Что делать при отмене Клексана во время беременности после ЭКО?
Девочки вот я думаю что мне делать ?!🤔
Была сегодня у гематолога .
Ходила для уточнения возобновления клексана или нет.
Предыстория ⭕️
Беременность наступила при помощи ЭКО (трубный фактор).
После переноса мне репродуктолог назначила клексан 0.4 профилактическую дозу. Так как во время процедуры эко кровь 🩸 становится густой.
В предыдущих протоколах клексан не назначали . Может это и совпадение а может именно и клексан мне и помог 🤷♀️Не могу утверждать .
После подтверждения беременности 🤰🏼репродуктолог отправила меня к гематологу для уточнения колоть мне дальше клексан или нет .
Результаты исследования Генома ⭕️
FGB -G/A
ITGA2 - C/T
SERPINE 1 -4G/4G
MTR -G/G
MTRR - G/G
По анализам
Протеин s
15.02.22 - 71%(до беременности )
07.01.23 - 43% ⬇️
Антитромбин |||
19.11.22 - 90
03.12.23 - 100
07.01.23 - 92
25.02.23 - 100
Фибриноген
19.11.22. - 4.01г/л
3.12.22. - 3.48 г/л
7.01.23 - 3.88 г/л
25.02.23 - 5.53 г/л⬆️
21.03.23 - 4.5 г/л ⬆️
Д-димер
19.11.22 - 210 нг/мл
Ачтв
19.11.22. - 30.4
7.01.23 -32.3
25.02.23 - 31.3
8 марта была у гематолога в 21 неделю и 5 дней .
На консультации мне отменили препарат клексан , так как прямых показаний у меня к нему не было. Хотя Фибриноген повышен❗️
Сказали отменить клексан на 2 недели , после сделать узи с допплером посмотреть кровотоки.
Узи 19.03.23
Заключение : нарушение МППК 1А степени (ИР МА правая 0.72 >нормы )❗️
Фибриноген 4.5⬆️
С этими результатами пошла сегодня к гематологу .
Очередной раз мне его отменили сказали он мне нужен , продолжить пить дальше кардиомагнил и все ❗️
Спросила почему не возобновляем клексан ? Кровоток нарушен и фибриноген повышен ❗️
На что мне она ответила фибриноген во время беременности считается нормой до 6. А кровоток мог нарушиться из-за того что не правильно лежала и тд . Фибриноген на кровоток не влияет сказала .
Все бы ничего , но ❗️ Мне это говорит уже 3 гематолог . А я в сомнениях , думала может курантил назначат 🤷♀️но и его не назначили
Комментарии
Доколола оставшуюся пачку и больше не колола . На 22 недели слезла с Клексана. Узи и анализы были в норме
Мне тоже отменили . Сразу отеки и неметь руки стали. Буквально через 2-3 дня. Я стала опять клексан колоть. Все нормализовалось. Тоже пойду на прием к гемостазиологу.
Курантил - пустышка.
Кровоток в маточных артериях очень переменчив, на него не стоит акцентировать внимание.
Всё остальное тоже в пределах нормы. Протеины С и S смотрят только вне беременности. Фибриноген для беременной нормальный, не повышен. Реально нет показаний для клексана.
Тем более, что три гематолога сошлись во мнении)
Курантил имеет смысл лишь в паре с Кардиомагнилом
Без него - пустышка ☝🏻
@karamellka_01 75 утром курантил за полчаса до еды. 75 на ночь кардиомагнил
Д димер в беременность практически всегда повышен у многих. Отдельно его не смотрят. На него вообще мало кто смотрит в беременность. Мне тоже назначили клексан, профилактика, так как крио нм згт. Ходила к гематологу, анализы с норме, фибриноген повышен, это у всех практически, но сказали клексан оставляем до родов, так как лучше оставить и быть спокойной, чем отменить и винить потом себя.
Клексан назначают только на повышенный Д-димер) на всё остальное не смотрят. У меня тоже было эко. Ставила клексан до 8 недели пока д-димер не снизился
Не правда, в комплексе смотрят , мне гематолог назначала штук 12 анализов и в итоге клексан, колю до сих пор, на контроле коагулограмма каждые 4-6, без ддимера
@karamellka_01 2 показателя по коагулограмме,ачтв и антитромбин в частности, потом генетика ( мутация ) по 2 из 9 отклонение , гомоцистеин
Чтобы клексан колоть у вас ддимер должен быть повышен, так мне врач сказала, у меня 900 был ддимер 0,4 дозу назначили колоть с 6ти недель беременности и до родов сказали колоть через каждые 2 недели сдавать анализ ддимер
@gulfiaahmadieva1832, у меня щас 13 недель и буду колоть до даты планового кесарево
Фибриноген мне тоже сказали до 6 норма. У меня то 4,48 был, сейчас 4,13. По нему клексан не назначают мне.
Вам наверное проверить еще раз кровотоки. И возможно, курантил начать принимать 2р в день.
Так и курантил сказала мне не нужен 🤷♀️ а на сколько я знаю его курсом пить надо . 2 недели пьешь потом перерыв если не ошибаюсь
@karamellka_01 некоторые на постоянной основе, но это по показаниям. А так да, курсом
@karamellka_01 нет, переделала доплер через 5 дней, всё стало нормально
Из-за того,что что неправильно делала нарушился кровоток?
Протеин s при бер падает,фибриноген растет, по этим всем не вижу отклонений. Но кровотоки- это аргумент серьезный. Хотя действительно могут от позы зависеть. Встала с кушетки- уже другие цифры
Сказала могли датчиком узи надавить , и из-за этого и результат будет другой 🤷♀️
Вы в итоге отменили)?