Изменения в работе щитовидной железы во время беременности

Добрый вечер, дорогие друзья! Вы задаёте очень много вопросов, посвящённых уровню ТТГ во время беременности. Перед тем, как начнём разбирать самое интересное, посвящённое изменениям гормонального фона и состоянию щитовидной железы во время беременности, ответьте пожалуйста на вопросы:

- Был ли у вас изменённый ТТГ❓

- Назначали ли вам тироксин❓

- Как контролировался уровень ТТГ после родов❓

- Находили ли у вас антитела к тиреопероксидазе❓ Как лечили АИТ❓

Буду рада ответам на эти вопросы не забывайте про ❤️

Итак, начнём!

Щитовидная железа (ЩЖ) - основной источник гормонов в организме. Во время беременности роль в вынашивании ребёнка играют два основных гормона ