
omilonaОмилона·Невролог ·Мама двоих (2 года, 3 года)
Доброго всем вечера 🌹
Новый год и вот спустя длительное время я хотела бы написать очередной небольшой пост по детский неврологии и сегодня пост будет посвящен тику у детей и их диф.диагностике с эпилепсией.
Многие из родителей сталкивались с тиками у детей, но давайте более детально разберем, что это такое.
И так, тики - это внезапные стереотипные движения в различных мышцах, которые могут распространяться на несколько групп мышц. Тики очень распрастраненныя форма гиперкенезов, отмечаются в возрастной период от 2х до 8 лет, чаще болеют мальчики.
Причина возникновения тиков достоверна не изучена, исходя из литературы имеет место генетический фактор , перинатальная патология и психосоциальный фактор (очень часто). В свою очередь тики могут быть двигательные (моторные) и голосовые (вокальные), ну и синдром Жиль де ля Туретта (комбинирование множество моторных тиков и одного и более вокальных).
И вроде как все просто, тики да тики, но сложность интерпретации вызывают сходные моторные паттерны этих гиперкинезов с эпилептическими приступами, такими как:
а) локальный тик – моргание и абсансы с миоклонией век (синдром Дживонса);
б) распространенный тик с заведением взора и сложными абсансами с клоническим или миоклоническим компонентом;
в) синдром Туретта с тикозным статусом, при котором наблюдаются взмах рук и джерки (вздрагивания), сходен с синдромом Янца.
Что же нужно для диагностики , конечно в первую очередь ЭЭГ, а далее при необходимости проводится МРТ головного мозга. Скажу честно, если у меня есть капля сомнения после первого приема ребенок и родитель уходят без терапии и при получении результатов ЭЭГ, сразу назначается адекватная терапия.
НО ❗️терапия в некоторых ситуациях может не принести желаемого эффекта и да, это не значит , что врач дурак и не смог выписать «чудо-пилюлю», случае разные и некоторым просто нужно чуть больше времени на подбор терапии, а в некоторых ситуациях подключать психологов и тд.
А вы сталкивались с тиками, поделитесь своими историями?!
Ну и если у кого-то после поста возникли вопросы, то я постараюсь вам на них ответить.