·гинеколог, к.м.н. ·Мама четверых детей

Инсульт у молодых: причины и факторы риска

Существует мнение, что инсульт — удел стариков.

⠀

Начнем с понятий. Что есть молодость? Возраст до 45 лет (согласно ВОЗ).

⠀

И сегодня пойдет речь про инсульты у людей от 18 до 45 лет.

⠀

⚠️Исследования сообщают, что молодые пациенты с меньшей вероятностью быстро получают скорую медицинскую помощь вследствие недооценивания симптомов у них из-за возраста и незнания факторов риска, приводящих к развитию инсульта.

⠀

Постановка диагноза также часто является очень поздней ввиду того, что даже врачи чаще упускают вероятность развития инсульта у молодых, считая данное заболевание уделом пожилых❗️Казалось бы.

⠀

⚠️Факторы, приводящие к инсульту у молодых, отличаются от факторов, характерных для пожилых. Но и роль традиционных сосудистых факторов риска часто недооцененна, т.к. рост заболеваемости инсультом у молодых людей совпадает с увеличением распространенности «возрастных» сосудистых факторов риска.

⠀

📌Теперь об инсульте. Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК).

⠀

Принципиально бывает:

🔘ишемический (нарушение притока крови к участку мозгу и его гибель)

🔘 геморрагический (гибель участка мозга происходит из-за разрыва сосуда и нарушения кровообращения и пропитывания ткани мозга кровью).

⠀

И если у пожилых причина инсульта чаще всего либо атеросклероз, тромб или высокое артериальное давление (гипертонический криз), то у молодых причины другие❗️

1️⃣ Причины ишемического инсульта у молодых:

▪️до 40% нет явной причины ❗️(криптогенный инсульт)

▪️диссекция артерий (расслоение), кровоснабжающих мозг

▪️АФС

▪️кардиогенная эмболия — тромбоз из-за патологии сердца, клапанов сердца или нарушения ритма

▪️атеросклероз

▪️артерииты (воспалительные, чаще ревматологические заболевания стенки сосудов)

▪️заболевания крови (полицитемия, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура)

▪️генетические митохондриальные болезни

▪️аномалии строения сосудов — болезнь Мойя-мойя

▪️повышенная свертываемость крови (причины разные)

▪️злоупотребление алкоголем

♦️прием КОК или МГТ у пациенток с АФС или наследственными тромбофиллиями высокого риска

♦️прием КОК курящими пациентками старше 35

♦️прием КОК или МГТ пациентками, страдающими мигренью с аурой

♦️употребление наркотиков и психоактивных веществ

▪️ревматизм и осложнения миокардита

▪️менингит

▪️злокачественные опухоли

▪️длительный и выраженный стресс

♦️прием некоторых лекарств (в том числе прием анаболиков молодыми людьми!)

⠀

2️⃣ Причины геморрагического инсульта у молодых:

▪️до 40% нет явной причины❗️

▪️разрыв аневризмы сосуда

▪️злокачественная артериальная гипертензия

▪️бесконтрольный прием антикоагулянтов

▪️факторы, предрасполагающие к геморрагическому инсульту: АГ, злоупотребление алкоголем, перенесенные инсульты в анамнезе, заболевания печени, сопровождающиеся гипокоагуляцией, генетическая предрасположенность

▪️лейкозы

♦️употребление наркотиков и психоактивных веществ

⠀

Молодые люди, попадающие хотя бы под 1 пункт, уже в группе риска. С увеличением наличия этих факторов, риск инсульта растет соответственно.

⠀

⚠️Почему подробно коснулась этой темы, потому что крайне важно выявлять семейный и индивидуальный анамнез у женщин, планирующих беременность или прием гормонотерапии!

⠀

Т.к. эти состояния являются факторами риска развития инсульта, важно не игнорировать симптомы инсульта независимо от возраста, а про АФС ссылку уже дала выше, повторите материал.

⠀

Были ли среди ваших знакомых случаи инсульта в молодом возрасте? Какие были причины?

