Как диагностировать и лечить маточные кровотечения?

Алгоритм диагностики про кровотечении🩸

🔺 При кровотечении, не связанном с менструацией

🔺 При кровотечении после полового контакта

🔺 Очень обильные кровотечения в срок менструации (более 8 дней, с объёмом теряемой крови более 90 мл за цикл)

1️⃣ шаг. Пайпель-аспират из полости матки

2️⃣ шаг. Исключение патологии эндометрия (полипа, гиперплазии) и патологии эндоцервикса (полипа, дисплазии, рака)

3️⃣ шаг. Постановка диагноза и лечение.

При подтверждении патологии эндометрия:

▪️ простая гиперплазия без атипии у молодых ➡️ трехмесячный курс прогестинов с последующим контрольным Пайпель-аспиратом

▪️ при сложной комплексной гиперплазии, гиперплазии с атипией ➡️ гистероскопия

▪️ при длительном кровотечении во время менструации (более 8 дней) с объемом потери крови более 90 мл за цикл и сгустками более 2 см в диаметре ➡️ Назначается гистероскопия для подтверждения патологии эндометрия или субмукозного узла миомы матки

☝️ Всегда следует помнить, что необоснованное проведение внутриматочного вмешательства при отсутствии клинических проявлений заболевания чревато:❗ повреждением внутреннего зева шейки матки и базального эндометрия