Mom.life
Омилона
omilona
Омилона·Невролог ·Мама двоих (2 года, 3 года)
Доброго всем вечера 🌹
Новый год и вот спустя длительное время я хотела бы написать очередной небольшой пост по детский неврологии и сегодня пост будет посвящен тику у детей и их диф.диагностике с эпилепсией.
Многие из родителей сталкивались с тиками у детей, но давайте более детально разберем, что это такое.
И так, тики - это внезапные стереотипные движения в различных мышцах, которые могут распространяться на несколько групп мышц. Тики очень распрастраненныя форма гиперкенезов, отмечаются в возрастной период от 2х до 8 лет, чаще болеют мальчики.
Причина возникновения тиков достоверна не изучена, исходя из литературы имеет место генетический фактор , перинатальная патология и психосоциальный фактор (очень часто). В свою очередь тики могут быть двигательные (моторные) и голосовые (вокальные), ну и синдром Жиль де ля Туретта (комбинирование множество моторных тиков и одного и более вокальных).
И вроде как все просто, тики да тики, но сложность интерпретации вызывают сходные моторные паттерны этих гиперкинезов с эпилептическими приступами, такими как:
а) локальный тик – моргание и абсансы с миоклонией век (синдром Дживонса);
б) распространенный тик с заведением взора и сложными абсансами с клоническим или миоклоническим компонентом;
в) синдром Туретта с тикозным статусом, при котором наблюдаются взмах рук и джерки (вздрагивания), сходен с синдромом Янца.
Что же нужно для диагностики , конечно в первую очередь ЭЭГ, а далее при необходимости проводится МРТ головного мозга. Скажу честно, если у меня есть капля сомнения после первого приема ребенок и родитель уходят без терапии и при получении результатов ЭЭГ, сразу назначается адекватная терапия.
НО ❗️терапия в некоторых ситуациях может не принести желаемого эффекта и да, это не значит , что врач дурак и не смог выписать «чудо-пилюлю», случае разные и некоторым просто нужно чуть больше времени на подбор терапии, а в некоторых ситуациях подключать психологов и тд.

А вы сталкивались с тиками, поделитесь своими историями?!
Ну и если у кого-то после поста возникли вопросы, то я постараюсь вам на них ответить.
16.01.2024
95

Лучший комментарий

Комментарии

prav.s
sveta·Мама сына-младенца
Добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, что означает фраза в заключении ээг «В состоянии бодрствования и сна регистрировались признаки раздражения левой теменно-височной и правой заднелобной области в виде изолированных спайков с низким индексом представленности. Выявленные изменения условно-эпилептиформного характера.» К неврологу записаны через неделю на консультацию,очень переживаю, буду безумно благодарна вам за ответ🙏🏻 пошли на ээг потому что был в 3 месяца тремор головы
06.02.2025 Нравится Ответить
staslitvin7518
Ольга Литвинова·Мама двоих (5 лет, 7 лет)
Здравствуйте, вам к вам можно обратиться по поводу тиков у ребенка?
31.10.2024 Нравится Ответить
omilona
Омилона·Невролог ·Мама двоих (2 года, 3 года)
Здравствуйте. Да, напишите в личку
01.11.2024 Нравится Ответить
juliyaaaa22
Юлия·Мама троих детей
Здравствуйте! Сыну 5 месяцев, недавно начал махать одной ручкой, видно, что непроизвольно, если уставший, машет еще сильнее. Как думаете это похоже на тики? Заранее благодарю за ответ 😌
20.10.2024 Нравится Ответить
nastasya.92
Анастасия·Мама двоих (2 года, 8 лет)
Здравствуйте
К вам можно обратиться в л/с?
31.07.2024 Нравится Ответить
omilona
Омилона·Невролог ·Мама двоих (2 года, 3 года)
Здравствуйте. Да, конечно
31.07.2024 Нравится Ответить
nisvel
Нинель·Мама дочки (3 года)
Извините, было 2 ух часовое ЭЭГ. Рекомендуется сделать 8 часовое?