инсульт молодые риск

У мужа был геморрагический инсульт в 23 года . Сильно заболела голова ,тошнота. Приехала скорая- орви, заболели, всего хорошего, придёт врач. В общем лечился от орви ,гриппа не помню точно . 3 дня на ногах. Т.к мчсник начали обследовать , увидели что случился инсульт. Срочно в реанимацию . Тьфу тьфу обошлось без последствий

05.09.2023Ответить

IlonaМама троих детей

На работе у главбуха случился. Молодая девушка 34 лет, внезапно перекосило, отказ руки. Вызвали скорую в Одинцово, ехали 50 минут. Молодая же… В итоге быстро сгребли в кучу и с мигалками в больницу. Потом она год не работала

05.09.2023Ответить

ЛёликМама дочки (2 года)

Коллега, ровесник мужа, 35 лет

К сожалению, печальный исход, во сне 😢

Причин не знаю

05.09.2023Ответить

Сахарок Мама сына (8 лет)

А какие анализы/специалистов/процедуры в чек-ап включить , чтоб минимизировать этот риск?

05.09.2023Ответить

ИринаМама двоих (1 год, 6 лет)

бывший муж умер в возрасте 30 лет

05.09.2023Ответить

ОльгаМама двоих (6 лет, 6 лет)

У подруги у дочери, в 19 лет:(

05.09.2023Ответить

НастенькаМама сына (1 год)

Вот 40% нет явной причины как- то напрягло.

То есть настольно неизучено?

05.09.2023Ответить

Виктория Мама сына (3 года)

У супруга на работе в этом январе сотрудник умер на рабочем месте от инсульта. Здоровый парень был, не пил, не курил, спортом занимался, кмс был. Все были в шоке, что инсульт..

05.09.2023Ответить

ОлесяМама дочки (1 год)

Пойду надену компрессионные чулки.

05.09.2023Ответить

Анастасия Мама дочки (2 года)

Мне 33 года, уже много лет у меня атеросклероз и гипертония. Но эти диагнозы официально поставлены только в этом году, я сама ходила и к терапевтам и к кардиологам, и платно обследовалась, мне говорили ну вот так, ты молодая, как-бы ничего страшного, было бы тебе лет 40 хотя бы, можно было бы переживать.

В итоге я попала на прием в краевую больницу к гинекологу (обращалась вообще с нерегулярным циклом), а обследование так закрутилось, что теперь мой постоянный врач - липидолог! Сделали нормальное обследование, сосуды шеи и ног закрыты отложениями на 30%. А что было бы через пару лет? Теперь я пью статины и метопролол на постоянке. Коронография в норме, а в очереди на коронарку было достаточно молодых 💁🏼‍♀️ Теперь думаю, что если бы я не попросилась на прием к гинекологу в краевую, возможно через несколько лет попала уже к другому врачу экстренно с чем-то очень серьезным.

Кстати, со снижением холестерина ко мне вернулся цикл сам по себе. Вот это я удивилась.

Правда через полгода опять пропал 😐

05.09.2023Ответить

Надежда Мама троих детей

@nasteapro спасибо за ответ

06.09.2023Ответить

НадеждаМама троих детей

В Москве проходили обследование?

06.09.2023Ответить

Анастасия Мама дочки (2 года)

@rain_n, Красноярск

07.09.2023Ответить

Ольга Худакова Мама двоих (5 лет, 20 лет)

Моя мама умерла в 26 лет от геморрагического инсульта. В то время считалось что у менструирующей женщины инсульта быть не может... Страшно всё это

05.09.2023Ответить

Дарья🤰Мама дочки (2 года)

Интересно, а почему ?

05.09.2023Ответить

ОльгаМама сына (2 года)

У подруги в 23 года, разрыв аневризмы. Спасти не удалось.

Брат в 40 лет, аналогично. 😔

05.09.2023Ответить

АннаМама двоих (6 лет, 9 лет), ждёт третьего

У меня тоже сестры не стало в 25лет по этой же причине 😪

05.09.2023Ответить

СветланаМама двоих (1 год, 5 лет)

У Меня вертребро базилярная недостаточность была. Так и не поняла от врачей, может ли в следствии случится инсульт?

05.09.2023Ответить

НадеждаМама троих детей

@sladostmoy, я прохожу теперь раз в три месяца массаж шейно-грудного отдела, и прокалываю уколы для мозга раз в год, когда начинает кружиться голова.

