Мамлайф
Мамлайф
Приложение для мам
Колесникова Светлана
Колесникова Светлана
гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей

Причины бесплодия: виды и факторы

Недавно давала вам чек-лист обследования при отсутствии беременности.

Но не могу обойти стороной и основные причины, вызывающие бесплодие. Возможно, кому-то необходима эта информация сейчас.

⠀

⚠️Итак, бесплодие по причине бывает:

1️⃣Женское

2️⃣Мужское

3️⃣Сочетанное (мужское+женское)

⠀

👱🏼‍♀️В свою очередь в женском бесплодии мы выделяем основные факторы:

⠀

▪️Эндокринное бесплодие: любые генетические, эндокринные и гормональные изменения, приводящие к нарушению овуляции — СПКЯ, заболевания щитовидной железы, синдром Тернера, ожирение или выраженный дефицит массы тела, низкий овариальный резерв и многое другое;

▪️Трубный фактор: непроходимость маточных труб, спаечный процесс в малом тазу;

▪️Эндометриоз (эндометриоидные кисты, эндометриоз брюшины и матки);

▪️Маточный фактор: аномалии развития, миома матки, внутриматочные синехии, перегородки, полипы, «тонкий эндометрий», нарушение рецептивности эндометрия вследствие воспалительных или травматических повреждений;

▪️Шеечный фактор: рубцовые и воспалительные изменения шейки матки, наличие антиспермальных антител в слизи шейки матки;

▪️Иммунологический фактор: наличие в крови антиспермальных антител, HLA-совместимость партнеров;

▪️Идиопатический фактор (неизвестное, неуточненное бесплодие);

▪️Психогенный фактор

⠀

👱🏻‍♂️Мужское бесплодие в свою очередь подразделяется на:

▫️Секреторное: нарушение образования сперматозоидов — связано с генетическими, воспалительными, инфекционными (перенесенная в детстве свинка), травматическими, хирургическими, эндокринными нарушениями ткани яичек, варикоцеле;

▫️Экскреторное (когда формирование сперматозоидов не нарушено, но повреждены семявыводящие протоки воспалением или хирургическим вмешельством, и сперматозоиды не попадают в эякулят);

▫️Иммунологическое (когда образуются антитела против сперматозоидов и блокируют их подвижность, НLA-совместимость)*

⠀

*про мужчин был материал отдельно, см. в ленте.

⠀

Этот список общий, который далее можно детально и подробно дополнять после обследования и выявления ведущей причины.

⠀

Какой из факторов встречался вам в борьбе с бесплодием и как удалось его победить? О каком факторе интересно узнать подробно?

13
бесплодиепричиныфакторы

Комментарии

mashenka.gordeeva.91

Мария

Мама сына (1 год)

Мне поставили бесплодие по причине отсутствия овуляции, мужу из-за сперматозоидов (научные названия не помню ) , сказали шансов вообще нет забеременеть , от ЭКО мы отказались сразу. Спустя 7 лет появился сын , врачи в шоке , потому что лечение мы перестали лет 5 как проводить .

sanovna123

Людмила

Мама дочки-младенца

Генетический фактор, про который у вас НЕ написано

doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

Написано. Генетические изменения относятся к эндокринному или маточному фактору. Это основа или гормональных изменений, или аномалий развития.

sanovna123

Людмила

Мама дочки-младенца

транслокация не относится к маточному или гормональному фактору

redwhitegirl

Татьяна

Мама двоих (3 года, 8 лет)

А если непроходимость единственной трубы? Одну удалили после внематочной Б. И сказали, что и другая непроходима((

Теперь только эко?

