Что делать при выделениях из соска?

📑Даю рабочий алгоритм действий при появлении выделений из соска.
⠀
Ко мне на прием часто приходят встревоженные пациентки, обнаружившие у себя выделения из соска. А также и в сообщениях вы часто спрашиваете, что делать в подобной ситуации.
⠀
Такой симптом и правда может напугать. Особенно, когда раньше ничего не предвещало беды.
⠀
⚠️Внимание: выделения из сосков могут быть односторонними или двусторонними, наблюдаться из одного или нескольких протоков и иметь цвет от молозиво-подобного до темно-желтого, коричнево-зеленого, бурого, или даже алого цвета.
⠀
❗️Незначительные выделения из соска могут оставаться незамеченными на его поверхности, но оставлять следы на бюстгальтере.
⠀
Поэтому необходимо тщательно осматривать белье: нет ли на нем следов выделения из соска в виде кровянистых, бурых, зеленоватых или желтоватых пятен, корок.
⠀
⚠️Небольшие скудные двусторонние прозрачные выделения из сосков могут быть проявлением физиологической нормы. Но! Все равно требуют дообследования!
⠀
Односторонние выделения из одного протока серозного, коричневого, серозно-сукровичного или кровянистого характера чаще всего являются клиническим проявлением доброкачественных внутрипротоковых разрастаний (внутрипротоковая папиллома), но также могут встречаться и при протоковом раке молочной железы, и поэтому обязательно требуют тщательного обследования.

✅Алгоритм действий:
⠀
1️⃣Оцениваем самостоятельно:
▪️Выделения:
• односторонние или двусторонние
• цвет
▪️Характер выделений: самостоятельно выделяются либо при надавливании
▪️Оцениваем общий вид и осматриваем молочные железы
▪️Обращаемся к врачу!
⠀
2️⃣ Действия врача:
🔸осмотр и консультация маммолога
🔸УЗИ молочных желез и/или ММГ
🔸цитологическое исследование отделяемого из соска
🔸при наличии данных за внутрипротоковую папиллому (по результатам цитологии и УЗИ) показано проведение дуктографии (рентгенологическое прицельное исследование протока, из которого выявлены выделения)
🔸обязательно выполнение трепан-биопсии женщинам с выделениями из соска серозного, серозно-геморрагического и геморрагического характера при категории BI-RADS 4-5 по УЗИ или ММГ (о шкале ищите пост в ленте)
🔸если у пациентки группы BI-RADS 1-3 односторонние повторяющиеся спонтанные выделения из одного протока серозного, серозно-сукровичного или кровянистого характера может потребоваться хирургическое иссечение протока для уточнения диагноза
🔸Ан крови на ТТГ, пролактин
⠀
☝️Ни один из этих пунктов НЕЛЬЗЯ ВЫЧЕРКНУТЬ. Если у вас были выделения из соска, вспомните последовательность действий, которую вы совершали со своим врачом-маммологом.
⠀
✨И главный вывод: у пациенток с выделениями из соска важно проведение качественного последовательного диагностического алгоритма обследования, что позволит предотвратить развитие РМЖ или выявить его на ранней стадии, а следовательно спасти не только здоровье и жизнь женщины, но и красоту груди!