Какие анализы не нужно сдавать при бесплодии?

Не сдавайте эти анализы при БЕСПЛОДИИ👇

✖НLA - совместимость;

✖Антиспермальные антитела;

✖Тромбофилии

✖Д-димер;

✖Тромбодинамику;

✖ПЦР на гарднереллу и уреаплазму.

✅ HLA -это белковые структуры, которые есть почти на всех клетках нашего организма,это наш биологический паспорт ! Это те самые антигены, с помощью которых наши иммунные клетки вычисляют "своего и чужака".

HLA имеет огромное значение при пересадке органов.

У женщин, у которых ранее были беременности , пересадка органов , переливания могут обнаруживаться антитела к HLA.

На сегодня нет никаких клинических рекомендаций по определению антител к HLA в парах планирующих беременность и у женщин с невынашиванием в анамнезе

Скрининг партнеров категорически не рекомендуется!

Более того, изменить как-то HLA систему мы не можем , это просто невозможно , как и невозможно изменить ваши хромосомы . Это просто констатация факта ..

✅ Антиспермальные антитела также не нужно сдавать при бесплодии и невынашивании!

Они могут обнаруживаться у абсолютно здоровых женщин , у которых никогда не было невынашивания. Никаких доказательных данных нет и также нет лечения . В развитом мире эти обследования не проводятся !

✅ Тромбофилии не сдаются во время беременности, потому что с бОльшей вероятностью мы можем получить ложноположительный результат. Эти анализы сдаются строго ВНЕ беременности и только при наличии соответствующего анамнеза !

✅ Д-димер в НОРМЕ может повышаться во время беременности

Даже если у вас развилось какое-то острое состояние во время беременности (напр, тромбоз), всё равно сдавать на Д-димер не надо ! Для этого есть другие исследования!

Ещё раз ! Повышенный Д-димер во время беременности-это НОРМА ! Глупейшая ошибка - назначать разжижающие кровь препараты по повышенному Д-димеру! Вне беременности в отсутствии каких-либо жалоб и особого анамнеза вы тоже его не сдаёте ! Он имеет очень маленькое практическое значение

✅ Тромбодинамика - это новый метод (один из вариантов глобальных тестов гемостаза), который сегодня не применяется в развитом мире , потому что не прошёл достаточно клинических исследований и , соответственно, мы не знаем как реагировать на изменения в ней . Из этого следует , что и смысла то нет ее делать .

Может быть завтра доказательный мир даст нам другие данные, но сейчас их нет ..

✅ ПЦР качественно (анализ даёт четкий ответ на вопрос : есть инфекция или нет инфекции) сдаётся только на абсолютные патогены :

Хламидию

Гонорею

Трихомонаду

И микоплазму гениталиум .

И нам достаточно, что они ПРОСТО ОБНАРУЖЕНЫ ( и не важно в каких титрах!) мы их обязательно лечим !

Что касается УСЛОВНО-ПАТОГЕННОЙ флоры( уреаплазма, гарднерелла, микоплазма хоминис и др), они не требуют выискивания и тем более лечения !

Только ассоциации условно-патогенной флоры могут вызвать ДИСБИОЗ, что возможно (но не всегда ) будет требовать лечения ! Самые информативные анализы в этом направлении-фемофлор или флороценоз !