И есть ли исследование чтобы без операции узнать функциональность оставшейся трубы?

doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

Конечно, нужно проверить проходимость оставшейся трубы и потом принимать решение.

redwhitegirl

Татьяна

Мама двоих (3 года, 8 лет)

с помощью какого метода проверить можно? ГСГ информативен?

doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

да

potus2017olga

Ольга Потусь

Мама двоих (6 лет, 11 лет)

Если со щитовидкой проблемы, человек пьёт эутирокс и ещё что-то, то это насколько серьёзно?

doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

Главное, чтобы ТТГ был скомпенсирован

doctorksn

Колесникова Светлана

гинеколог, к.м.н. Мама четверых детей

@black_pepper, компенсированный гипотиреоз не вызывает бесполодия

life-is_life

Дарья

В ожидании первенца

Есть ещё бесплодие неясного генеза

У меня мужской фактор бесплодия. Секреторный. Azf в локусе с.

garganega

garganega

Мама дочки (3 года)

Нам с мужем не ставили бесплодие, конечно, зачать не могли 2 года, но мы полное обследование прошли. Почему-то думаю, что у нас психогенный фактор с моей стороны.

Врач-гинеколог с 19-летним опытом

Всем добрый день😊 Вы постоянно спрашиваете, с чем можно обратиться ко мне. Тогда расскажу о себе больше, кратко не получится😅 ⠀ В основном я выкладываю для вас медицинские посты и истории из практики. Возможно, кому-то из вас будет интересен мой путь. А я с радостью прочту ваши истории о карьере, семье и увлечениях 🙏 ⠀ ⚡ Сфера моей практической деятельности: ▪ Кандидат медицинских наук ▪ Доцент кафедры, преподаватель ▪ Врач акушер-гинеколог-эндокринолог, врач-ювенолог (детский и подростковый гинеколог), врач онколог-маммолог, специалист ультразвуковой диагностики, врач-физиотерапевт ▪ Член общества акушеров-гинекологов, гинекологов-эндокринологов ▪ Член международного общества по урогинекологии IUGA ▪ Опыт практической деятельности 19 лет ▪ Автор и соавтор многочисленных научных публикаций в сфере акушерства и гинекологии, автор глав монографий по гинекологии, учебно-методического пособия "Пролапс тазовых органов в репродуктивном возрасте". ⠀ ✔ Имею 2 авторских свидетельства на изобретения. ⠀ 📍Отдельная область моей практической и научной деятельности — тазовое дно. ⠀ Более 15 лет занимаюсь проблемой опущения и выпадения тазовых органов, а также недержания мочи. Владею полным спектром диагностики степени и вида опущения тазовых органов, вида недержания мочи и их коррекции, включая консервативные и хирургические методики. ⠀ Более 18 лет занимаюсь проблемами детской и подростковой гинекологии. ⠀ ⚡ С чем можно ко мне обратиться? ⠀ 1 ⃣Акушерство: ▫ выявление факторов бесплодия и потерь беременностей ▫ подготовка к беременности ▫ гормональное и хирургическое лечение при бесплодии ▫ ведение беременности ▫ экспертное УЗИ и ▫ ведение беременности, в том числе высокого риска ⠀ 2 ⃣Гинекология 0-99+ лечение пациенток гинекологического профиля: ▫ воспалительные заболевания органов малого таза ▫ эндокринологическая патология ▫ миома матки ▫ эндометриоз ▫ перименопаузальные и климактерические расстройства ▫ климактерический синдром, остеопороз, ▫ нарушения цикла (СПКЯ, предменструальный синдром и проч.) ▫ лечение патологии эндометрия ▫ лечение и наблюдение пациенток с дисплазией шейки матки ▫ выявление и лечение причин бесплодия ▫ опущение половых органов и недержание мочи ▫ эстетическая гинекология (коррекция рубцов и деформаций, лабиопластика и т.д.) ▫ оперативное лечение — гистероскопия и раздельное лечебно-диагностическое выскабливание, подбор лечения, образования яичников, миома матки и бесплодие и др. ⠀ 3 ⃣Физиотерапия, эстетическая гинекология и реабилитация: ▫ консервативное лечение опущения половых органов и недержания мочи ▫ владею лазерным фототермолизом, применением гиалуроновой кислоты и PRP в гинекологии ▫ использую в реабилитации тазового дна БОС-терапию. ⠀ 4 ⃣Детская гинекология 0-18 лет: ▫ синехии, воспалительные заболевания, ▫ ювенильные кровотечения, ▫ дисменорея, ▫ нарушения половой дифференцировки, ⠀ 5 ⃣Маммология: ▫ мастопатия ▫ боли, кисты, фиброаденомы ▫ проведение пункций образований под УЗ-контролем ▫ лактостаз ▫ хирургическое лечение (секторальная резекция при ФА, внутрипротоковых папилломах и т.д.) ⠀ Как я к этому пришла? Сама удивляюсь, ведь изначально и мыслей не было, что когда-нибудь я стану гинекологом. ⠀ Что сподвигло меня на это? Писала об этом историю (разместила ссылку в комментариях для тех, кому интересно). ⠀ Расскажите о себе, о своих интересах 😌