23.02.2024 Нравится Ответить
omilona
Омилона·Невролог ·Мама двоих (2 года, 3 года)
Я рекомендовала бы воздержаться.
23.02.2024 Нравится Ответить
nisvel
Нинель·Мама дочки (3 года)
@omilona Спасибо!
23.02.2024 Нравится Ответить
nisvel
Нинель·Мама дочки (3 года)
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, если ребенок замирает, зависает на секунд 7-10, смотрит в одну точку. Не реагирует на хлопок в ладоши перед лицом, если прикоснуться, тоже не реагирует. Но когда задаешь вопрос, отвечает, или просишь повторить слово-повторяет. При абсансах ребенок может отвечать на вопросы? ЭЭГ дневное 2 ух часовое чистое.
20.02.2024 Нравится Ответить
nisvel
Нинель·Мама дочки (3 года)
Хотели сделать ночной Ээг, но невролог говорит смысла нет, так как зависания бывают днем. Сейчас назначен магний б 6 и наблюдать
20.02.2024 Нравится Ответить
omilona
Омилона·Невролог ·Мама двоих (2 года, 3 года)
Здравствуйте. При абсансах отмечается нарушение сознания и на ЭЭГ есть типичные для таких приступов изменения. Если вы ранее делали длительное ЭЭГ, рекомендовала бы просто понаблюдать, не стоит сейчас делать другие ЭЭГ
23.02.2024 Нравится Ответить
ann-a
Анна·Мама сына (8 лет)
Здравствуйте.
Ребенок болел гриппом, на второй день температура была 39.7, дала жаропонижающее, спустя время положила спать, сын вскочил, его трясет, бегает в панике, показывает куда то пальцем. На меня слабо реагирует, поглащен страхом, пульс высокий ( может от страха или от того что бегает), зову его обнять, иногда прибегает, но почти сразу убегает. Решила спросить во время этого фамилию его, с третьего раза сказал.
Потом он как будто обмякает, глаза, не такие уже большие и его клонит в сон сразу, пульс сразу нормализуется. Спокойно ложится дальше спать.
Я спросила что то видил, говорит нет.
Только говорит что страшно. Утром не помнит что это было.
Но при засыпании жалуется что страшно.
Так было несколько раз и не на фоне температуры.
Посое выздооарления спустя неделю, снова повторились эти эпизоды. Около часа после засыпания.
Подскажите что это может быть?
26.01.2024 Нравится Ответить
omilona
Омилона·Невролог ·Мама двоих (2 года, 3 года)
Здравствуйте. Написала вам в л/с
27.01.2024 Нравится Ответить
dzhina
Алина ·Мама дочки (5 лет)
Здравствуйте! Ребенок стал заикаться, делали ЭЭГ, заикание на органической основном, эпилепсию исключили. После назначения (пантогам, танакан, нейпилепт, ново-пассии) жуткий откат, речь ухудшилась, поведение кошмарное, возбудимая стала, все препараты перестали пить, но самое что пугает, конечности вздрагивают и в дневной сон, и ночью, почти все время. Что Вы можете сказать, может ли это быть побочкой или реакция на заикание такая?
Я очень тревожная мама, всю ночь не сплю, переживаю. Может ночное ЭЭГ надо было сделать?
23.01.2024 Нравится Ответить
omilona
Омилона·Невролог ·Мама двоих (2 года, 3 года)
Здравствуйте. Написала вам л/с
27.01.2024 Нравится Ответить
ingal
Инга·Мама двоих (5 лет, 9 лет)
Просто я в таком трансе, честно говоря ☺️ летом сказали, что будем наблюдать, а вчера вот прописали терапию, которую я очень боюсь. При отсутствии очевидных симптомов 😔 приступ был один на фоне температуры 40,5 (замерла). спасибо Вам огромное за ответы!🙏
а про мрт нам никто не говорил ни разу, для чего оно делается в нашем случае, подскажите, пожалуйста?
