❗Снова Супракс?! (Информация от докмед лора Татьяны Фельдбуш).
❗Снова Супракс?!
(Информация от докмед лора Татьяны Фельдбуш).
"Почему же Супракс?
Эти вопросы возникают в моей голове каждый прием. Потому что я регулярно вижу этот антибиотик в назначениях на отит, тонзиллит, синусит.
А он там не нужен!
Супракс (Панцеф) — торговые наименования Цефиксима. Это антибиотик третьего поколения из группы цефалоспоринов, который вышел на рынок в начале нулевых.
В инструкции написано, что он показан в том числе при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей: отит, тонзиллит, бронхит, пневмония. Но это тот случай, когда одной инструкции мало. Стоит заглянуть в клинические рекомендации.
В самых свежих, 2021 года, российских клинреках (в карусели) Цефиксим НЕ является препаратом выбора при:
⛔️синусите
⛔️ отите
⛔️ бронхите
⛔️ пневмонии
В зарубежных гайдах вовсе не упоминаются цефалоспорины.
Что же в инструкции — вранье?
Нет, он действительно может применяться при этих заболеваниях, но при определенных условиях:
- У пациента аллергия на пенициллины
- У пациента одновременно синусит и пиелонефрит
Да, рекомендуемый Амоксициллин — один из самых старых антибактериальных препаратов.
Но лекарства не работают по принципу: новый, значит более сильный, эффективный.
У каждого антибиотика есть свой, иногда весьма узкий, спектр активности.
То есть там, где Амоксициллин убьет всех микробов, Цефиксим, при большей дозировке, справится лишь с половиной. По последним данным Цефиксим наиболее активен против кишечной палочки, гемофильной инфекции и протея.
А заболевания верхних дыхательных путей у детей в 90% случаев вызывает пневмококк.
Зарубежом Цефиксим используют для лечения инфекций почек и мочевыводящих путей, гонореи и сифилиса. В последние 10 лет исследования рассматривают его эффективность только в терапии этих заболеваний.
Совершенно неясно, почему он так любим российскими педиатрами.
А в чем опасность?
Принимая Цефиксим без нужды, мы выращиваем в наших организмах бактерии, устойчивые к нему. Не только пневмококки, ведь у АБ неизбирательное действие.
А еще мы оттягиваем выздоровление и множим риск осложнений.
Невосприимчивые к лекарству микробы начинают активно размножаться и синусит, отит, бронхит превращаются в пневмонию, менингит и сепсис.
Лечить пиелонефрит у ребенка, который месяц назад принимал Супракс по поводу отита гораздо сложнее. Потому что тут Цефиксим как раз в первой линии терапии, но применяться уже не может.
У меня нет ответа на вопрос: что же нам делать, мы не медики?
Если врач на отит, синусит, бронхит, пневмонию, тонзиллит назначает Супракс — спросите у него, почему он идет против клинических рекомендаций и бегите 😄
К грамотному врачу, которому сможете доверять!"
#енотик_делится
Татьяна ·Мама двоих (2 года, 4 года)
Сколько же раз мы пили панцеф 🤦🏻♀️
·Ответить