Гистероскопия: исследование матки
Для женщин с небольшим объемом матки норма роста функционально нормального эндометрия может быть 5-7 мм, и не стоит переживать если эндометрий не дорастает до «традиционных» 9-12 мм.
Как же врач узнает, какие особенности у вашей матки?
В качестве наилучшего исследования полости матки и цервикального канала выступает гистероскопия.
Гистероскопия – это изучение цервикального канала и полости матки с помощью специального инструмента - гистероскопа, который состоит из оптической системы, камеры и осветителя. Он позволяет увидеть особенности полости матки, слизистой и шейки матки под увеличением. А также имеет рабочий канал для микроинструментов (их диаметр 2.5-5 мм). Если во время гистероскопии врач выявил патологию, при помощи микроинструментов патология сразу же устраняется.
За 10-15 минут гистероскопия позволяет увидеть (и этого не видно на УЗИ или при осмотре):
✅ Признаки вирусной инфекции в цервикальном канале
✅ Наличие анатомических особенностей в цервикальном канале (перекрут шейки, выраженные складки или крупные кисты)
✅ Особенности формы полости матки
✅ Уменьшение объема полости матки (мы не ожидаем эндометрий на УЗИ 9-12 мм, у такой пациентки функционально нормальный эндометрий 5-7 мм будет хорош для переноса эмбриона)
✅ Признаки эндометриоза\аденомиоза матки
✅ Наличие перегородки в полости матки
✅ Спайки (синехии)
✅ Признаки воспаления (эндометрита)
✅ Полипы в цервикальном канале и полости матки
✅ Миомы, которые расположены близко к полости матки
Во время гистероскопии цель репродуктолога – максимально сохранить неповрежденный эндометрий, очень бережно удалив патологии. Поэтому очень важно, когда оперирующий гинеколог и хирург, если это разные специалисты, ведут пациента вместе. Бережное отношение к тканям яичника уже стало хирургической нормой и мы надеемся, что скоро бережное отношение к эндометрию также станет обязательной практикой в оперативной гинекологии.
Гистероскопия помогает репродуктологу составить «карту» переноса, когда есть особенности шейки матки, особенности взаимоотношений шейки матки и ее полости. Почему это важно? Перенос должен проходить максимально комфортно и безболезненно, исключая любые спазмы и неприятные ощущения у женщины. Для такого аккуратного проведения переноса эмбриона нам необходимо учитывать любые анатомические особенности.
Гистероскопия – это не только диагностическая процедура, но и микрохирургическое лечение проблем, которые могут провоцировать выкидыш или являться причиной отсутствия имплантации.