Причины низкого гемоглобина и обследования

🩸НИЗКИЙ ГЕМОГЛОБИН — что обследовать?! Наиболее частые причины развития железодефицитной анемии: 1 ⃣Хронические кровопотери: ▪ Маточные кровотечения (обильные менструации, миома матки, эндометриоз, внутриматочные медь-содержащие ВМС); ▪ Пищеводно-желудочные кровотечения (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастрит, цирроз печени); ▪ Злокачественные опухоли❗ ▪ Кишечные кровотечения (болезнь Крона, язвенный колит, дивертикулез кишечника, геморрой, опухоли кишечника); ▪ Почечные кровотечения (геморрагический цистит, опухоли почек и мочевого пузыря); ▪ Кровотечения при нарушениях свертывания крови, заболеваниях печени, системных васкулитах, приеме антикоагулянтов и т. д.; ▪ Носовые кровотечения. 2 ⃣Нарушения всасывания пищевого железа и пищеварения в тонком кишечнике: ▪ Хронические энтериты (инфекционные, болезнь Крона, болезнь Уиппла); ▪ Лактазная недостаточность; ▪ Глютеновая энтеропатия (целиакия); ▪ Опухоли тонкой кишки (лимфомы); ▪ Состояния после хирургического вмешательства на органах ЖКТ; ▪ Глистные инвазии; ▪ Дивертикулез тонкой кишки; ▪ Эндокринные заболевания (диабетическая энтеропатия, болезнь Аддисона, гиперпаратиреоидизм, гипертиреоз, гастринома, карциноид с метастазами); ▪ Снижение функции поджелудочной железы, гастрогенная недостаточность всасывания железа (хронический атрофический гастрит, рак желудка, резекция желудка, гастрэктомия); ▪ Состояние после бариатрических операций на желудке❗ ▪ Нарушение всасывания и недостаток витамина В12, фолиевой кислоты; ▪ Прием некоторых препаратов. 3 ⃣Повышенная потребность в железе: ▪ Беременность, лактация; ▪ Интенсивный рост детей и подростков; ▪ Заместительная терапия рекомбинантным эритропоэтином больных с хронической почечной недостаточностью; ▪ У пациентов с миелодиспластическим синдромом и др.; ▪ У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (сердечная недостаточность). 4 ⃣ Алиментарная недостаточность железа: ▪ Недостаточное питание (несбалансированные диеты и похудение); ▪ Расстройства пищевого поведения; ▪ Вегетарианство. 5 ⃣Пожилой и старческий возраст связан с низким содержанием железа в сыворотке крови. Этот вариант анемии нередко возникает при тяжелых хронических или острых воспалительных и онкологических заболеваниях внутренних органов (сепсис, тяжелые пневмонии, системные заболевания соединительной ткани, злокачественные опухоли различной локализации и др.). В патогенезе этой анемии, которая получила название «анемия хронических заболеваний» (АХЗ) или «анемия воспаления», ведущую роль играет нарушение функции белков, регулирующих метаболизм железа в организме. 6 ⃣Другие заболевания: тромбоцитопении, хронический гематурический нефрит, IgА-нефропатии, мочекаменная болезнь, перманентный внутрисосудистый гемолиз, артерио-венозные мальформации (гемангиомы), частые повторные заборы крови для исследований, кровопускания (при эритремии) и прочее. Как видите, причин нехватки железа очень много❗ Обследовали ли вас врачи на все причины, прежде чем назначить конские дозировки железа или капельницы с железом? Выявление ЖДА требует проведения стандартного комплекса инструментальных исследований для выяснения причины развития анемии. ✅Рекомендуется: всем пациентам с впервые установленным диагнозом ЖДА проведение: ✔ рентгенографии или КТ органов грудной клетки; ✔ УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза; ✔ УЗИ щитовидной железы; ✔ ЭКГ (электрокардиографии); ✔ УЗИ молочных желез или маммографии; ✔ консультации терапевта; ✔ консультации гинеколога; ✔ эзофагогастродуоденоскопии (ФГДС); ✔ колоноскопии, консультации проктолога. ⚠ Рекомендуется у детей с ЖДА: определять содержание антител к тканевой трансглютаминазе или содержание антител к эндомизию в крови для исключения целиакии. Целиакия может приводить к нарушению всасывания железа в ЖКТ вследствие аутоиммунного повреждения слизистой кишечника, а также вследствие хронического скрытого кровотечения. НАДЕЮСЬ, ТЕПЕРЬ ПОНЯТНО ПОЧЕМУ НЕЛЬЗЯ ПРОСТО ПРИНИМАТЬ ПРЕПАРАТЫ ЖЕЛЕЗА ПРИ НИЗКОМ ГЕМОГЛОБИНЕ, СНАЧАЛА ВАЖНО ПРОВЕСТИ ОБСЛЕДОВАНИЕ‼

