Ещё об анализах крови.
1. Д-димер. Главный предиктор образования тромбов. В норме до 500. Но если он 504, то ничего страшного, без паники! И если 600 - тоже! Если выше 1000, то неплохо было бы сделать узи вен нижних конечностей и, возможно, начать антикоагулянты (с этим к кардиологу, терапевту или онкологу, если д-димер растёт во время лечения от онкологического заболевания).
2. Щелочная фосфатаза. Это фермент, который находится в клетках печени и желчевыводящих путей. Норма в среднем до 150. Может быть повышен при множестве разных состояний! Изолированно особо неинформативен! Если повышен в сочетании с алт и аст, то есть поражение печени (инфекционное, онкологическое, токсическое и тд). Если повышен вместе с кальцием - поражение костей, чаще метастатическое. Также повышается при анемии, инфаркте, ВЗК, гипотиреозе и беременности.
3. Эозинофилы. Это такие лейкоциты, которые тоже повышаются при совершенно разных состояниях: чаще всего аллергия (от атопического дерматита до астмы), глисты (также вызывают аллергическую реакцию), ревматология, онкология. Иногда повышены просто так, без причины! Норма в среднем до 0,5. Напоминаю, что мы никогда не смотрим %!!! Только абсолютные показатели! И напоминаю, что повышение меньше чем 2 верхние границы нормы не является клинически значимым!
4. Моноциты. Также из семейства лейкоцитов. В норме до 0,8-1,0. Показывают, что организм сейчас борется с инфекцией/воспалением. Тут опять же от орви до онкологии. Любой воспалительный процесс.
5. ГГТ. Фермент, повышающийся при патологии печени и желчевыводящих путей. Изолированно не смотрим как и ЩФ! Только в сочетании с другими печёночными показателями. Если повышено всё, то исключаем гепатиты, токсическое повреждение от алкоголя, еды, лекарств, БАДов!
Лучший комментарий
@andromeda_nebula повышенный Д-димер при беременности - НЕ предиктор осложнений, НЕ показание к антикоагулянтам, НЕ должен использоваться для подбора дозы антикоагулянтов, когда они назначены, и НЕ должен падать при их применении. Это очередная история, как открыли новый чудо-анализ, обрадовались, что теперь все выносят и родят, а потом горько разочаровались (но некоторые еще не сдаются и упорно титруют Клексан по уровню ДД, заставляя сдавать его еженедельно 🤷♀️)
Норм для беременных нет, может быть повышен даже в несколько десятков раз. Нужна консультация гематолога, развёрнутая коагулограмма и анализ крови на наследственные факторы тромбофилии F2 и F5. Если отлично всё остальное, то ничего не требуется
Комментарии
Здравствуйте 🙏подскажите пожалуйста
🙏
Тромбоциты 703
Протеин С реактивный белок 31,2
Д-димер 1552
скорость оседания эритроцитов СОЭ 27
С 1 числа болею температура , кашель . На КТ показало то ли пневмонию , то ли инфекцию обструктивный бронхит . Сделала анализы очень переживаю . Завтра к доктору ! Помогите ❤️❤️❤️❤️❤️Так страшно
@da6ylka2006, не беременная , жидкости много пью так как бронхит , то ли пневмония …
Держалась температура 1-9 февраля , начала пить антибиотики , и темпа упала через два дня . Но кашель со мной с 1 февраля .
КТ воспаление показывает в легких бронхах … очень сильный кашель , свисты …
До какого возраста норма, если скачут показатели у ребёнка? И норма ли это? Подскажите пожалуйста 🙏
Щелочная фосфатаза была в значительном превышении вместе с алт и аст обе беременности. Стоит ли далее за ней следить?
Тут помоему наоборот, время свертывания крови увеличенно, склонность к кровотечению
@tanya_maks11, вот и я так подумала , а муж уверенно сказал - тромбы )) спасибо
А что значит абсолютный показатель? В результате анализа крови только % написан...
У меня в беременность был 890 ,тромб в ноге ,большая бедренная артерия ,если правильно помню ,ничего не предвещало ,генетика..Плохо не знать ее со стороны обоих родителей
А повышенный РФМК о чем может говорить?
Ой, как интересно! Спасибо за пост🤗
Добрый вечер, если всегда повышены Алт, АСТ, билирубин , упадок сил , но по узи печень нормальная , ставят только застой желчи и назначают все для желчного, но я подозреваю что нужно лечить печень, какие обследования ещё нужно пройти ?🙏
У дочки алт аст повышены и фосфотаза. По узи взвесь в жёлчном и загиб . Пропили желчегонное . По узи нормально было . Почему так?
Моноциты могут понижаться во время ОРВИ? Или по каким причинам?
А альфа амилаза что? Если повышена к примеру 130 она ?
Могу за себя сказать при наличии идеальных показателей д-димера и коулограммы потеряла вторую бер, с третьей за малым тоже самое не произошло, тромбодинамика в опе полной всю бер, всю беременность провела в лабораториях и постоянно корректировали дозы клексана.
