мнение, что воздействие низких температур может снижать иммунитет, делая организм более восприимчивым к инфекциям и косвенно увеличивая таким образом вероятность всё того же цистита или пиелонефрита, однако подтвердить эту гипотезу пока не удалось.

🩸Геморрой.
Что же касается геморроя, его взаимосвязь с сидением на камнях или холодной земле может показаться более логичной, ведь он действительно проявляется на поверхности как раз той части тела, которая, в отличие от почек или придатков, при сидении находится близко к источнику холода. Геморрой — это варикозное расширение вен в нижней части прямой кишки. Самая распространённая причина этого заболевания — частые запоры и, как следствие, сильное напряжение мышц при потугах и длительное сидение в туалете. Также в группе риска беременные женщины, те, чья работа связана с поднятием тяжестей, пожилые и некоторые другие группы людей.
Немецкие врачи в 2009 году провели исследование (осторожно, по ссылке много натуралистичных иллюстраций), в ходе которого изучали возможные причины, вызвавшие заболевание.
ссылка
Одной из них как раз и было сидение на холодном. Исследователи пришли к выводу, что этот фактор никак не влияет на развитие геморроя. Не удалось найти доказательств, что холод может приводить к возникновению этого заболевания, и в других исследованиях. Зато врачи рекомендуют страдающим от геморроя использовать ледяные компрессы для облегчения неприятных ощущений. Вряд ли бы они стали это делать, если бы холод и был причиной возникновения заболевания.
Таким образом, сидеть на камнях или земле вовсе не так страшно, как нас пугали наши родители. Не существует достоверных академических исследований, подтверждающих, что можно «застудить» почки, мочевой пузырь или придатки, сидя на холодных поверхностях, — воспаление всех этих органов связано, как правило, с инфекциями. Некоторые из этих заболеваний могут проявиться (или обостриться, если они хронические) после того, как вы посидели на камне, но «после» в данном случае не значит «из-за». Скорее всего, они и так бы проявились, но, так как нам внушили, что сидение на холодных поверхностях приводит к воспалению, мы связываем эти два события. Точно так же обстоят дела и с геморроем — не удалось найти доказательств того, что холод приводит к появлению этого заболевания. При этом врачи для облегчения дискомфорта рекомендуют прикладывать к месту воспаления лёд. 

😤Болезни дыхательной системы и горла.
С одной стороны, холодный сухой воздух снижает местную защиту слизистых носа. В этом случае холод и правда может стать тем самым звеном, которое приводит к болезни там, где в тёплое время года ничего бы не случилось.

Но и тут всё неоднозначно: на восприимчивость к холоду будет влиять даже форма носовой полости! У одних она хорошо держит тепло и влажность, у других хуже. Или, скажем, при аллергическом рините проще подхватить инфекцию, чем без него.

С другой стороны, есть данные, что кратковременное охлаждение, наоборот, стимулирует общий иммунный ответ.
Вот цитата из исследования
ссылка
«…вопреки распространенному убеждению о том, что холод способствует вирусным инфекциям, врожденный иммунитет не страдает от краткосрочного переохлаждения. Даже наоборот. Снижение температуры тела из-за воздействия холода приводит к статистически достоверному подъему циркулирующих иммунных клеток, увеличению активности NK-клеток и росту интерлейкина-6.»

Так что если ребёнок с детства привык бегать босиком, полуголым и без шапки, то случайное переохлаждение для него вряд ли будет существенным стрессом, подавляющим иммунитет.
А если ребенок с детства далёк от закаливания и не толерантен к холоду, то он скорее заболеет при переохлаждении, чем его безалаберный товарищ.

Но заболевания дыхательных путей
провоцирует не сам холод, а действие бактерий и вирусов. Например, ангину могут вызвать стрептококки, но точно не сливочный пломбир.
«Закрой окно, ребенка простудишь!» — эта фраза звучит в каждой второй семье с малышами. И сидят наши бедные дети в спёртом теплом воздухе, и все равно болеют ОРВИ. Потому что классическая «простуда» развивается из-за попадания в организм болезнетворных бактерий или вирусов, а вовсе не из-за того, что кто-то открыл форточку.

❗Конечно, это не значит, что нужно морозить комнату, а заодно переохлаждать ребенка — во всем хороша мера. Тем более, что сильное переохлаждение может снизить местный иммунитет за счет ухудшения кровоснабжения.
Но совершенно точно квартиру стоит регулярно проветривать.

🦶🧦Бабушки иногда не довольны видом голых детских ножек, шлёпающих по полу, потому что уверены что ребенок непременно заболеет. Но это не совсем так, вернее, совсем не так. Ребёнок должен быть дома по дому в том, в чем ему комфортно. Удобно босиком — пожалуйста, хочет в шерстяных носках и тапочках — пусть будет в них.
Никто не заболевает от условно холодного пола в доме, это просто страхи старшего поколения.

💂‍♀️Про ношение шапки и менингит - тоже байка.

🗣️Ещё раз на примере боли в горле: достоверно известно что боль в горле могут вызывать: инфекционный агент (вирус, бактерия или грибок), заброс желудочного рефлюксата в глотку, инородное тело, системные воспалительные заболевания а так же пересыхание слизистой оболочки горла из-за сухого воздуха, воздействия большого количества антисептика или других раздражающих веществ.
Есть группа пациентов, которые отмечают боль в горле в момент употребления холодного. Но у них это связано с особенностью расположения нервных окончаний в задней стенки глотки и не приводит к ухудшению общего состояния.

Может ли холодное питьё провоцировать развитие заболевания горла?
На этот вопрос наука не дает однозначного ответа, потому что качественных исследований не проводилось.
Теоретически, у человека, который с детства привык употреблять только теплую пищу, сосуды задней стенки глотки не адаптированы к холоду и будут спазмироваться даже при незначительном переохлаждении. Из-за спазма клеткам иммунной системы сложнее передвигаться, уровень защиты снижается, и вирусам или бактериям проще проникнуть в организм человека и вызвать боль в горле.
Поэтому не исключено, что холодные напитки могут сыграть какую-либо роль в развитии заболевания, но явно не первостепенную.

А если горло уже болит, стоит ограничивать холодное?
Тут все намного проще и однозначнее: холодное уменьшает отек и снижает чувствительность болевых рецепторов. Это значит, что от холодного горло болит меньше, а не больше. Так что можно спокойно пить холодную воду и есть мороженое.

Закаляйся, если хочешь быть здоров!
🎶

#неопедиатр #неохолод