На волне эпидемии и массы вопросов напишу пост.

На волне эпидемии и массы вопросов напишу пост.

⚡️Вакцина ККП

🔸️Расшифровка заболеваний: Корь, краснуха, эпидемический паротит (свинка)

🔸️Подробно именно про корь:

Корь обычно протекает тяжело, с выраженной интоксикацией, высокой температурой и высоким процентом осложнений. Большинство младенцев, перенесших корь, страдают подострым склерозирующим панэнцефалитом — поражением центральной нервной системы. С возрастом вероятность таких осложнений уменьшается, но не исчезает. Кроме того, корь обладает неприятным эффектом: она стирает иммунологическую память. Это означает, что иммунная система теряет информацию об уже перенесенных или привитых инфекциях, и ребенок снова оказывается им подвержен. По сути, это означает, что перенесшего корь человека надо прививать заново.

🔸️К сожалению, первая прививка действует не на всех. По разным причинам после первой прививки примерно один ребенок из ста остается незащищенным от краснухи, один из 20 — незащищенным от кори и один из 10 — от паротита. Всем остальным вторая прививка вообще не нужна. Но поскольку мы не можем массово отличить одних от других, всем детям делается повторная прививка. Теоретически можно было бы посмотреть антитела, но массово это дорого и бессмысленно, анализ не очень достоверный, и проще сделать вторую прививку. Итак, вторая прививка — это не продолжение первой, не ревакцинация, а подчищающая вакцинация, имеющая целью закрыть те проценты незащищенных, которые остались после первой прививки.

🔸️По существующим правилам минимальный интервал между прививками от кори, краснухи и паротита — шесть месяцев, хотя для этого нужны эпидемиологические показания (например, возможный контакт по кори). Поскольку контакт по кори в наше время снова стал обыденным делом, педиатру несложно сдвинуть календарь в пользу ребенка. При этом вакцинация в шесть лет уже не требуется, двух прививок хватает на всю жизнь. Впрочем, если ребенок случайно получит три или четыре прививки от кори, краснухи и паротита, это не принесет никакого вреда: вакцины будут нейтрализованы иммунной системой сразу после введения.

🔴Подробнее об подостром склерозирующем панэнцефалите:

🔸️Подострый склерозирующий панэнцефалит является прогрессирующим, обычно смертельным заболеванием с поражением головного мозга, которое, как правило, начинается спустя годы, после перенесенного заболевания корью. Оно вызывает умственную деградацию, миоклонические конвульсии и судороги. Диагноз включает электроэнцефалографию, КT или МРТ, анализ спинномозговой жидкости и серологическое тестирование на корь. Лечение носит поддерживающий характер.

🔸️Считается, что подострый склерозирующий панэнцефалит (ПСП) является стойкой вирусной инфекцией кори. У пациентов с этим заболеванием вирус кори присутствует в ткани головного мозга.

🔸️Исторически, ПСП случался приблизительно в 7–300 случаях на миллион среди тех людей, у которых была дикая корь, и, приблизительно, в 1 случае на миллион среди тех людей, которые получили противокоревую вакцину; считается, что все поствакцинальные случаи происходят из-за кори, нераспознанной перед вакцинацией. Чаще поражаются мужчины.

🟢Автор Фёдор Катасонов, московский педиатр. Книга Федиатрия. Очень советую к прочтению всем, у кого есть дети.