Хочу перед планированием второй беременности тоже сдать анализы, помимо д-димера и коулограммы какие нужно ещё? Чтобы понять нужен клексан или нет
@by_lu я планировала беременность с гематологом. Она была на связи во время беременности каждый день. План до полосатого теста, сразу как полосатый расписала заранее какие анализы, какие таблетки и какие дозы уколов. Для похода к ней тромбодинамика, коулограмма, ачтв, д-димер и еще несколько сдавала из-за предыдущей замершей
У меня эозинофилы 15, у старшего сына 10. Почти всегда. Аллергии нет. На глистов кровь сдавали.
Почему так может быть? Терапевт говорит не обращать внимания (так больше 2 лет уже)
Я год назад сдавала анализы перед одним медицинским мероприятием. Всё было в норме, кроме д-димера, он вышел больше 3000. Никто из врачей ничего не сказал по этому поводу…
У ребенка Алт 205, аст 139… фосфатаза 170.
Не можем выяснить причину… отправили сдавать на вэб, если не подтвердится , врач говорит не знаю что тогда может быть
Куда копать?🙏🏼😢
@shipuchkaaaaaa, алт 100, аст 120. Генетическое нарушение обмена веществ, фиброз печени и песок в желчном пузыре. В 1 классе за год потолстел на 10 кг.
@shipuchkaaaaaa, вам гепатит с исключили?
Спасибо за пост! Очень информативно!сохраню для себя. Буду ждать продолжения.
А кто выписывает это направление,хирург или терапевт?у меня варикоз нижних конечностей,вены сильно выпирают,вторую неделю не могу спать,ноги ноют очень
Да пока дождёшься чтоб его выписали.... Я записалась платно к флебологу на консультацию и уши вен ног. Д-димер повышен в три раза, кардиолог, невролог и терапевт дружно послали меня куда глазя глядят👀
гемоглобин 160 у ребенка критично? все остальное в норме, только эритр.чуть повышены. Надо доп сдавать что то из бх?
Мало жидкости пьёт, обычно в этом причина
Здравствуйте. А у меня моноциты 6,1 %. А написано норма 4,0-10,6. Как понять? Просто у вас написано в норме 0,8-1,0
При ковиде в год у дочери д-димер был больше 2000, антикоагулянты кололи. Это наша индивидуальная реакция или у многих повышается при таких заболевания? Можно как то избежать/предупредить было?
У многих повышается. Нет, никак этого не избежать и не предупредить.
Добрый вечер! Может сможете подсказать у ребенка 4 лет в щф 670е/л, лдг 757, все остальное в пределах нормы …
Я не детский врач. У детей другие референсы.
Будет пост про нейтрофилы? Почему они могут быть понижены?
@da6ylka2006 боже, просмотрела, спасибо 🌸 даже не знала что это связано с недостатком белка. Будем налегать на мясо ❤️
#неонейтропения
@mcvet, и глюкозу пересдать натощак или гликированный гемоглобин бы.
@camelia1 сейчас сдали заново коагулограмму, глюкозу с гликированным и повторили ферритин с железом
А если ддимер 487 ну до 500, а вот фибриноген 3,8, в беременность был выше(но я знаю про тромбофилию). От него ж кардиомагнил/аспирин бесполезен? Или все же не даст бахнуть инсульту? Был микроинсульт на противозачаточных.
А не подскажите, если длительно повышены лимфоциты, что это значит? Всевозможные пункции ничего не показали...
Спасибо за пост. А если понижен билирубин у ребёнка?
@da6ylka2006 олл у сына, протокол закончили год назад. На контроле алт, аст в норме, а билирубин вот понижен. Гмб 130 и общий анализ в норме, ферритин давно не сдавали
@da6ylka2006, здравствуйте,подскажите пожалуйста какое железо пропить ребенку 3 лет?
А что-то по поводу д-димера во время беременности можете сказать? Во вторую беременность д-димер был 2000.
@kerry2517 потому что только эти факторы влияют на тромбозы при беременности. У меня полиморфизм по генов по тромбофилии, одна потеря, изучала очень плотно эту тему
@gvaelin, я не врач ,но тоже все изучала и оказалось ,что пай и итга 2 тоже влияют,хотя опасными их не считают 🤷♀️
Прошло 3 года,может что-то изменилось конечно )
@kerry2517 не хочу печать то что уже напечатано 😊
ссылка ссылка
Добрый день, а если щелочная фосфотаза наоборот чуть ниже нормы?
У меня тоже понижен был, врач ничего не сказала
@sofyasofyasofya, с ней все ок, фосфотаза у меня была 40-42 уже года 4, а во 2 бер снизилась до 38, при этом с щитовидкой все ок было, после второй беременности я фосфотазу не сдавала еще, а щитовидку сдавала-все ок
Что значит «меньше чем 2 верхние границы нормы»?
@da6ylka2006 т
Если эозинофилы 8.5. А норма верхняя 4,7, то норм?
@katnavoo это в % как раз. А без % в норме. У нас с детства аллергия на полочку и яйца. Но иногда едим
@lavandovaya, как странно не было, я думала будет, но сейчас глюкоза 5.0 с вены и с пальца 3.8,
@lallaal, ну видимо скакала при беременности, пересдайте через 3 месяца. Как гемоглобин у вас?
@lavandovaya, гликированный повышенный, а обычный гемоглобин в норме 130
А что-то по поводу д-димера во время беременности можете сказать? Во вторую беременность д-димер был 2000.