Надежда и реальность

Когда простого решения нет...

Я нечасто делюсь своими клиническими случаями, но этот очень сложный именно с эмоциональной точки зрения.

Обратилась ко мне мама, у ребенка которой ДЦП (на момент обращения ребенку уже 1.3 года) . История там грустная, но в какой-то мере понятная: из-за того, что до беременности было оперативное вмешательство на шейку матки, сильно возрос риск ицн, в итоге у нее случились роды на 31 неделе, а затем у ребенка еще случился инсульт.

Казалось бы, причем тут инфекционист? При том, что у мамы были подозрения (как мне показалось, даже надежда), что причиной всему явился все же ЦМВ.

Она мне предоставила анализы, по ним стало понятно, что ЦМВ там был совсем не при чем. Но... Даже если бы причиной был он, то на момент обращения лечить там уже было нечего (имеется ввиду мне, инфекционисту). Врожденная ЦМВИ должна быть пролечена сразу. Но, повторюсь, ее там не было.

Ребёнок инфицииовался в последствии, но бессимптомно. А при бессимптомной ЦМВИ у детей без иммунодефицитов лечения не требуется (при иммунодефицитах там могут быть варианты при определенных условиях).

Но есть ДЦП, двигательные нарушения, с которыми можно и нужно работать. Это сложно, изматывающе, часто еще и дорого, плюс ко всему не дает никаких гарантий на успех.

Я очень удивилась сначала, честно говоря, такому обращению. Не могла понять, откуда же могли расти ноги у этой ситуации (откуда эта надежда, что если сейчас пролечить ЦМВ, то спастика уйдет или уменьшится?), ну нет же логики никакой.

Оказалось, что мама носила анализы ребенка инфекционисту (в которых определялся титр ЦМВ в моче, в крови всё было по нулям) и тот ей посоветовал дать ребёнку курс ацикловира с вифероном 😭

Я понимаю, когда подобную глупость могут насоветовать родственники/подруги/соседи/интернет. Но специалист... Притом давать ложную надежду маме, которой нужны силы (и деньги кстати) для других более важных вещей - это ужасно.

Отчаяние мамы понятно. Мне было очень тяжело стать человеком, который забирал у нее надежду на легкий выход из ситуации. Мне всегда тяжело в таких случаях, но врать и обнадеживать, тянуть время - это мне кажется бОльшим преступлением.

Что скажу... Здоровья деткам, внимательных и квалифицированных врачей стране нашей, а мамам, которые уже столкнулись с чем-то подобным - сил, поддержки и мудрости. 😔