Ошибки при диагностике ГСД и проведении ГТТ у беременных

Добрый день, мои дорогие!🌹

🔴 Cегодня я заканчиваю обсуждение проблем сахарного диабета во время беременности.

Не забывайте про ❤ - это лучшая оценка моего труда 👌

🔰АЛГОРИТМ проведения ГТТ:

Забор венозной плазмы НАТОЩАК ( кровь из ВЕНЫ, а не из пальца ❗ ), исследование в ней уровня ГЛЮКОЗЫ▶ ( ГЛЮКОЗА венозной плазмы натощак >/=5.1 ммоль/л ▶ тест прекращается ▶ диагноз ГСД

Забор венозной плазмы НАТОЩАК (кровь

Из ВЕНЫ, а не из пальца ❗ ), исследование в ней уровня ГЛЮКОЗЫ ▶ ГЛЮКОЗА венозной плазмы МЕНЬШЕ 5.1 ммоль/л)▶

Приём 75 г глюкозы▶ забор ВТОРОЙ пробы венозной плазмы ▶ ( ГВП) МЕНЬШЕ 10.0 ммоль/л▶

Забор ТРЕТЬЕЙ пробы венозной плазмы▶ ГВП <8.5 ммоль/л. ▶ ГВП >/=8.5 ммоль/л

Забор венозной плазмы НАТОЩАК ( кровь из ВЕНЫ, а не из пальца ❗), исследование в ней уровня ГЛЮКОЗЫ ▶ ГЛЮКОЗА венозной плазмы МЕНЬШЕ 5.1 ммоль/л)

Приём 75 г глюкозы ▶ забор ВТОРОЙ пробы венозной плазмы ▶

ГЛЮКОЗА венозной плазмы ( ГВП) >\= 10.0 ммоль/л▶ тест прекращается

❓Каковы ОШИБКИ при диагностике нарушений углеводного обмена у беременных?

Диагноз ГСД СТАВИТСЯ при однократном или многократном определении глюкозы венозной плазмы натощак ≥/=5.1 ммоль/л

🚫НЕЛЬЗЯ проводить ГТТ беременным , у которых был выявлен уровень глюкозы венозной плазмы натощак >/=5.1 ммоль/л☝ ( НА ФОНЕ ДИЕТЫ)

🔥🔥🔥ГТТ ПРОВОДИТСЯ у беременных, даже если у них до 24 недель НЕ БЫЛО ВЫЯВЛЕНО нарушений углеводного обмена❗

Обязательно ПРОВОДИТСЯ.

❓ Какие бывают ошибки в проведении ГТТ ?

⛔проведение теста РАНЕЕ 24 недель и ПОЗДНЕЕ 32 недель ( напоминаю, оптимальный срок 2 4 - 2 8 недель)

⛔НЕЛЬЗЯ проводить тест , если уже установлен диагноз ГСД

⛔тест проводится на фоне воспалительного инфекционного процесса, токсикоза ( рвота более 6 раз в сутки ), приёма препаратов, повышающих уровень глюкозы в крови ⛔исследуется кровь не из ВЕНЫ, а из пальца капиллярная кровь)

❗надо исследовать только венозную кровь

⛔НЕ измеряется уровень глюкозы в крови

ЧЕРЕЗ ЧАС после нагрузки глюкозой [а только однократное измерение натощак )

⛔не должна быть произвольная углеводная нагрузка ( должно быть не менее 150 г углеводов в день, как минимум в течение ТРЕХ дней, предшествующих исследованию , в последнем приеме пищи должно содержаться НЕ МЕНЕЕ 30-50 г углеводов )

⛔Во время теста беременная лежит или ходит, а не сидит, не пьёт воду, ест, курит

❓Как правильно исследуется уровень глюкозы в венозной плазме?

🔸венозная кровь собирается НАТОЩАК и ЧЕРЕЗ ЧАС после нагрузки 75 г глюкозы в пробирку с консервантом и антикоагулянтом

🔸 в течение ближайших 30 минут кровь центрифугируется для отделения плазмы

🔸кровь хранится в пробирке в холодильнике при температуре 0-4 градуса С.

На этом я заканчиваю тему обследования беременных на сахарный диабет.