Что делать, если ребёнка рвёт?

Вообще не поили солевыми с утра?

​Как выглядит ситуация, когда пора вызывать скорую, или Красные флаги при кишечной инфекции:

Признаки обезвоживания:

🚩 Сухая кожа

🚩 Сухие слизистые

🚩 Ярко красные, потрескавшиеся губы

🚩 Во рту нет слюней

🚩 Когда плачет, нет слёз

🚩 При многократном жидком стуле, если очевидно, что количество жидкости, поступающей в организм сильно меньше той, которая выходит

До 10 раз за сутки - возможно справиться отпаиванием, особенно если ребёнок старше 3-х лет.

Жидкий стул более 15-20 раз за сутки - практически невозможно скорректировать потери через рот. Необходима госпитализация и инфузия растворов в виде капельниц.

🚩 Если промежуток между эпизодами рвоты (при условии, что она не провоцируется приёмом жидкости и пищи) меньше 1 часа

То есть невозможно даже начать отпаивать - лучше не дожидаться обезвоживания и сразу ехать в стационар под капельницы. При такой интенсивности рвоты чаще всего оказываются не эффективны противорвотные препараты (Церукал, Мотилиум). При менее интенсивной - в подавляющем большинстве случаев достаточно отпаивания. Именно поэтому я противник применения данной группы препаратов на догоспитальном этапе. По крайней мере, точно их не стоит давать без назначения врача!

🚩 Отсутствие мочи более 8 часов. Появление тёмной или красной мочи

Отсутствие мочи в дневное время более 8 часов - признак тяжёлого обезвоживания и однозначный повод для вызова 03. Во время сна моча фильтруется медленней, это правило не работает.

Ещё один вспомогательный метод определения обезвоживания - время расправления кожной складки (определение тургора тканей):

На тыльной стороне кисти или на животе ребёнка, своими пальцами собираем кожную складку. При достаточном количестве жидкости в организме, она расправляется моментально, после того, как отпускаем кожу.

🚩 Расправление кожной складки более 1 секунды – признак тяжёлого обезвоживания

Исключение - пожилые пациенты и страдающие некоторыми кожными заболеваниями.

🚩 Рвота, жидкий стул + температура у ребёнка до 6 мес.

Возраст до полугода при наличии признаков кишечной инфекции- показание для госпитализации. Таких детей крайне непросто отпаивать дома + обезвоживание развивается намного быстрей.

С самого утра -это сколько раз уже? И в каком объеме? Много выходит?

Каждые 10-15 минут по столовой ложке или каждые 2 минуты по чайной. После каждого эпизода рвоты выждать 20-25 минут и продолжать. Большой объем сразу нельзя -спровоцирует рвоту. Безмолочная диета. Исключить сырые овощи и фрукты

Памятка по детских регидратационным растворам:

• РегидроСтандарт 0+

• Гастролит 0+

• Био Гая ОРС 0+

• NanCareRe – Hydra 0+

• Нормобакт Аквабаланс 0+

• Адиарин Регидрокомплекс 0+

• Хипп Орс 200 с 4 месяцев

• Регидрон Оптим с 6 месяцев

• Хумана электролит с 12 месяцев

• Инвар кидс с 3-х лет

• Регидрон Био с 3-х лет

Отпаивать дробно часто регидратационными растворами по возрасту.

Нам назначали Смекту,креон 1/3 капсулы с едой чтоб усваивалась.

Если часто рвота вызовите скорую,уколят противорвотное.Кашу только на воде и водичку часто по чуть,чтобы обезвоживания небыло.