Добралась до темы, которую вы очень
просили 🙏
⠀
📌Лейкоплакия вульвы (ЛВ) — предраковое заболевание вульвы.
⠀
Может поражать кожу и слизистую оболочку.
⠀
Происхождение и механизм ее развития в точности до сих пор не выяснены. Большинство исследователей рассматривают лейкоплакию как реакцию на различные внешние и внутренние факторы.
⠀
⚠️Вероятность озлокачествления ЛВ до 35%.
⠀
Факторы риска лейкоплакии вульвы:
▪️Пери- и постменопаузальный возраст
▪️Препубертатный период
▪️ВПГ- (вирус простого герпеса), ВПЧ- (вирус папилломы человека) носительство более 10 лет.
▪️Хронические воспалительные процессы внутренних половых органов
▪️Наличие дисплазии шейки матки (СIN)
▪️Укороченный репродуктивный период (позднее наступление первой менструации, ранняя менопауза)
▪️Недостаток эстрогенов
▪️Диабет, ожирение
▪️Эндокринные заболевания
▪️Неправильная личная гигиена
⠀
⚠️Как проявляется лейкоплакия вульвы, её симптомы:
⠀
Кожа вульвы и промежности приобретает белую окраску, появляются бляшки, иногда трещины. Поражения чаще локализуются в области больших половых губ, преддверия входа во влагалище, клитора и складки между большими и малыми половыми губами. Патологические очаги могут быть одиночными или множественными.
⠀
Характерной особенностью является утрата пигментации, мраморно-бледная окраска, истончение и атрофия кожи вульвы. Склерозирование тканей способствует резкому сужению входа во влагалище, иногда — сужению наружного отверстия мочеиспускательного канала.
Может протекать бессимптомно.
⠀
🔎Диагностика включает:
✔️Визуальный осмотр с применением лупы: наличие расчесов;
ссадин, травмированная кровоточащая с трещинами слизистая и кожа, белые атрофированные кожные покровы (папиросная бумага), лейкоплакические бляшки белесоватого, серого или синевато-белого цвета, сужение входа во влагалище, сморщивание малых половых губ, сморщивание клитора и вовлечение в процесс перианальной области
✔️Вульвоскопия расширенная  с использованием кольпоскопа и проведением пробы Шиллера, что дает возможность точно определить границы белых участков, поскольку они не окрашиваются йодом
✔️Выявление ВПЧ/ВПГ методом полимеразной цепной реакции (ПЦР)
✔️Цитологическое исследование, соскоб с вульвы
✔️Биопсия вульвы с гистологическим исследованием ткани.
⠀
👩🏼‍⚕️Тактика лечения:
⠀
‼️Лечение должно быть комплексным и индивидуальным‼️
⠀
Используется гормональная терапия, противовоспалительные средства, физиотерапия и аутоплазмотерапия, фотодинамическая терапия.
⠀
⚠️Важно долгосрочное наблюдение, учитывая риски озлокачествления.
⚠️Длительная консервативная терапия патологии вульвы НЕ предупреждает развитие рака.
⠀
В карусели дифференциальная диагностика в зависимости от диагноза.
⠀
Есть тут женщины, кому поставили такой диагноз? Как живете с ним и какую терапию вам назначил ваш врач?