Красные флаги в вопросах полового развития у детей Если у вашего ребенка есть хотя бы один из пунктов, то это повод обратиться к детскому эндокринологу. 1. Появление половых признаков у девочек - до 8 лет, у мальчиков - до 9 лет. 2. Отсутствие половых признаков у девочек - в 13 лет, у мальчиков - в 14 лет. 3. Начало полового созревания у девочек с оволосения, а не молочных желез. 4. Отсутствие оволосения через 2 года после появления молочных желез. 5. Старт менструаций до 10 лет. 6. Отсутствие менструаций до 15 лет. 7. Резкое ускорение роста у девочки - до 8 лет, у мальчика - до 9 лет. 8. Патология наружных половых органов (микропенис, гипертрофия клитора и др.). 9. Низкий рост на момент старта полового развития. 10. Быстрая прогрессия половых признаков (менее, чем за 6 месяцев). Два последних пункта - риск раннего закрытия зон роста и низкого конечного роста. 11. Из более сложного - низкие уровни тестостерона у мальчика в 2-3 месяца жизни. Ещё больше про половое развитие детей - https://mom.life/post/67062e0378809a04383b065b
Как подготовить девочку к первой менструации: 🩸Менархе — это первая менструация в жизни женщины. Мамы обычно совершают ошибку, молчат до тех пор, пока у дочери не начнётся менструация, и она сама не спросит, что происходит. ‼ Разговор нужно начать, когда менструация ещё не началась! Эта ситуация может нанести психологическую травму девочке. Да и пострадает репутация мамы. 💔 Для всех нас кровь — это ранение или повреждение. Девочка в этот момент, если не будет осведомлена, не поймёт, что с ней происходит, и испугается. К тому же многие девочки думают, что могут умереть или что это онкология (смотря какой опыт в семье есть). ⏰ Другие мамы вспоминают, в каком возрасте у них самих начались критические дни, например, в 13 лет. Тогда они ждут 13-летия дочери. Это тоже неправильно. Смело от своего возраста отнимайте 1,5-2 года. Сейчас всю информацию можно найти в интернете — подумаете вы. Мой практический опыт доказывает, что девочки до сих пор плохо информированы и совершают одни и те же ошибки, от которых их можно предостеречь! Сейчас и менструация, и половое созревание происходит раньше. Конечно, наследственность учитывается, но тянуть не стоит. 📌 Мамы должны готовиться к такому разговору и, главное, — не проигнорировать его, не пропустить! ‼ Разговор нужно начать до начала менструаций! Следите за этапами полового развития и при появлении признаков начала пубертата. Вы поймете, что пора начинать беседу. Конечно, идеальный вариант, если дочка сама начала задавать вопросы, но так везет не всем мамам, многим придется инициировать разговор. Все должно быть спокойно, как в обычной беседе. Нужно объяснить, что менструация — это норма, взросление, превращение девочки в женщину. Расскажите о собственном опыте, что вы испытывали и прочее. Это будет служить дополнительной подсказкой для подростка. Кроме того, это больше сблизит вас. Сегодня подростки находятся под влиянием интернета и соц.сетей ‚ где все девушки прекрасно выглядят и имеют шикарные фигуры. Поэтому важно объяснить, что физиологические изменения, которые с ней происходят, проходит каждая; что она превращается во взрослую женщину, ее фигура меняется, а не то, что она поправилась. Нужно поддержать и объяснить, что скоро все нормализуется и что у всех девочек так бывает. ☝🏻Здесь важно уловить момент, когда девочка начинает резко ограничивать себя в еде и стремительно худеть! Из-за этого менструации нарушаются или пропадают вовсе. Большинству мам сложно заводить разговор о менструации, что уж тут говорить о теме полового созревания... 🤝 Поэтому заранее познакомьте девочку с гинекологом, которому доверяете, пусть он затронет разговор, который потом будет легче продолжить! Избегать этого разговора нельзя, иначе девочка пойдет к подругам и в соцсети, где много, мягко говоря, недостоверной информации. Вы должны сами быть готовы к этому разговору, должны знать, что говорить! Мама должна четко осознавать, что рано или поздно у дочери всё случится: и менструация, и интимная жизнь. И подготовить к этому девочку должны быть ВЫ, а не улица или интернет. Помните, детский гинеколог - это ваш друг, а не враг! Анализируя свой опыт работы более 18 лет с девочками, смело могу сказать, что возраст начала половой жизни у них позже, чем у сверстниц, не имеющих дружбы с гинекологом, подход к контрацепции намного ответственнее, они знают, что аборт не полезен для женского организма и что защищаться нужно не только от нежеланной беременности, но и отинфекций! Основные и важные моменты по этой теме: ✅ Мама должна быть готова заранее, тем более есть известные предвестники наступления первой менструации. ✅ Сегодня в среднем менструации начинаются в 10-11 лет. ✅ Важно рассказать о гигиене, познакомить со средствами гигиены в дни менструации. Как вы рассказывали своим дочерям о менструации? Или еще не говорили и готовитесь к этому разговору?
