Добрый день, мои дорогие!

⠀
Кому , как не мне, написать о домашних родах? Как ежедневно практикующий акушер-гинеколог со стажем , постараюсь изложить современные взгляды на домашние роды максимально беспристрастно.
⠀
Расскажите , что вы думаете о домашних родах и хотели бы сами родить дома ? Не забывайте про ❤️
- пусть этот пост увидят как можно больше женщин.

☝️ Во всём мире ежегодно происходит 140 млн родов. Большинство из них протекает без осложнений для женщин и их детей. Тем не менее на протяжении последних 20 лет врачи стали всё чаще прибегать к медицинским вмешательствам, которые ранее использовались только для предотвращения рисков или лечения осложнений, таким как введение окситоцина для стимулирования родовой деятельности или кесарево сечение.
⠀
Поэтому все чаще возникает вопрос о домашних родах.


Почему женщины задумываются о домашних родах?


- недовольство предыдущими родами с медицинской агрессией
- возможность свободного поведения , отсутствия вмешательств (вызова родов, необоснованных влагалищных осмотров , вскрытия плодного пузыря , эпизиотомии, постоянного кардиомониторного наблюдения , применения окситоцина )
- возможность рожать в условиях темноты , тепла и тишины , в присутствии только близких людей
- религиозные убеждения

До 60 годов 18 века роды принимались дома членами семьи и повитухами. Но уже с 60-х годов 18 века, богатые семьи приглашали на роды исключительно врачей, причём акушеры того времени были только мужчинами. Вспомните «Войну и Мир» Толстого.
⠀
На роды к жене Андрея Болконского пригласили врача - акушера. Однако и он не смог помочь. В этом и заключается акушерство. Как пройдут роды у двух совершенно схожих по анамнезу , фенотипу, течению беременности женщин неизвестно. У одной из них - прекрасно, у другой - только кесарево сечение спасёт ситуацию.
⠀
К 40 годам 20 века только 15% родов в Америке принималось акушерками, 85%- врачами, но тем не менее ДОМА. И при этом , несмотря на домашние условия , не было большого количества материнских смертей именно из-за гнойно - септических осложнений в 18 и 19 веке.

Скорее , материнские смерти были обусловлены кровотечениями и неумением вовремя оказывать правильные акушерские пособия. С началом 20 века начало применяться обезболивание родов, которое проводилось только в больницах. Поэтому женщины , в основном из богатых семей, стали выбирать больницы для своих родов. К началу 20 века фактически умирала каждая четвёртая женщина в родах и каждый четвёртый младенец до года. Причинами были многочисленные болезни , отсутсвие правил асептики и антисептики, применения антибиотиков.

К середине 20 века больше половины всех родов в Европе стало проходить в больничных условиях. Больницы могли обеспечить дезинфекцию инструментов, соблюдение асептики и антисептики, применение обезболивания и при необходимости - антибиотиков. Поэтому к 60-70 годам 20 века только 1% родов в Европе и Америке проходил в домашних условиях.

В то же время, современные обследования и исключение из групп риска позволяет правильно подобрать контингент для домашних родов в современном обществе.
Последний анализ 1 миллиона родов, прошедших в развитых странах Европы показал, что половина из них прошла в домашних условиях . Однако это были женщины из группы низкого риска, без отягощенного акушерского и соматического анамнеза. И количество осложнений родов и уровень материнской смертности в родах и в течение месяца после родов у них не отличался от тех , кто родил в условиях больницы. Опять же стоит отметить , что к беременности за рубежом другой подход.

Не сохраняется беременность до 12 недель , практически не назначаются препараты прогестерона, не существует отделений патологии , в которых женщины находятся по 2-3 недели с придуманными диагнозами. Токолиз проводится максимально в течение суток, а не на протяжении 2 недель.

То есть донашиваются абсолютно здоровые беременности, без единой таблетки и врачебных манипуляций . Понятно , что такое потомство более устойчиво к родам и способно пережить практически любой стресс в родах. Поэтому не надо сравнивать себя с подобными женщинами, когда о домашних родах начинает задумываться первородящая за 40, после 3 выкидышей и ещё лучше - нескольких попыток ЭКО, с артериальной гипертензией, отеками и белком в моче.

Ещё раз хочу отметить , что для домашних родов во избежание осложнений и неблагоприятных исходов, контингент должен строго подбираться.