Беременность и здоровье: важные аспекты

Продолжаем разбирать что на самом деле опасно при беременности 🤰

Преэклампсия. Для снижения риска развития преэклампсии, на протяжении с 13 по 36 неделю беременности женщина должна принимать низкодозированный аспирин в дозе 150 мг в сутки , в также не менее 1000 мг омега - 3 - ПНЖК и кальция .

Кальций можно употреблять с молочными продуктами питания ( 3 молочных дозы в сутки : стакан молока, кефира или йогурта ; 50 г твёрдого сыра или 60 г плавленного ; 100 г нежирного творога ). Необходимо провести суточное мониторирование АД ( СМАД), и принимать гипотензивные ( = антигипертензивные) препараты .

Наиболее изученные и назначаемые беременным гипотензивные препараты - Метилдопа (Допегит ) и Метопролол ( Бисопролол ), утверждённые клиническими рекомендациями МЗ РФ и международными протоколами .

Более того , FDA относит эти препараты к классу В -

к ним же относится любимый женщинами постсоветского пространства Дюфастон и Утрожестан, которые наши беременные не боятся применять , в большинстве случаев - без показаний .

С увеличением объёма циркулирующей плазмы в зависимости от срока беременности , дозы гипотензивных препаратов могут быть увеличены .

И это безопасно . Гораздо опаснее не принимать назначенные лекарства и « случайно» получить экстренное КС по тяжёлой преэклампсии с рождением недоношенного ребёнка со всеми вытекающими рисками. Случайностей не бывает.

❓Нужно ли лежать в стационаре « мало ли что» и существуют ли критические периоды беременности , которые нужно проводить лёжа ?

НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ. Самое опасное , что может произойти с беременной - это ТЭЛА.

Тромбоэмболия легочной артерии - причина номер один материнской смертности во всем мире. И как раз, постельный режим и ограничение двигательной активности- основные предпосылки для ТЭЛА.

Исследование шведских учёных показало , что пребывание в стационаре в течение от 3 до 7 дней повышает риск ТЭЛА в 13 раз !

Безусловно , следует ограничить интенсивные физические нагрузки , контактные виды спорта с рисками травм , падений и ушибов ; спортивных занятий , сопровождающихся тряской , контакта с животными , поведение которых может быть непредсказуемо ( например , конный спорт ).

Но двигаться надо обязательно , движение - жизнь .

Постельный режим - только при достаточно обильных кровяных выделениях , пролабирующем плодном пузыре и высоком АД.

Но подобные ситуации должны быть разрешены в течение непродолжительного периода времени - кровотечение либо быть остановлено , либо должно быть проведено родоразрешение ; АД скорректировано; истинное пролабирование в скором времени самопроизвольно заканчивается завершением беременности , так как это признак уже свершившегося инфицирования .

Но лежать « потому что тонус» или отеки - это категорически неправильно . От пребывания в горизонтальном положении кишечник вообще перестанет работать и из -за запоров, тонус станет еще более выраженным ; и отеки только усилятся .