Эрозия шейки матки: что делать?
Добрый день, девочки! Вышла от гинеколога в грин клиник расстроенная, говорит что у меня большая эрозия шейки матки, я знала что у мен есть эрозия и не маленькая, но она расстроила тем что у меня очень большая и дальше может превратиться в еще хуже заболевание. Год назад была у Айгерим Бокебаевой, до нее 2-3 года назад у Бурдеевой, они говорили что есть эрозия и тоже не маленькая, но никакого лечения не назначали, говорили ежегодно проверяться и сдавать кольпоскопию. Эта гинеколог в поликлинике говорит обязательно нужно лечение, взяла мазки, направила на платной основе на кольпоскопию, так как у них нет и сказала не забросить и обязательно лечиться. Теперь переживаю, ведь я каждый раз проверяюсь, стараюсь делать то что врачи говорят, а тут разве за год может ли превратиться во что-то серьезное?! И какое самое эффективное лечение?
Жанэтт·
Мама троих детей
.
1. С 21 года до 65 лет сдавать цитологический мазок с шейки матки один раз в три года, желательно, если это будет жидкостная цитология, этот метод точнее.
2. Не волноваться в ответ на любые заключения о шей- ке матки во время ее осмотра доктором (эрозия, кисты, де- формация и т.д.) до получения результатов анализов.
3. Кольпоскопию лучше всего выполнять после получе ния результатов цитологии, если в ней есть отклонения. Данные кольпоскопии интерпретировать только в сово- купности с данными цитологии, при этом данные цитоло- тии имеют большую значимость
4. Биопсия шейки матки проводится только при под- тверждении наличия дисплазии по данным цитологии и кольпоскопии, но не вместо и не раньше получения этих результатов
5. Анализ на ВПЧ выполняется только после получения результата о наличии дисплазии в цитологическом маз- ке. Цель этого анализа - не назначение лечения от ВПЧ (этот вирус не лечится), а решение вопроса о тактике: наблюдение или лечение. Анализ должен быть только количественным (в результате цифра, жительно»), достоверным считается анализ, выполнен- ный с помощью системы «Digene test» или метода обрат- ной гибритизациии, другие тесты могут иметь достоверность. меньшую дальнейшей а не «поло-
6. Прививка от ВПЧ не лечит ВПЧ, а предотвращает заражение онкогенными типами вируса. Если привив- ка была сделана, это не исключает необходимости также сдавать цитологический мазок. Прививку лучше всего делать до начала половой жизни, рекомендуют ее выпол- нять в промежутке с 9 до 26 лет.
7. Эрозию шейки матки прижигают только в двух слу- чаях: если есть кровянистые выделения после полового акта или избыточные слизистые выделения, влияющие на качество жизни. Прижигание не влияет на возможность беременеть и рожать.
8. Лейкоплакия шейки матки не является предраковым состоянием. Удалять ее не надо, если по данным цитологии нет изменений.
9. Существуют две классификации изменений на шейке матки: дисплазия -1, -2, -3 и LSIL, HSIL; они используются параллельно, вторая более современная. Есть отдельное сокращение ASC-US. Все остальные слова в заключении цитологии отражают варианты нормы. NILM - это вообще описание нормы.
10. Сокращение ASC-US не связано с онкологией. Это, по сути, означает, что есть небольшие изменения в клетках, но надо уточнить. Чаще всего проводят анализ на ВПЧ и/или кольпоскопию. В подавляющем большинстве случаев все нормально.
11. Заключение цитологического мазка должно быть оформлено правильно: описание картины, заключение с указанием класса по классификации по Папаниколау. Классы 1 и 2 норма. Начиная с 3-го класса требуются уточнения. Если заключение оформлено не так, ему не стоит полностью доверять и лучше повторить анализ.
ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ЛЕГКОЙ ДИСПЛАЗИИ ШЕЙКИ МАТКИ В ВОЗРАСТЕ ДО 30 ЛЕТ, ЧАЩЕ ПРИБЕГАЮТ К НАБЛЮДЕНИЮ, А ПОСЛЕ 30 ЛЕТ ПОДХОД БОЛЕЕ РАДИКАЛЬНЫЙ.
12. Необходимость в лечении дисплазии шейки матки путем небольшой хирургической операции определяется возрастом, степенью выраженности дисплазии, присут- ствием ВПЧ и количеством этого вируса, а также резуль- татами дополнительных анализов. Чаще всего хирурги- ческое лечение применяют ближе к 30 годам и позже, так как известно, что до этого возраста изменения на шейке матки могут самостоятельно пройти, то есть прибегают к выжидательной тактике, но бывают и исключения.
13. При общении с доктором, предложившим хирурги- ческое вмешательство на шейке матки, держите в голове формулу: ваш возраст (до 30 лет или после), данные ци- тологии (лучше жидкостной), присутствие ВПЧ, его ко- личество, заключение кольпоскопии и результат биопсии. Пока нет всех элементов, доказывающих присутствие дисплазии и ее выраженность, давать согласие не стоит, ищите второе мнение.
14. Самым важным «защитным документом» от актив- ных действий доктора является результат цитологиче- ского мазка (лучше жидкостная цитология). Запомните: если цитология не выявила дисплазию шейки матки, то при нормальной картине кольпоскопии прошу оставить меня в покое (исключение: ASC-US попросят сделать анализ на ВПЧ и скажут, когда переделать цитологию; картина воспаления попросят сделать мазок на флору). Все остальные предложения докторов и запугивания ра- ком пропускайте мимо ушей.
ПОЛИПЫ КАНАЛА ШЕЙКИ МАТКИ В БОЛЬШИНСТВЕ СЛУЧАЕВ ЯВЛЯЮТСЯ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫМИ, НО УДАЛЯТЬ ИХ НЕОБХОДИМО.
15. Никакие кисты («наботовы» кисты) на шейке мат- ки удалять не надо, как бы вас в этом ни убеждали. Они не опасны и ничему не мешают. Рубцовая деформация шейки матки в большинстве случаев не требует коррекции и не влияет на наступление беременности и вынашивание; по- лучите несколько мнений, прежде чем соглашаться на опе- рацию. Полипы канала шейки матки в подавляющем большинстве случаев доброкачественные, но удалять их надо.
Из книги Д.Лубнина Project woman
Zarina··
Мама двоих (5 лет, 7 лет)
Классно, спасибо! 💐
Ксения ·
Мама дочки (2 года)
Не прижигать! И не лечить никак если нет беспокойства и онкоцитология в норме!
Боже, когда уже советские врачи с их прижиганием перестанут вести приемы и выйдут на пенсию все 🤷🏼♀️
Zarina··
Мама двоих (5 лет, 7 лет)
хорошо, спасибо, почитаю обязательно! 🌺
Ксения ··
Мама дочки (2 года)
почитайте в инстаграм врача Белоконь. У нее много информации про эрозию и эктопию: что это в чем отличие и что когда нужно лечить.
Zarina··
Мама двоих (5 лет, 7 лет)
будем надеяться, но она у меня уже давно, не проходит(((
Ксения ··
Мама дочки (2 года)
нет. Если нет изменений ткани (покажет онкоцитололгия) и нет в организме активного ВПЧ, тогда эрозию не нужно лечить. Ну и конечно, если она не кровит и никак не проявляет себя. Она сама может пройти
Zarina··
Мама двоих (5 лет, 7 лет)
Если не лечить, со временем по любому перейдет во что-то серьезное же, может есть хотя бы поддерживающее что-нибудь?