07.09.2023Ответить

СветланаМама двоих (1 год, 5 лет)

@rain_n а что за уколы? Возьму на заметку

07.09.2023Ответить

НадеждаМама троих детей

@sladostmoy, что в больнице кололи- мексидол и мильгама

07.09.2023Ответить

s_ati

Да( у подруги (40л) случился инсульт пару недель назад.

05.09.2023Ответить

Как предотвратить рак шейки матки?

‼ Как предотвратить рак шейки матки! Сегодня многие знают о связи рака шейки матки (РШМ) и ВПЧ, гинекологи и онкологи постоянно рассказывают об этом, однако, количество случаев рака не только не снижается, а повышается с каждым годом! А ведь, рак шейки матки — предотвратимый рак! ⠀ В 98% случаев РШМ связан с ВПЧ (вирусом папилломы человека) высокого канцерогенного риска. ⠀ Риск и скорость развития РШМ связаны с типом вируса (самые агрессивные — 16 и 18 типы), его количеством (вирусная нагрузка) и временем его нахождения в организме. Чем больше агрессивных вирусных копий, тем выше риски ❗ ⠀ Что известно о ВПЧ сегодня: ♦ Через 1-2 года от начала половой жизни практически каждая девушка встречается с ВПЧ ⠀ ♦ Вирус передаётся половым путём. Презерватив не защищает на 100% от ВПЧ, но значительно снижает риски заражения! ⠀ ♦ У 70-80% женщин в течение 1-1,5 лет вирус самостоятельно покидает организм (элиминируется), не нанося вреда ⠀ ♦ Нарушение цикла, сопутствующая инфекция, нарушение микробиоценоза (дисбактериоз, бактериальный вагиноз) во влагалище, частая смена половых партнёров, курение, прием КОК, иммунодефициты могут привести к нарушению процесса удаления вируса из организма. И тогда он встраивается в клетки эпителия шейки матки и может вызывать развитие патологического процесса ⠀ ♦ Нет лекарственных препаратов, избирательно влияющих на ВПЧ ⠀ ♦ РШМ развивается несколько лет (иногда до 10-15 лет!), обязательно проходя определённые стадии предрака (дисплазии шейки матки), на этом этапе он полностью излечим! ⠀ ♦ Регулярное обследование у гинеколога позволяет выявить патологический процесс на ранних стадиях развития (предрак - Дисплазия шейки матки ) и предупредить развитие рака шейки матки ⠀ ♦ Существует и профилактика РШМ: вакцина против ВПЧ ⠀ ⚠ Диагностировать патологию возможно вовремя, если вы РЕГУЛЯРНО проходите осмотры у квалифицированного гинеколога (а не раз в 5-10 лет)‼ и именно того, который НЕ ОЦЕНИВАЕТ шейку «на глаз» и берет мазки на онкоцитологию ПРАВИЛЬНО‼ (помните трагичную историю по поводу неправильного забора мазков и как пропустили рак? Если нет, повторю её). Знаете, что предотвратить РШМ возможно, как минимум, трижды⁉

Как я преодолела неудачи и дождалась чуда?

МОИ БЕРЕМЕННОСТИ и только после стольких неудач и изучений причины , я наконец-то собрала все в кучу. 1. 20 недель - девочка. Преждевременные роды. Причина: ицн, нарушение маточно-плацентарного кровотока. Что привело к инсульту плаценты. 2012г. 2. 20 недель - девочка. Преждевременные роды. Причина: ицн, нарушение маточно-плацентарного кровотока. Что привело к инсульту плаценты. 2014г. 3. 7 недель - замер плод, выкидыш. 2016г. 4. 11 недель - анэмбриония. (плодное яйцо есть, плод отсутствует). 2018г. 5. 2021 - ждем чудо 🙏 Мы дождались ♥

Почему молодые мужчины умирают так рано?

