Антимюллеров гормон: роль в половом развитии

АМГ (антимюллеров гормон) — термин, который в последнее время набирает популярность.

⠀

Но разве его открыли пару лет назад?

⠀

Он давно известен своей ролью в мужской половой дифференцировке до конца 1990-х годов, когда он был впервые определен и у женщин.

⠀

✨АМГ получил свое название благодаря первой описанной его функции (эмбриональной дифференцировке половых органов по мужскому типу — т.е. блокировании развития мюллеровых протоков, из которых формируются женские половые органы у эмбриона).

⠀

Выделение АМГ оcуществляется клетками Сертоли яичка у мужчин в эмбриональный и постнатальный период и гранулезными клетками яичников в преантральных и малых антральных фолликулах (АФ) в постнатальный период у женщин.

⠀

‼️Уровень АМГ сопоставим с числом растущих фолликулов у женщин и отражает овариальный резерв.

⠀

У эмбриона мужского пола клетки Сертоли яичек секретируют АМГ, а клетки Лейдига яичек — андрогены.

АМГ вызывает необратимую регрессию мюллеровых протоков к концу 9-й недели развития плода. Под воздействием андрогенов формируются внутренние органы половой системы по мужскому типу.

⠀

При дефиците АМГ у мальчиков даже в присутствии андрогенов сохраняются мюллеровы протоки, которые развиваются в матку, маточные трубы и верхнюю часть влагалища.

⠀

С клинической точки зрения, важнейшими этапами половой дифференцировки являются формирование ЕДИНОГО генетического, гонадного и генитального пола плода.

⠀

📌Изначально эмбрион не имеет пола (бисекс).

⠀

Генетический пол определяется при оплодотворении: слияние яйцеклетки, несущей Х-хромосому, со сперматозоидом, несущим Х- или Y-хромосому, формирует соответственно зиготу женского 46, ХХ или мужского 46, ХY кариотипа.

Гонадный пол (формирование яичек или яичников) формируется под влиянием генов в единых (унисекс) первичных половых клеток зародыша (при наличии в них Y-хромосомы, а в ней участка SRY (секс-детерминирующего региона Y-хромосомы), при наличии SRY, клетки первичной гонады дифференцируются в тестикулы ( яички). Сначала в яичках образуются клетки Сертоли, которые сразу начинают секретировать антимюллеров гормон (АМГ), что предотвращают формирование внутренних половых органов по женскому типу, затем — клетки Лейдига, продуцирующие тестостерон.

⠀

Под воздействием этих гормонов формируется уже мужской фенотипический пол (т.е. формируются наружные половые органы по мужскому типу).

⠀

При наличии в первичных половых клетках двух Х-хромосом первичные гонады дифференцируются в яичники, клетки которых в этот период не секретируют ни АМГ, ни тестостерон.

⠀

В отсутствии этих гормонов внутренние гениталии плода развиваются по женскому типу.

⠀

Эта часть будет вступлением к расширенному материалу про АМГ. Познакомила вас с сутью, терминами и алгоритмом.