21.01.2024 Нравится Ответить
ingal
Инга·Мама двоих (5 лет, 9 лет)
@omilona, спасибо большое за помощь, они в выписке написали только этосуксимид, не суксилеп, но я могу наверное попросить, чтобы переделали, есть номер врача. А скажите, пожалуйста, Вам встречались такое детки?как у них прогноз?хотя я понимаю, что предугадать невозможно, но в целом интересно..
21.01.2024 Нравится Ответить
omilona
Омилона·Невролог ·Мама двоих (2 года, 3 года)
@ingal, я таких деток принимала первично в стационаре, когда они приезжали по скорой и курировала в период госпитализации, чаще на терапию хорошо реагировали, но после стационара не встречалась и не знаю как сложилась судьба. Но одно могу сказать, что детская абсанс эпилепсия не ивалидизирует, что очень важно.
22.01.2024 Нравится Ответить
ingal
Инга·Мама двоих (5 лет, 9 лет)
@omilona, спасибо, вроде тоже читаю, что в основном прогноз благоприятный, если лечить 🙏🙏🙏
22.01.2024 Нравится Ответить
ingal
Инга·Мама двоих (5 лет, 9 лет)
А если по ЭЭГ типичные абсансы, а в жизни мы их никак не видим 😞 все равно принимать терапию?
20.01.2024 Нравится Ответить
omilona
Омилона·Невролог ·Мама двоих (2 года, 3 года)
Вполне возможно, абсансы проявляются эпизодами замираниями, порой некоторым родителям/учителям кажется, что ребенок просто «задумался».
20.01.2024 Нравится Ответить
ingal
Инга·Мама двоих (5 лет, 9 лет)
@omilona, понимаю, следим с лета очень внимательно и за полгода на разу не «задумалась» 😞 а ЭЭГ ужасное..
20.01.2024 Нравится Ответить
omilona
Омилона·Невролог ·Мама двоих (2 года, 3 года)
@ingal, в таких ситуациях я б порекомендовала бы воздержаться от АЭП, продолжить наблюдение, контроль ЭЭГ 1 раз в год (не менее 2х часов записи) и при возможности сделать МРТ головного мозга (не экстренное исследование). Ну и по диагнозу, учитывая отсутствие приступов с наличием изменений на ээг то это идет как субклиническая эпиактивность.
21.01.2024 Нравится Ответить
aliya_69
Алия·Мама сына (4 года)
Подскажите, пожалуйста, тики бывают только про бодрствовании?
Ребенок во время орви с высокой температурой начал вздрагивать во сне, раньше замечала просто едва заметные подергивания в конечностях при засыпании, после выздоровления они стали меньше и почти сошли на нет, потом опять появились, в основном во вторую половину ночи, ближе к утру, когда уже начинает раз в час переворачиваться на другой бок, бывает вздрагивает несколько раз, может повториться через час например, так же перевернется на другой бок, и вздрогнуть, по моим наблюдениям будто это REM фаза)
Ходили к неврологу в Турции, профессору одному, по видео говорит что 99,9% это миоклонии сна и не стоит переживать, но я тревожная мама и думаю может стоит обследоваться? Интересно ваше мнение 🙏🏻
Пока нет возможности пройти ээг сна, тут в Анталье нет нормального ээг ночного сна с видеомониторингом в условиях клиники, предлагают только рутинное или дневного сна, а ребёнок уже не спит днём несколько месЯцев((
19.01.2024 Нравится Ответить
omilona
Омилона·Невролог ·Мама двоих (2 года, 3 года)
Полностью согласна с коллегой, по вашему описанию больше похоже на миоклонии сна. Эпи-припадки вы вряд ли с чем-то перепутаете, а тики во сне не отмечаются.