Цервицит: симптомы, причины, последствия

⚡ Цервицит лечить нельзя оставить ⠀ Как понять, что цервицит — не коммерческая уловка, а состояние, действительно требующее лечения❓ ⠀ 🔸«Цервицит» — это воспаление тканей шейки матки. 🔸Экзоцервицит — воспаление наружной части шейки матки. 🔸Эндоцервицит — воспаление слизистой оболочки цервикального канала. ⠀ Шейка матки, цервикальный канал и слизистая шейки матки — важнейший пограничный барьер между маткой и внешней средой, они постоянно подвергаются воздействию различных факторов. ⠀ 🆘И поэтому наличие воспаления в шейке матки — важный тревожный знак, риск инфицирования матки и развития осложнений. ⠀ ⚠ Наиболее часто встречающимися осложнениями цервицита являются: ✔ ВЗОМТ ✔ Эндометрит (воспаление слизистой матки) ✔ Акушерские осложнения: преждевременные роды и невынашивание, инфицирование и неблагоприятные исходы беременности. ✔ Хорошо известна связь между инфекцией половых органов и усилением передачи ВИЧ. ✔ При наличии воспаления усиливается риск инфицирования и персистенции ВПЧ. ✔ Повышение риска развития предраковых процессов и рака шейки матки❗ ✔ Фактор появления полипов ✔ Повышается риск шеечного бесплодия ✔ Кроме того, цервицит — важный маркер нарушения влагалищной микрофлоры и местного иммунитета. ⠀ 🔘Причины развития цервицита: ▪ ИППП ▪ Нарушение микроценоза во влагалище ▪ Бактериальный вагиноз ▪ Нарушение анатомо-физиологических защитных механизмов может произойти после родов, абортов, различных диагностических и хирургических манипуляций, сопровождающихся расширением цервикального канала и травматизацией тканей шейки матки. Травмированные участки шейки матки представляют собой входные ворота для беспрепятственного проникновения инфекции и запуска воспалительного процесса. ▪ Гормональные нарушения (недостаток эстрогенов и прогестерона) ▪ Курение ▪ Использование спермицидов и практика спринцеваний ▪ Атрофические изменения в перименопаузе ▪ Ношение ВМС ▪ Использование КОК (приводит к нарушению микрофлоры и повышению рисков ИППП) ▪ Опущение стенок влагалища, недостаточность мышц тазового дна, релаксация влагалища после родов, зияющая половая щель❗ ⠀ Есть ли у вас цервицит? Нужен материал про то, как диагностировать и как лечить?