Это последний пост про зубы.
Клянусь 😁

Из школы Кариеса.net.
Офисная профилактика кариеса:
1. Герметизация фиссур жевательных зубов.
2. Профилактическое фторирование зубов.

Первое-герметизация фиссур.
Фиссуры - это впадины и ямки на жевательных зубах.
Они могут быть плоскими, а могут быть узкими и глубокими.
Вот в эти узкие и глубокие фиссуры забивается остатки пищи и зубной налёт, которые порой невозможно вычистить.
Герметизация фиссур необходима всем детям (мнение одного из стоматологов!).
Абсолютное показание для герметизации фиссур:
- высокий риск развития кариеса,
- наличие кариеса во рту,
- зубы со сложной архитектоникой (глубокие впадины).
В молочном прикусе необходимо герметизировать 8 жевательных зубов, в постоянном - 12.
Доктор рекомендует герметизировать фиссуру сразу после прорезывания зуба либо после того как ребёнок уговориться это сделать.
Зубы с кариесом герметизировать нельзя.
Виды геометизации:
1. Неинвазивная.
2. Инвазивная.
При первом виде используются стелоиономерные цементы (СИЦ), при втором - фотокомпозиты.
Второй метод используется когда фиссуры уже пигментированы. Фиссура расширяется фиссуротомным, пескоструйным или ультрозвуковым бором, убирается остатки пищи, зубной налёт, грязь и т.д., чтоб их герметиком не мумифицировать.
Первый метод применяется на молодом зубе. Когда достаточно почистить зуб специальной щеточкой и абразивной пастой. Затем кисточкой наносится СИЦ.
В постоянных и молочных зубах, когда зубу уже 2-3 года наносят фотокомпозит.
Молодые зубы - СИЦ, которые помогают  дозреть зубу, реминерализируют молодой зуб (аккумулируют фтор в зуб).
СИЦ может слетать. Герметизация СИЦ проходит в течении 3 минут.
Герметизация из фотоматериала требует  минимум 10 минут и более надёжна в плане износостойкости.
Для процедуры не существует временных ограничений. В любой момент возможно, но чем раньше тем лучше.

Второе-профилактическое фторирование.
На все зубы (кроме зубов в коронках) наносится фторлак.
Режим фторирования:
1. Детям до 3 лет каждые три месяца.
2. Детям, старше 3 лет и взрослым - в зависимости от риск-профиля раз в 3-6 месяцев.
Процедура 3-5 минут.
Категорически обязательна для незрелых зубов (первые 2 года после прорезывания), для насыщения их фторидами.

Ременирализирующая терапия эмали зубов.
Существует две группы препаратов - это препараты, содержащие кальций и  фторидосодержащие препараты.
Домашняя рем.терапия (Тусс Мусс до 6 лет, MI Paste Pluse старше 6 лет, ROCS minerals, Remars Gel, Белагель Са/Р, Elmex Gel, Duraphat 2800 ppm, Duraphat 5000 ppm) .
Офисная рем.терапия (лечебное глубокое фторирование и профилактическое фторирование, серебрение, ICON).
Из всех домашних препаратов для рем.терапии доктор рекомендует Тусс Мусс, как наиболее изученный и по которому имеется большая доказательная база.
Алгоритм рем.терапии:
1. Выявить и устранить кариесогенные факторы.
2. Применить кальций содержащий препарат (только на чистые зубы и не меньше 3-4 раз в день в размере горошины)
+
Зубная паста с лечебной дозировкой фторида.
3. Фторирование у стоматолога.
4. Отдых.
5. Повторение курса рем.терапии.
После применения Тусс мусс нужно оставить на 3 минуты, потом сплюнуть или протереть зубы влажным ватным диском. Не есть и не пить после применения 30 минут.
Во время домашней рем.терапии использовать зубную пасту с лечебной дозировкой фторида:
-1350-1500 ppm для детей 0-10 лет (например, Элмекс Юниор 6-12 лет),
- 2800 ppm для детей с 10 лет,
- 5000 ppm для детей с 16 лет.
Проводить курсом рем.терапию 2 месяца.
Если есть кариес и нужно его стабилизировать (это международный стандарт):
После домашней рем.терапии - глубокое фторирование в стоматологическая кабинете курсом 3-5 процедур: покрытие только проблемных зубов фторлаком с промежутком между приёмами 1-2 дня.
Затем отдых 1месяц.
Во время отдыха продолжать использовать пасту с высоким содержанием фторидов.
После повторной рем.терапии дома в кабинете у стоматолога делаем уже профилактическое фторирование.
Повтор 2-3 курса подряд до стабилизации кариеса.

#оврачахимедицине