Бакпосев: норма и патология

БАКПОСЕВ

Есть жидкости💧(среды)

человеческого тела, в которых присутствие бактерий является нормой.

☝️Например, во влагалище в норме присутствуют лактобактерии и группа условно - патогенных микроорганизмов. И присутствие этих бактерий само себе является НОРМОЙ. Но здесь уже важно соотношение «полезных» и условно-патогенных бактерий.

И конечно НЕ НОРМОЙ, является обнаружение бактерий, вызывающих заболевания, передаваемые половым путём (хламидий, микоплазм гениталиум. гонококков и трихомонад ).

При подозрении на вагинит проводится современное обследование - фемофлор или флороценоз.

К условным патогенам, живущим во влагалище относят: кишечную палочку, фекальный энтерококк, клебсиеллу, кандиду, гарднереллу, стрептококки, стафилококки и другие.

▪️ бакпосев требуется уже для контроля антибактериального лечения или при его неэффективности для подбора действующего на возбудитель антибиотика, (например когда после лечения вновь выявляется тот же микроорганизм), если у женщины снижен иммунитет (сахарный диабет, применение цитостатиков).

▪️ При цистите или пиелонефрите уже есть стандартные схемы антибиотиков широкого спектра действия.

Поэтому при наличии яркой клинической картины - назначаются антибиотики широкого спектра действия. А бакпосев только при их неэффективности.

☝️ Если же это бессимптомная бактериурия - тогда сдаётся бакпосев мочи дважды с разницей в неделю.

И только при выявлении одной и той же флоры в двух пробах назначается антибиотик у беременных.

☝️ Результат бакпосева придётся ожидать 2-3 суток минимум

Если это острый цистит с клинической симптоматикой - нет времени ждать, сразу назначаются антибиотики широкого спектра.

Надо лечить пациентку, а не анализ!

Если у вас нет жалоб и вы пришли на

профилактический осмотр

необходимости сдавать бакпосев НЕТ!

И тем более проводить неоднократные курсы антибактериальной терапии якобы из-за «плохого бакпосева».

К сожалению, я неоднократно сталкиваюсь с ситуациями, когда здоровым женщинам назначают по 5-6 курсов антибиотиков в год, якобы для лечения «плохого посева».

Антибиотики приводят к нарушению функционирования кишечника, нарушают нормальный биоценоз микробиоты, что тем более является причиной постоянного выявления кишечной палочки и других условных патогенов в мазках.