Кофе вызывает рак? Взгляд онколога

Кофе и чай с кофеином является самыми употребляемыми и социально приемлемыми стимуляторами в мире. Более 90% населения планеты ежедневно употребляют кофеин. Среднее потребление кофе взрослым в США составляет примерно две чашки в день, что эквивалентно приблизительно 280 мг кофеина, хотя содержание кофеина в кофе сильно различается. Как много чашек кофе можно выпить в сутки? Как влияет кофе на разные органы и системы нашего организма? Способен ли он профилактировать некоторые болезни или, напротив, усугублять их течение?
Кофеин является мощным антагонистом аденозиновых рецепторов центральной и периферической нервной системы. Блокада этих рецепторов стимулирует высвобождение возбуждающих нейротрансмиттеров, что обусловливает привычные нам поведенческие реакции (повышение умственной и физической работоспособности, уменьшение усталости и сонливости)

В дополнение к кофеину другие соединения в кофе и чае обладают фармакологическими эффектами:
● Хлорогеновая кислота - повышает концентрацию гомоцистеина в плазме. Кроме того, полифенолы в кофе, такие как кофейная кислота и хлорогеновая кислота, ингибируют метилирование ДНК, что предотвращает подавление белков-супрессоров опухолей и ферментов репарации ДНК, участвующих в канцерогенезе. Проще говоря, способны профилактировать развитие рака!
● Дитерпеноиды в нефильтрованном кофе могут повышать уровень холестерина липопротеинов низкой плотности в плазме и снижать уровень холестерина липопротеинов высокой плотности.
● Индукция детоксифицирующих ферментов (например, глутатион-S-трансферазы), защищающих от окислительного стресса, была выявлена ​​в исследованиях in vitro на клетках печени крыс, подвергшихся воздействию кофе.

Только при подготовке к этому посту я осознала, как много интересного я получаю из своей утренней чашечки кофе. Ведь перечисленное - это далеко не весь состав.
Итак, а что же по рискам развития онкологии у любителей кофе? Постараюсь очень кратко изложить результаты тех исследований, что мне удалось найти.
-Желудочно-кишечный тракт - Обсервационные исследования показали, что потребление кофе может быть связано со снижением риска развития рака желудочно-кишечного тракта, особенно рака печени. Метаанализ одной когорты и восьми исследований типа «случай-контроль» показал, что потребление кофе связано с более низким риском развития рака полости рта и глотки. Несколько противоречивые данные получены о взаимосвязи между употреблением кофе и риском развития колоректального рака. Связь между высоким уровнем потребления кофе и сниженным риском данного типа рака была отмечена в некоторых исследованиях.
-Легкие - Мета-анализы показывают, что кофе с кофеином связан с повышенным риском рака легких, в то время как кофе без кофеина и зеленый чай связаны со снижением риска. Однако связь для некурящих между кофе и раком легких стала лишь незначительно значимой, когда анализ был стратифицирован по статусу курения. Авторы заявили, что результаты следует интерпретировать с осторожностью из-за курения.
-Эндометрий - Связь между потреблением кофеина и риском рака эндометрия сомнительна. Метаанализ 16 обсервационных исследований 2015 года показал, что потребление кофе было связано со снижением риска развития рака эндометрия.
-Яичники - Метаанализ 11 проспективных когортных исследований (пять по употреблению кофе, шесть по употреблению чая) не выявил связи между употреблением кофе или чая и риском развития эпителиального рака яичников.
-Мочевой пузырь - Предыдущие исследования, посвященные изучению потребления кофеина и рака мочевыводящих путей, обнаружили небольшое увеличение риска рака мочевого пузыря среди любителей кофе. Однако связи с дозой кофеина нет, что указывает на то, что связь может не быть причинно-следственной. Кроме того, связь между потреблением кофе и повышенным риском рака мочевого пузыря частично объясняется курением среди любителей кофе.
-Почки - не найдено существенных доказательств взаимосвязи рака почек и употребления кофе.
-Меланома - опубликованы данные мета-анализов, которые показывают существенную ассоциацию между потреблением кофе и риском развития меланомы. Увеличение потребления кофе на одну чашку в день связано с сокращением риска меланомы на 3%. Употребление кофе снижает риск развития рака кожи.
-Предстательная железа - Потребление кофе и зеленого чая связано с дозозависимым снижением риска рака предстательной железы.
-Молочная железа - умеренное (2-4 чашки) и высокое (более 5 чашек в день) употребление кофе связаны с меньшим риском развития рака молочной железы по сравнению с пациентами с низким употреблением кофе (менее 1 чашки в день). Есть исследования, которые показывают, что кофе снижает риск развития рака молочной железы в постменопаузе. Под вопросом остаются носители BRCA1/BRCA2 мутаций.

Взаимосвязь между риском рака молочной железы у таких пациентов и употреблением кофе нуждается в дальнейших исследованиях.
Исследований взаимосвязи употребления кофе и развития онкологии существует великое множество. Изложить все данные не представляется возможным, однако те тезисы, что я привела отражают общую положительную тенденцию к снижению рисков развития онкологии на фоне употребления этого напитка. Я тут все про рак, да про рак (онколог же), однако у кофе есть и другие интересные эффекты. Напрмер, есть данные о профилактическом влиянии кофе на развитие болезни Паркинсона, Альцгеймера, сахарного диабета. Интересно исследование “Association of Sugar-Sweetened, Artificially Sweetened, and Unsweetened Coffee Consumption With All-Cause and Cause-Specific Mortality”, в котором оценивалась смертность от всех причин, от рака и от сердечно-сосудистых заболеваний. Результаты: умеренное потребление кофе связано со снижением смертности на ~30%. Такие вот интересные выводы. Конечно, частенько “все не так однозначно и всей правды мы не знаем”, однако не стоит демонизировать кофеин. До 400 мг кофеина в день абсолютно точно безопасно. Наслаждайтесь на здоровье :)