20.01.2024 Нравится Ответить
aliya_69
Алия·Мама сына (4 года)
@omilona, спасибо за ответ 🙏🏻😊
20.01.2024 Нравится Ответить
darina050505_05
Даша·Мама двоих (1 год, 6 лет)
Подскажите пожалуйста ,раза 4 были судороги на высокую температуру ,год их как нет ,но решила проверить голову ребёнка ,пришёл ответ эпилептиформная активность справой стороны ,педиатр ничего не объяснила ,и записала к неврологу ,но запретила заниматься танцами и бассейном якобы может повторится ,но просто в обычной жизни у ребёнка не было судорогов или чего то подобного ,только на температуру ,вся на нервах и не понимаю как быть и что думать 😨
17.01.2024 Нравится Ответить
omilona
Омилона·Невролог ·Мама двоих (2 года, 3 года)
Здравствуйте. У небольшого процента детей с фебрильными судорогами есть риск развития «истиной» эпилепсии, в связи с этим неврологи рекомендуют делать ЭЭГ после первого фебрильного приступа.
В вашем случае, если есть возможность скиньте пожалуйста в личку заключение ЭЭГ, а после постараюсь более детально вам объяснить.
20.01.2024 Нравится Ответить
darina050505_05
Даша·Мама двоих (1 год, 6 лет)
@omilona, я записала на ээг которое проводится 30 минут ,и после смогу скинуть ,просто то что делали в Поликлинике у них электронно ,но они дали направление в научно практический центр Мичурина ,но сказали чтобы я как раз сделала полу часовое и пришла к ним с анализами на консультацию ,поэтому я вам обязательно напишу ,после того как я сделаю в среду эту получасовую
21.01.2024 Нравится Ответить
omilona
Омилона·Невролог ·Мама двоих (2 года, 3 года)
@darina050505_05, да, конечно. Вам наверное дали направление к эпилептологу, если что пишите всегда рада буду помочь .
21.01.2024 Нравится Ответить
tatitanni
Anni·Мама двоих (5 лет, 15 лет)
Отличный пост! А напишите ещё пожалуйста про навязчивые движения 🙏Как их отличить от тиков и что говорит о них официальная медицина.
17.01.2024 Нравится Ответить
omilona
Омилона·Невролог ·Мама двоих (2 года, 3 года)
Спасибо 🙏🏻 постараюсь
17.01.2024 Нравится Ответить
nens.alex.ulya.mimi.love
Nens·Мама двоих (3 года, 14 лет)
У дочери эпилепсия, и после первого приступа появились тики, на лечении почти прекратились, но всё же периодически они есть. У дочки эпи врождённая и генетическая, но проявилась в 8 лет, толчком была прививка и сильные головные боли, стресс от школы в целом.
Как произошёл приступ мы моментально начали обследование, ЭЭГ, МРТ, наблюдение врачей и подбор лечения.
16.01.2024 Нравится Ответить
anastasiyh
Анастасия·Мама дочки (2 года)
Подскажите, пожалуйста, как поняли что это приступ? Была странная ситуация за ужином, боюсь что это как раз приступ и был
17.01.2024 Нравится Ответить
omilona
Омилона·Невролог ·Мама двоих (2 года, 3 года)
@anastasiyh, напишите пожалуйста более подробно в личку.
17.01.2024 Нравится Ответить
nens.alex.ulya.mimi.love
Nens·Мама двоих (3 года, 14 лет)
В личные напишу, если добавите.
17.01.2024 Нравится Ответить
mimimini
Nikneim·Мама сына (3 года)
Ребёнку 2.1 иногда пожимает плечами. Можно это определить как тик? Когда перегуляет и не уснул во время может глазами хлопать но как бы сильно зажимает или как назвать глаза. Тоже тик или просто усталость.
Был у меня парень в 19 лет так у него это точно тик был. Он как бы плевал я без слюны очень часто
16.01.2024 Нравится Ответить
omilona
Омилона·Невролог ·Мама двоих (2 года, 3 года)
Написала вам в личку
17.01.2024 Нравится Ответить
Читайте также