Когда ехать в роддом и как понять, что начались роды?

Перед родами всех будущих мам беспокоят нерегулярные маточные сокращения, причём чем больше размеры плода, тем сильнее растягиваются мышцы матки и тем чаще нерегулярные маточные сокращения. Также за счёт давления растущей матки на мочевой пузырь, беременные чаще мочатся. Непосредственно перед родами, данные жалобы усиливаются. Как и когда начнутся роды у конкретной беременной - никто не знает. В запуске родов имеет значение сам плод, выделяющий биологически активные вещества в кровь матери за сутки до родов, стимулирующие переднюю долю гипофиза интенсивно секретировать пролактин.

Активный синтез пролактина за сутки до родов и синтез прогестерона самой плацентой влияет на заднюю долю гипофиза, которая начинает продуцировать гормон окситоцин , сокращающий матку.

Но почему одни женщины рожают долго, а другие быстро (если, конечно, это физиологические, а не индуцированные , роды) не знает никто.

☝️Более того, у одной и той же женщины , могут быть разные сценарии родов (первых, вторых и третьих ). Но как правило, первые роды более длительные, чем повторные. Как будут протекать роды зависит также и от наследственности. Поэтому акушеры спрашивают, как протекали роды у матери и бабушки.

Когда ехать в родом❓

- нарастающие по длительности с укорочением интервала между ними схватки. Например, схватки с интервалом раз в 4-5

минут у первородящих (не менее 10-12 схваток за час ) и схватки раз в 8-10 минут у повторнородящих. Настоящие родовые схватки приводят к укорочению и сглаживанию шейки матки, а затем и к ее динамическому раскрытию , поэтому часто появляются кровяные выделения из влагалища (розовые , коричневые , красные в количестве не более одной большой ночной прокладки).

Начинаются схватки как короткие по длительности сокращения , а затем длительность схватки может составлять до минуты , а интервал между ними тоже становится коротким. Если это повторные роды и первые были быстрые или стремительные, если вы живете далеко от роддома и на дорогу уйдёт более 1.5-2 часов ➡️ вы можете выезжать в роддом раньше.

☝️Помните , что натуральные первые роды без вмешательств длятся 10-14 часов, а повторные 6-8 часов , поэтому вы в любом случае успеете. Также если динамика схваток слишком стремительная и вы ощущаете желание потужиться во время схватки надо срочно ехать в родом

❗️показанием к экстренной госпитализации служит резкая постоянная локальная боль в какой -то части матки, не проходящая по времени; изменение состояния роженицы (тошнота , рвота, высокое АД), обильные кровяные выделения ( более одной ночной прокладки за короткий интервал времени)

❗️показанием к госпитализации является учащённое мочеиспускание с резями , кровью в моче , болями в поясничной области , что может свидетельствовать об остром гестационном пиелонефрите.

☝️если излились светлые прозрачные околоплодные воды , ехать в роддом или нет, зависит от того, есть ли у вас индивидуальный врач или нет. С момента излития околоплодных вод можно выжидать развития регулярной родовой деятельности, придерживаясь трёх тактик : активной ( 6 часов ); активно-выжидательной (12-24 часа); максимально выжидательной (72 часа).

Для профилактики инфицирования через 18 часов с момента излития вод начинается антибактериальная профилактика с повтором каждые 6 часов, пока не родится ребёнок.

Активная тактика показана в том случае , если положительный стрептококк В по данным обследования ( ПЦР или бактериальный посев отделяемого из влагалища или цервикального канала, взятый в 34-37 недель). Если положительный стрептококк В, беременная сразу отправляется в роддом, как только излились воды. Также в роддом нужно ехать , если в водах есть примесь мекония плода (зелёные воды ).

Продолжение следует…