Почему не наступает беременность?

[продолжение истории из предыдущего поста]

Но ЭКО не дало результата. Смена клиники не дала результата. Дополнительное обследование не дало результата.
3 неудачных переноса, почему?!

Проверили 5 эмбрионов - из них 3 лучших оказались с аномалиями. Вот, вроде, и причина: возраст, генетика. Значит, перенесём здорового, и будет беременность. "Логично же?" - спросила пациентка, которая уже обсуждала с врачом дальнейшую тактику. "Логично." - согласилась я.
И мы стали готовиться к переносу.

Видно было, как Лариса рада и взволнована, с каким нетерпением и оптимизмом она ждала этого.
Чтобы уложиться в этот цикл, готовились быстро, у меня осталось впечатление некоторой сумбурности, поспешности, хотя всё было чётко и по правилам. Не могу сказать, что мне прямо нравился ее эндометрий, но в нормы он укладывался, а тянуть с проведением квотной программы без реальных причин не положено. Оснований для отсрочек или дообследования не было.

Перенос, несмотря на сложную, зарубцевавшуюся шейку, прошел спокойно, несложно.

И - пролёт 😓😭

Она пришла на прием через месяц, спокойная и опустошенная. Уже без квоты. "Вы мне понравились... Я увидела, что Вам - не всё равно. У нас остались эмбрионы. Давайте попробуем ещё раз."

Что могло помешать имплантации?🤔 Короткая шейка - группа риска воспалительных процессов в матке, ведь она хуже выполняет свою барьерную функцию - хуже "защищает" эндометрий от флоры половых путей. Да, по УЗИ всё было неплохо, да, когда-то уже была гистероскопия, но я решила перепроверить.

Мы долго обсуждали с Ларисой разные варианты и остановились на том, что проведем гистероскопию. Пусть хирург посмотрит опытным глазом, всё ли в порядке в полости матки, бережно возьмет биопсию эндометрия или сразу уберёт обнаруженную патологию.
Не зря существует поверье, что биопсия эндометрия помогает имплантации, воспользуемся этим.

Ничего подозрительного не нашла хирург. "Нельзя исключить хронический эндометрит" - написал в заключении гистолог.

Хронический эндометрит - тема горячая и неоднозначная, полная разночтений. От огромного списка диагностических и лечебных процедур до категорического отрицания, что он вообще существует🙄 Рекомендации периодически меняются, каждое новое исследование дает новую информацию. Однозначно воспалительный процесс нарушает имплантацию, но каким образом устранить это? А надо ли, а возможно ли?..
На тот момент и в той ситуации оптимальным вариантом была антибактериальная терапия. И еще я назначила пациентке всё, что улучшает кровообращение в малом тазу (а заодно настроение и эмоциональное состояние): половая жизнь, танцы, упражнения, массаж и прогулки.

На том и расстались до начала цикла.

[продолжение следует]