👩🦰Микаэла, 38 лет, АМГ 1.7, ретроцервикальный эндометриоз.
👱Виктор 37 лет, нормозооспермия.
🏥По ОМС: 3 ЭКО, 7-9 клеток, зрелых 2-4 клетки, 3 свежих переноса и 2 крио в натуральном цикле. В результате этих переносов - один выкидыш на сроке 7 недель и 3 биохимические беременности.
Пара обратилась в Международный Центр Фертильности. Врачи предположили, что причиной низких показателей оплодотворения и неудач имплантации мог быть эндометриоз, незрелость яйцеклетки или и то, и другое.
Незрелость яйцеклетки может объяснить более низкий процент оплодотворения. Эндометриоз может влиять на яйцеклетки и имплантацию посредством следующих механизмов:
создавая воспалительную среду в репродуктивном тракте, влияя на гормональный баланс уменьшая кровоток в яичниках и матке. Во время воспалительной реакции создается эмбриотоксическая среда в матке в период имплантации эмбриона.
💌Паре были предложены 2 цикла ЭКО со своими яйцеклетками + 2 цикла ЭКО с донорскими яйцеклетками в рамках программы с финансовой защитой «Рождение ребенка или возврат 80% стоимости лечения».
Первый протокол – длинный, получено 5 клеток, 2 бластоцисты, одна из которых – пригодна к переносу после ПГТА. Проведена гистероскопия с ИГХ, хронический эндометрит не выявлен. По ERA тесту количество часов прогестерона – 128. Крио перенос в цикле ЗГТ - отрицательный ХГЧ.
Второй протокол – короткий, с агонистами, получено 4 клетки, 2 бластоцисты, обе пригодны к переносу после ПГТ-А. Крио перенос первого эуплоидного эмбриона в цикле ЗГТ с блокадой – отрицательный результат ХГЧ.
Проведена диагностика TORCH-инфекций и диагностика инфекции, вызванной вирусом Эпштейн-Барр.
Крио перенос второго эуплоидного эмбриона в цикле ЗГТ с блокадой и предварительной противовирусной терапией - ХГЧ 1994 на 13-й день после переноса. В марте 2023 у пары родился здоровый малыш.