За этот год в моем окружении уже третья подруга становится вдовой 😰...всем их умершим мужьм еще и 40 лет не было...у всех по 2-3 детей...у всех мужья были здоровы, особо не пили...у одного тромб, у другого инсульт...что это? Неужели отголоски ковида? Почему молодые мужчины уходят?! Девочки, берегите своих мужчин: дедушек, пап, мужей и сыновей. Помню, на курсе онкологии, один профессор сказал, что родиться мальчиком- это уже фактор риска для жизни...к сожалению , в нашей реальности , средняя продолжительность жизни мужчин более, чем на 10 лет меньше, чем у женщин. Мужчины, особенно молодые, больше подвержены риску несчастных случаев, дтп и тд. У мужчин нет такого инстинкта самосохранения, как у женщин. Берегите своих мужчин!

Рак шейки матки: предотвратимый рак, но как не допустить?

Рак шейки матки: предотвратить, нельзя допустить! ⠀ Многие врачи-гинекологи сейчас говорят о раке шейки матки (РШМ) и ВПЧ, однако, количество случаев не только не снижается, а повышается с каждым годом! Помните, рак шейки матки — предотвратимый рак! ⠀ Каждые 40 секунд в мире только от рака шейки матки и рака молочной железы умирает женщина. Каждые 40 секунд! Это около 800 тыс. женщин в год!😱 ⠀ В структуре онкологической заболеваемости: 1 ⃣ Рак молочной железы — 1 место 2 ⃣ Рак шейки матки — 2 место ⠀ В 97-99% случаев РШМ связан с ВПЧ (вирус папилломы человека) высокого канцерогенного риска. ⠀ Риск и скорость развития РШМ связаны с типом вируса (самые агрессивные — 16 и 18 типы), его количеством (вирусная нагрузка) и временем его нахождения в организме. Чем больше вирусных копий, тем выше риски ❗ ⠀ Что известно о ВПЧ сегодня: ♦ Через 1-2 года от начала половой жизни практически каждая девушка встречается с ВПЧ ⠀ ♦ Вирус передаётся половым путём. Презерватив не защищает от ВПЧ (частицы вируса настолько малы, что проникают даже через латексные поры), но значительно снижает риски заражения! ⠀ ♦ У 70-80% женщин в течение 1-1,5 лет вирус самостоятельно покидает организм (элиминируется), не нанося вреда ⠀ ♦ Нарушение цикла, сопутствующая инфекция, нарушение микробиоценоза (дисбактериоз ) во влагалище, частая смена половых партнёров, курение, иммунодефициты могут привести к нарушению процесса удаления вируса из организма. И тогда он встраивается в клетки эпителия шейки матки и может вызывать развитие патологического процесса ⠀ ♦ Нет фармакологических препаратов, избирательно влияющих на ВПЧ ⠀ ♦ РШМ развивается несколько лет (иногда до 10-15 лет!), проходя определённые стадии предрака, на этом этапе он полностью излечим! ⠀ ♦ Регулярное обследование у гинеколога позволяет выявить патологический процесс на ранних стадиях развития (предрак) и предупредить развитие рака шейки матки ⠀ ♦ Существует профилактика РШМ: вакцина против ВПЧ ⠀ Как ещё предотвратить и не усугубить ситуацию с РШМ — читайте в карусели 👉 Есть вопросы по этой теме?

