Что такое TI-RADS и как оценивают узлы щитовидной железы?
Щитовидная железа жизненно важна и обеспечивает много функций в организме человека. Сложно назвать то, на что она НЕ влияет.
⠀
И сегодня хочу вам рассказать про общемировую ультразвуковую классификацию TI-RADS.
⠀
🔶TI-RADS — система оценки признаков злокачественности узлов щитовидной железы (Thyroid Imaging Reporting and Data System), она строится по примеру шкалы BI-RADS (о молочной железе, расскажу позже), предложенной Американским обществом радиологов, в которой по мере возрастания класса градации нарастают и признаки злокачественности образования.
⠀
Система помогает определить ситуацию, где требуется выполнение пункционной биопсии узлов щитовидной железы, а где возможно просто наблюдение.
⠀
Итак, как понять что написал врач УЗИ при исследовании щитовидной железы или какие критерии оценки существуют:
⠀
1️⃣TI-RADS 1 — норма✅:
⠀
Нет изменений в ЩЖ (щитовидной железе). ЩЖ с абсолютно нормальной тканью или с диффузно перестроенной тканью, но без узлов, что часто выявляется у пациентов с аутоиммунным тиреоидитом.
Пункция не требуется.
⠀
2️⃣TI-RADS — доброкачественные образования:
⠀
В данную категорию входят узлы, не требующие пункции:
• расширенные фолликулы или коллоидные кисты
• губчатые узлы
• кистозные узлы до 2 см
❗️Но при наличии кисты с включениями > 2,0 см рекомендована пункция.
⠀
3️⃣TI-RADS 3 — риск рака менее 5%:
⠀
В данную категорию входят узлы, формирующиеся преимущественно на фоне хр.аутоиммунного тиреоидита (с кальцинированной капсулой, гиперэхогенные и изоэхогенные узлы, участки кальциноза), требующие просто наблюдения.
УЗИ через 12-24 месяца. Пациентам группы риска — 1 раз в год❗️
Биопсия не нужна.
⠀
О других категориях в системе TI-RADS расскажу завтра.
⚠️ Важно, что сегодня биопсия назначается не по размеру узла (как ранее более 1 см), а согласно градации по TI-RADS
⠀
Проверяете ли вы щитовидную железу? Какое заключение получали в рамках этой системы?
Комментарии
5. Нашла случайно, об узлах не знала.
Папиллярная микрокарцинома.
Удаление щитовидки с последующим йодом.
Пожизненно на левотироксине.
@blondinkanaturalnaya, ох не быстро как то. Я уже хочу скорее все это вырезать нафиг
@ditto, я потеряла время за суетой с эндокринологом, пыталась несколько мнений собрать по вопросу частичного удаления.
Так же все время была мысль «быстрее бы». Но на самом деле этот вид рака прогрессирует очень медленно. Но я понимаю, что это слабый аргумент.
Чем быстрее начнете, тем быстрее все закончится.
Удачи Вам🌸
@blondinkanaturalnaya, однозначно! Хочется бежать уже просто удалять ! Сижу теперь в чате, собираюсь с мыслями и ищу информацию
У меня 2)
Проверяю ежегодно по УЗИ. Единожды пунктировала. Аит с 2008 года
Если порекомендуете, где в Москве можно сделать УЗИ щитовидки нормальное по классификации TI-RADS, буду очень рада. Мужу делали обычное, узел 1 см, гормоны в норме, эндокринолог назначила пункцию - сделали. Сказала следить и делать УЗИ периодически, но нормального врача, работающего по классификации, даже не знаю...
Нашли узел большой с грецкий орех, по узи 4 степень поставили- брали пункцию, она была ок, но узел и долю удалили, испугались
Лечитесь, ничего страшного
TI-RADS 3 правой доли. Эндокринолог отправила на биопсию узла🙄 (первый раз делали, я еще в школе училась). Норм.
А так конечно сдаю на гормоны и узи каждый год уже 23 года.
Получала сначала tirads IV, а потом bethesda VI, уже все ненужное удалили 🙂
Проверяла и до этого, но как то делала полный чек ап и обнаружили узлы, менее 1 см, взяли биопсию, злокачественные. Удалили половину.
На эутироксе по утрам.
@yavalentina_spain, такие в России давно есть. Моему отцу удаляли им рак простаты. Сколько заплатили?
@ditto, когда я делала в 2019, в Москве их было не много.
Точно не вспомню, около миллиона рублей.
@yavalentina_spain, нехилый ценник конечно. Но аппарат того стоит безусловно. Отец в 50 гор больнице за 800 вроде удалял. Бесплатно очень долго ждать
Как часто надо делать узи, если никогда не было проблем?
Не чаще 1 раза в 2 года
Да, проверяю раз в год.
У меня вообще интересно все.
В беременность 17 см3.
Потом 26 см3.
Потом 29 см3.
Тут мои беременности и гв закончились.
Держу на 30см3. Наблюдение. Гормоны в норме по клинике. А вот по нервам и общему состоянию не очень я. Гормоны не предлагают почему то. Как и удаление. Пункция была, доброкачесивенный узел.
Йод пить запретили, тк именно активный рост на приёме йода в беременности и гв.
Чисто случайно сделала узи щитовидной железы, и обнаружились узлы. Сдала кровь, по аналищам всё было хорошо. Направили на биопсию, по итогу нужно было удалять одну долю, в которой обнаружили узел. Но Слава Богу он оказался доброкачественным. На днях сдавала анализы, по щитовидке всё хорошо, но правда оказалось низкий гемоглобин, будем искать причину....
