Замершая беременность: признаки и лечение

Замершая беременность. Как распознать и что делать?

Согласно международно признанному подходу, состояние внутриутробной смерти эмбриона или плода человека, когда беременность не в состоянии прерваться самостоятельно, в 100% возникает на фоне хронического эндометрита.

Именно он с одной стороны нарушает питание ребёнка, а с другой, блокирует рецепторы окситоцина, которым организм стремится избавиться от мёртвого плода и ставшего ненужным хориона.

Этим замершая беременность отличается от самопроизвольного выкидыша, когда окситоцин вызывает появление кровянистых выделений и погибший ребёнок с оболочками выходит из организма естественным путём.

Кстати, всегда ли беременность является замершей, как о том говорят врачи? Данный диагноз на 100% сомнению не подлежит, если:

- отсутствует желточный мешок ребёнка;

- расчётный срок беременности и возраст ребёнка на момент смерти составляют более 4 недель (скажем, по менструации срок ставили 12 недель, а размер погибшего ребёнка соответствует 7 неделям беременности).

- есть изменения в хорионе в виде начинающегося формирования кист.

- сердцебиение ребёнка на УЗИ отсутствует ДВАЖДЫ с интервалом в 1 неделю, при этом желточный мешок деформирован.

- отсутствует прирост ХГЧ в динамике через 1 неделю или этот прирост незначителен.

Диагноз замершей беременности НЕ АБСОЛЮТЕН, если:

* Разница между расчётным сроком и возрастом ребёнка менее 4 недель;

* ОДНОКРАТНО зафиксированное отсутствие сердцебиения ребёнка на УЗИ;

* ОДНОКРАТНО измеренный уровень ХГЧ, не соответствующий расчётному сроку.

А может ли замершая беременность прерваться самостоятельно? Иногда да - безопасный срок для того, чтобы это узнать, составляет 1 неделя.

Если же за эту неделю выделения самостоятельно не начинаются либо появляются ноющие боли внизу живота и скудные выделения с неприятным запахом - необходима ваккум-аспирация полости матки, чтобы помочь организму освободиться от того, что несёт реальную угрозу синехий.

Не пугайтесь её - в отличие от искусственного прерывания нормально протекающей беременности при замершей она имеет реальный положительный эффект, удаляя воспалённый эндометрий и позволяя организму потом с помощью мастофитона нарастить уже здоровую внутреннюю оболочку полости матки.

Конечно, в этой ситуации нужен комплексный подход к восстановлению эндометрия.

Также для проведения эффективного лечения обязателен посев содержимого канала шейки матки на возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

Источник: Тг-канал врача Мама-медведица