Причины низкого гемоглобина и обследования

🩸НИЗКИЙ ГЕМОГЛОБИН — что обследовать?! Наиболее частые причины развития железодефицитной анемии: 1 ⃣Хронические кровопотери: ▪ Маточные кровотечения (обильные менструации, миома матки, эндометриоз, внутриматочные медь-содержащие ВМС); ▪ Пищеводно-желудочные кровотечения (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастрит, цирроз печени); ▪ Злокачественные опухоли❗ ▪ Кишечные кровотечения (болезнь Крона, язвенный колит, дивертикулез кишечника, геморрой, опухоли кишечника); ▪ Почечные кровотечения (геморрагический цистит, опухоли почек и мочевого пузыря); ▪ Кровотечения при нарушениях свертывания крови, заболеваниях печени, системных васкулитах, приеме антикоагулянтов и т. д.; ▪ Носовые кровотечения. 2 ⃣Нарушения всасывания пищевого железа и пищеварения в тонком кишечнике: ▪ Хронические энтериты (инфекционные, болезнь Крона, болезнь Уиппла); ▪ Лактазная недостаточность; ▪ Глютеновая энтеропатия (целиакия); ▪ Опухоли тонкой кишки (лимфомы); ▪ Состояния после хирургического вмешательства на органах ЖКТ; ▪ Глистные инвазии; ▪ Дивертикулез тонкой кишки; ▪ Эндокринные заболевания (диабетическая энтеропатия, болезнь Аддисона, гиперпаратиреоидизм, гипертиреоз, гастринома, карциноид с метастазами); ▪ Снижение функции поджелудочной железы, гастрогенная недостаточность всасывания железа (хронический атрофический гастрит, рак желудка, резекция желудка, гастрэктомия); ▪ Состояние после бариатрических операций на желудке❗ ▪ Нарушение всасывания и недостаток витамина В12, фолиевой кислоты; ▪ Прием некоторых препаратов. 3 ⃣Повышенная потребность в железе: ▪ Беременность, лактация; ▪ Интенсивный рост детей и подростков; ▪ Заместительная терапия рекомбинантным эритропоэтином больных с хронической почечной недостаточностью; ▪ У пациентов с миелодиспластическим синдромом и др.; ▪ У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (сердечная недостаточность). 4 ⃣ Алиментарная недостаточность железа: ▪ Недостаточное питание (несбалансированные диеты и похудение); ▪ Расстройства пищевого поведения; ▪ Вегетарианство. 5 ⃣Пожилой и старческий возраст связан с низким содержанием железа в сыворотке крови. Этот вариант анемии нередко возникает при тяжелых хронических или острых воспалительных и онкологических заболеваниях внутренних органов (сепсис, тяжелые пневмонии, системные заболевания соединительной ткани, злокачественные опухоли различной локализации и др.). В патогенезе этой анемии, которая получила название «анемия хронических заболеваний» (АХЗ) или «анемия воспаления», ведущую роль играет нарушение функции белков, регулирующих метаболизм железа в организме. 6 ⃣Другие заболевания: тромбоцитопении, хронический гематурический нефрит, IgА-нефропатии, мочекаменная болезнь, перманентный внутрисосудистый гемолиз, артерио-венозные мальформации (гемангиомы), частые повторные заборы крови для исследований, кровопускания (при эритремии) и прочее. Как видите, причин нехватки железа очень много❗ Обследовали ли вас врачи на все причины, прежде чем назначить конские дозировки железа или капельницы с железом? Выявление ЖДА требует проведения стандартного комплекса инструментальных исследований для выяснения причины развития анемии. ✅Рекомендуется: всем пациентам с впервые установленным диагнозом ЖДА проведение: ✔ рентгенографии или КТ органов грудной клетки; ✔ УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза; ✔ УЗИ щитовидной железы; ✔ ЭКГ (электрокардиографии); ✔ УЗИ молочных желез или маммографии; ✔ консультации терапевта; ✔ консультации гинеколога; ✔ эзофагогастродуоденоскопии (ФГДС); ✔ колоноскопии, консультации проктолога. ⚠ Рекомендуется у детей с ЖДА: определять содержание антител к тканевой трансглютаминазе или содержание антител к эндомизию в крови для исключения целиакии. Целиакия может приводить к нарушению всасывания железа в ЖКТ вследствие аутоиммунного повреждения слизистой кишечника, а также вследствие хронического скрытого кровотечения. НАДЕЮСЬ, ТЕПЕРЬ ПОНЯТНО ПОЧЕМУ НЕЛЬЗЯ ПРОСТО ПРИНИМАТЬ ПРЕПАРАТЫ ЖЕЛЕЗА ПРИ НИЗКОМ ГЕМОГЛОБИНЕ, СНАЧАЛА ВАЖНО ПРОВЕСТИ ОБСЛЕДОВАНИЕ‼

Инсульт у молодых: причины и факторы риска

Комментарии

Как предотвратить рак шейки матки?

Как я преодолела неудачи и дождалась чуда?

Почему молодые мужчины умирают так рано?

Рак шейки матки: предотвратимый рак, но как не допустить?

Причины низкого гемоглобина и обследования