Когда миому нужно удалять: показания к операции и варианты хирургического лечения
Продолжаем говорить о миоме. И сегодня поговорим, в каких случаях её необходимо удалять.
⠀
⁉️Когда оперировать миому?
➖кровотечения, приводящие к анемии
➖хроническая тазовая боль, снижающая качество жизни
➖симптомы сдавления смежных органов (прямая кишка, мочевой пузырь, мочеточники)
➖большой размер матки (более 12 недель беременности)
➖быстрый рост узлов (увеличение матки более чем на 4 недели беременности в течение 1 года) — риск того, что это не миома, а крайне злокачественная саркома!
➖рост опухоли в постменопаузе (риск, что это не миома, а саркома!)
➖подслизистое расположение узла миомы
➖субсерозный узел на ножке (высокий риск перекрута)
➖межсвязочное и низкое (шеечное и перешеечное) расположение узлов
➖невынашивание беременности, бесплодие (при исключении других причин)
➖признаки нарушения кровообращения в узлах миомы матки (некроз, отек, гиалиноз)
➖отсутствие эффекта от консервативной или сиптоматической терапии
⠀
🛑Экстренное вмешательство показано при:
✔️«рождении» подслизистого миоматозного узла
✔️дегенеративных изменениях в узле из-за нарушения кровообращения и возникновении симптоматики «острого живота»
⠀
🔗Варианты хирургического лечения: удаление узлов и сохранение матки или удаление узлов вместе с маткой.
⠀
При удалении узлов и сохранении матки нет гарантии, что не вырастут другие новые узлы❗️
⠀
⚠️Важно: гормональные препараты могут способствовать росту узлов!
⠀
Если у вас присутствует один из перечисленных пунктов, но врач лечит консервативными методами, лучше получить второе мнение у другого врача🙏
Анастасия·
А что из себя представляет консервативное лечение? Миома у меня давно, о лечении впервые слышу, врач не один наблюдал и говорили только о наблюдении (в моем случае).
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
Некоторых лечат гормонами
Наталья ·
У родственницы фибромиома, сказала матку не удаляли, лапоросклпически удалили фибромиомы. Какова вероятность что новых образований не будет
Наталья ··
@mariasefe извините, что написала она мне то и пишу 🙏. Ей в Анне, Воронежской области вообще сказали на удаление матки блин, она приехала в Воронеж в областную и ей лапару сделали, матку не удалили 🙏
Мария ··
Мама двоих (2 года, 4 года)
ой это Вы меня извините, не правильно прочитала 🙄
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
Предсказать это невозможно, Генетика и наследственность играют роль
Надежда·
А есть что-то , что может предотвратить их появление снова? Кок влияет на их появление? Подруге неделю назад удалили очень большую, матку сохранили, но что будет дальше ничего не говорят
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
@felicity_, в 70% случаев экспрессия рецепторов в прогестерону у миомы. Но! каждый узел автономен и уникален, поэтому ИГХ особо нет смысла делать, новые узлы могут быть другими
Мила🍀··
Мама двоих (1 год, 3 года)
могут, но я отказалась от приема прогестерона (хотя назначали) последние две беременности и никаких миом.
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
и правильно сделали, чаще всего его назначают без показаний
Анна·
Как поставить диагноз с точной локализацией? МРТ подойдёт? Органов малого таза?
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
УЗИ у грамотного специалиста
Анна··
а МРТ чем не подходит?
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
а зачем? Долго, дорого . МРТ только в сложных ситуациях используем
--·
Мама троих детей
У дочки гидросальпинкс как осложнение после перитонита. Прокололи антибиотики, одна труба в норму пришла, вторая осталась расширена на 25 мм. Сейчас ходим на физлечение. Какова вероятность,что обойдется без удаления?
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
давно. А боли есть?
--··
Мама троих детей
вот с сильными болями обратились в приемный покой,нашли это, почти месяц лечили. Сейчас болей нет
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
выздоравливайте, надеюсь, все обойдется!
Но этот факт стоит учитывать в будущем, при планировании беременности.
Фея·
Наблюдали за 3см миомой, около 10 лет. Во вторую беременность резко вымахала миома до 11 см. Недавно вот удалили.
Все 10 лет на згт, но резкий скачок был именно во вторую беременность. Понятно, что тоже гормоны поспособствовали.
Всем здоровья🤗
Фея··
@helen868686 мне хирург сказал так на вопрос по чулкам:
1. Варикоза нет
2. По движению норм ( я активно хожу, часа 2-3 в день)
3. Воды пью достаточно
И на основании вышеперечисленных пунктов сказал нет нужды надевать чулки 3 месяца после операции.
После операции мне в больничке 5 дней кололи аналог Клексана, я сейчас не вспомню наименование.
Не переживайте, восстановление норм вообще, нет никаких ярких болевых ощущений. Первые 3 дня делают внутримышечно обезбол.
Главное, активно расхаживайтесь после операции, в этот же день. Но, при условии нормального самочувствия, чтобы голова не кружилась
Ляля··
Мама двоих (5 лет, 12 лет)
Спасибо огромное!!!
Фея··
было бы за что🤗 пусть все пройдёт хорошо у вас! Здоровья и лёгкого быстрого восстановления💫
Ольга·
Мама двоих (младенец)
У меня субсерозная миома, за время первой беременности ничего не было с ней, а за вторую беременность выросла до размеров 89*56, после родов врач узи сказала провериться через полгода и посмотреть размеры. Она может уменьшиться? Или нужно оперативное вмешательство?
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
Да, может уменьшиться после родов
Татьяна··
Мама сына (5 лет)
Может вам будет полезна информация
У меня в беременность тоже доросла до 87*63
Сейчас 47*39
После беременности сильно уменьшилась + каждый год уменьшается на пару мм
Ольга··
Мама двоих (младенец)
@tatiana.bv благодарю 🤗 надеюсь, что тоже станет меньше
Светлана·
Мама троих детей
Была субсерозная, перед планированием беременности решила удалить. Прошло уже 8 лет не растет больше.
Врач уговорил на полостную операцию т.к. так проще было узлы завязать качественно.
У мамы тоже была- рассосалась в менопаузу.
Лана·
Как раз сегодня делала узи (плановый осмотр), и врач под вопросом поставила формирующуюся миому, пока не понятно. Сказала наблюдать в динамике через 3 мес, но я 3 мес не вытерплю ждать. Хочу сходить к др гинекологу. Скажите, пожалуйста, какую терапию обычно назначают? Может ли она сама рассосаться?
Inna·
У мамы несколько лет была миома 5мм, перед нг делала узи и она за год выросла в 10 раз, сейчас 50мм( в пятницу идёт к врачу, я переживаю( Маме 47, из-за чего она могла так резко вырасти?
Анастасия·
Мама двоих (4 года, 7 лет)
Может ли миома мешать зачатию ??
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
И да и нет.зависит от размеров и расположения узлов
https://t.me/doctorksn/1918
Тут почитайте
Екатерина·
Мама сына (5 лет)
Добрый день. После удаления субмукозного узла 4 см в рекомендациях пропить пол года-год Джес. Как вы считаете надо это? Меня смущает...🤔
Лиана Дроздова·
Мама сына (3 года)
У сестры ставили многоузловую миому ,удаляли узлы ,отправляли на гистологию ,пришел ответ под знаком вопроса саркома,что это такое ?и может ли быть ошибкой
Колесникова Светлана··
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей
Саркома похожа на миому, поэтому нужно разбираться