Нормы полового развития у девочек: • начало после 8 лет: - увеличение молочных желез. - лобковое и подмышечное оволосение. - выделения из половых путей (прозрачные или желтоватые). - потоотделение, запах пота. - акне. - ускорение роста. Обычно начинается с увеличения молочных желез (правильный порядок), реже - с оволосения (неправильный). • увеличение молочных желез должно появиться до 13 лет; • если молочные железы появились, но дальнейшего прогресса нет и железы небольшого размера, то это также повод для дообследования. • менструации должны наступить не позже 15 лет; • менструации могут прийти в 9-10 лет ❗ НО - если рост низкий/ниже среднего на старте менструаций, то ОБЯЗАТЕЛЬНО обратиться к эндокринологу! Так много девочек, которые невысокого роста из-за ранних менструаций - до 150 см. А есть шанс исправить ситуацию пока зоны роста не закрылись на фоне активной выработки половых гормонов! Подробно про признаки полового развития у девочек тут - https://mom.life/post/682edd226da0861741263dc1 Про мальчиков тут - https://mom.life/post/669cd8f7f1ee966d4e040e48 Будьте здоровы и берегите себя и ваших деток🤍
Один из самых частых вопросов, который родители задают детскому урологу-андрологу — это вопросы, связанные с гигиеной половых органов мальчика и наличием фимоза. Мнения специалистов действительно различаются, но важно опираться на современные научные данные и клинические рекомендации, основанные на доказательной медицине. Чтобы разобраться, погрузимся в физиологию мальчиков: ⠀ ✅ Мальчики рождаются с закрытой головкой полового члена. Это состояние называется физиологический фимоз, т.е. это норма. Если у мальчика головка полового члена открыта, т.е. не закрывается крайней плотью — это частый и вероятный признак врожденного порока формирования уретры, гипоспадии❗ ⠀ У части малышей крайнюю плоть можно открыть, но у большинства это сделать невозможно. Да и не нужно! 🔹 У 90% новорожденных крайняя плоть неотделима от головки. 🔹 К 3 годам самостоятельное отделение происходит у 75% детей. 🔹 У 5–10% мальчиков физиологический фимоз сохраняется до периода полового созревания. Срок самостоятельного открытия крайне индивидуален и, начинаясь с рождения ребенка, заканчивается в препубертате. ⠀ Именно поэтому нет строгих временных критериев физиологического фимоза: он является нормальным состоянием у мальчиков от рождения до 14-17 лет и не требует хирургического вмешательства‼ ☝🏻Если головка уже открыта в первые недели жизни — это может быть маркером таких состояний, как гипоспадия или другие пороки развития уретры, поэтому требует внимания врача. ⚠ Почему не стоит насильно открывать головку? Крайняя плоть такой же гормонально зависимый половой орган, как и яички, половой член, простата. Поэтому она претерпевает такие же последовательные превращения под действием гормонов, как и остальные органы репродуктивной системы. Средние сроки начала взросления ребенка и самопроизвольного процесса открытия головки — 6-7 лет. На сегодняшний день нет никаких научно обоснованных показаний к принудительному отведению крайней плоти у здоровых детей. 🔹 Такие действия могут привести к микротравмам, воспалению, рубцовому сужению (рубцовый фимоз), что в дальнейшем может потребовать хирургического лечения. 🔹 Рубцовый фимоз — это патология, в отличие от физиологического фимоза. 🔹 Часто причиной рубцового фимоза становится травматизация при попытках «открыть» головку или неправильный уход при баланопостите. 🛁 Как правильно ухаживать за половыми органами мальчика? Основные принципы гигиены: ✔ Не пытайтесь насильно открывать крайнюю плоть. ✔ При наличии возможности без усилий приоткрыть крайнюю плоть — можно аккуратно промыть водой с детским мылом. ✔ После спонтанного открытия головки обучите ребенка правильному уходу: промывание, просушивание. ✔ Соблюдение личной гигиены особенно важно после 3 лет, когда риск воспалительных заболеваний повышается. 💡 Нормальная струя мочи, отсутствие боли, отека, дискомфорта — признаки того, что фимоз физиологический и не требует вмешательства. 🆘 Когда обращаться к врачу? Обязательно проконсультируйтесь с детским урологом-андрологом, если у ребенка: 🔺 Затрудненное или болезненное мочеиспускание 🔺 Появление вздутия крайней плоти во время мочеиспускания («баллонирование») с ослаблением струи 🔺 Кровь, гной, покраснение, отек крайней плоти 🔺 Болезненность при мочеиспускании 🔺 Подозрение на склероатрофический лихен (САЛ) — белесоватые изменения кожи крайней плоти 🔺 Острая задержка мочи (экстренный случай) ❗ Когда требуется врачебное вмешательство? 🔹 Рубцовый фимоз – необратимое сужение крайней плоти вследствие воспаления или травмы. Требует консультации и выбора тактики лечения (медикаментозное расширение или операция). 🔹 Склероатрофический лихен– системное дерматологическое заболевание, требующее наблюдения и терапии. 🔹 Баланопоститы в анамнезе, рецидивирующие инфекции, травмы – все это повод для обращения к специалисту. 🔍 Выводы: 🔹 Физиологический фимоз не требует лечения и обычно разрешается самостоятельно к периоду полового созревания. 🔹 Насильственное открытие головки противоречит всем международным рекомендациям и может привести к серьезным осложнениям. 🔹 Гигиенический навык формируется постепенно, с учетом возраста и готовности ребенка. 🔹 Регулярное наблюдение у уролога-андролога позволяет вовремя выявить проблемы и избежать осложнений. Делитесь своим опытом в комментариях. Пишите, если нужна информация по срокам наблюдения мальчиков у андролога или другим вопросам. Буду рада вашим реакциям, если было полезно 💜
Всем привет!)) сходили на второй скрининг-узи, и попали в категорию "загадочных" по половому признаку малышастиков.. Но это не главное, главное что всё хорошо! 🙏🏻спасибо Господи🙏🏻