Может испугались размера узла. В любом случае нужно компенсировать гипотиреоз
@doctorksn, спасибо, я начала принимать Эутирокс. А что вообще может в моем случае показать биопсия, не подскажите? 🙏🏻
По узи поставили Тирадс 4а, 8*10мм, пункция доброкачественный, с признаками тереотоксикоза, сделали проверку йодом, написали токсический узел. Врач говорит, что нужно удалять долю, но пока гормоны в норме, ттг - 0.6, не трогают, раз в пол года анализы и раз в год узи. Нужно ли удалять в итоге?
@vv.volkova174, динамика роста и гормональной активности узла
Все также эндокринологи отправляют на узи если узел более 1 см. 14 мл по узи, делали биопсию.
Если узел категории 4 и выше, то размер не имеет значения. Даже 3 иногда пунктируют, например при размере больше 2-2,5 см
У меня по узи диффузные изменения паренхимы щитовидной железы . По анализам Т3, Т4 , ТТГ в норме, но очень повышены антитела к тиреоглобулину.? Это надо как-то лечить ? Врач сказал, что ничего страшного, с этим живут . Но меня беспокоит выпадение волос
Антитела не нужно лечить, нужно контролировать уровень ТТГ
@doctorksn, а вот, например, узел много лет не растет, а потом бах - и начал расти. Почему?
@jgffhjkkgdsjdjbdjkskjshjxkh, могут не попасть, особенно если узел большой
@vluvarova, это же опухоль, она имеет свойство расти, много что может повлиять
Нужно ли делать УЗИ, если гормоны щитовидки в норме?
@blondinkanaturalnaya а с узлами в итоге что делать? Наблюдать или пить что-то?
@donnahuliya, в моем случае по биопсии полное удаление ЩЖ.
Папиллярный рак.
Уже прошла операция, потом радиоактивный йод.
При норм.гормонах оказалось аж 4 узла😕
У меня диффузный зоб без узлов, анализы на гормоны щитовидной железы в норме, и анализ на кальцитонин тоже норма. А из-за чего увеличение не знают, предполагают, что дефицит йода после двух беременностей.
Здравствуйте. В беременность ттг был +-5. Пила л тироксин. После родов сдала анализ а там 0.009. Почему такое может быть?
После родов так бывает, идите к эндокринологу
За 7 лет до беременности нашли узел около 2,5 см. Не помню, были тогда градации по узи, но на пункцию отправили. Равно как и на контраст. Выписали эль тироксин, от которого у меня безумно болела голова, бросила его, так и не достигнув прописанной дозировки. Проверяла раз в 6 мес - год это узел, начал уменьшаться.
После родов его не видят вообще 🤷♀️
@ditto, ой я не помню давно было,я договаривалась с заведующим,он меня оперировал!!!
Подскажите, пожалуйста. С каким показателем ттг можно беременеть. У меня сейчас 2,8. Аит, без терапии
Читайте пост, все написала там.
Тирадс 3, узел чуть больше 1 см. Но на пункцию отправили, не понравился кровоток в узле.
Келлоид.
@lenok17 келлоидный узел показала пункция. Не опасный.
Может быть подскажите квалифицированного специалиста по УЗИ щитовидки?
Делала узи недавно, нашли узлы и кисты, отправили к эндокринологу наблюдаться
Два узла были прошлым летом , делали биопсию .
Вот надо идти опять проверять
Анализы на гормоны в прошлом году были нормальные.
Узлы на гормоны не влияют, то есть при норме гормонов нельзя сказать, что узлы хорошие.
@pysinka, гормоны не отражают доброкачественность. А вот сами узлы мб гормонально активны или нет
ТТГ сильно снижен во время на кормления грудью. Это нормально или требуется лечение?
В МЕДСИ ставили по УЗИ тирадс2. В энц тирадс 5 и оказался рак. Важна, конечно, квалификация врача...
Спасибо хоть на биопсию направил эндокринолог, не смотря на тирадс2
@katya27777 оперировалась у Никифоровича, нареканий нет, чудесный врач
@aliya_69, здравствуйте, а могли бы Вы, пожалуйста, мне прислать ссылки на чат? Если еще у вас сохранились
@_julia_13, здравствуйте! Да, конечно!
ссылка
Это основной чат, он разбит на темы
У меня нет таких обозначений в результатах УЗИ, но узлы обеих долей небольшие есть
@doctorksn подскажите, пожалуйста, тиреотропный гормон в июле был повышен, а в августе он по анализам он уже в норме. Это нормально или результат какой-то неверный и надо ещё раз пересдавать?
@mila2012, пересдайте через 2 мес
@mila2012, спасибо большое ☺️
Желаю, чтобы у вас все было хорошо 💚
Спасибо! Маме недавно делали узи щитовидки, там 3 и 4 тип. Судя по тому, что в этой статье до третьего только, четвёртый ничего хорошего не сулит. Пошла гуглить...
@bukva.zu, не грустите, делайте пункцию
@doctorksn да, я её записала, но ещё надо дожить и не сойти с ума
@bukva.zu, пока ничего криминального нет
TI-RADS 5.
Папиллярный рак.
Особо не проверяла. Нашла случайно. Сдала анализы. Были изменения по ним. Эндокринолог посчитала что мне не подходит дозировка. И не отправила на узи.
Сделала платно. Типо на всякий случай. И вот по узи и сказали что узел скорей всего злокачественный. Сразу сделала пункцию. Потом результат.
Уговариваю сестру проверится. У неё больше 5 лет узел. Врач не отправляет на узи. А она и не настаивает…
Если есть гипотиреоз и аит сколько раз в год нужно делать узи щж?
Если нет узлов, 1 раз в 2 года
@doctorksn а мне эндокринолог сказала раз в пол года. Я еще подумала,что-то слишком часто 🥴
Куда лучше обратиться , чтоб на приеме адекватно человека посмотрели и нужные анализы взяли?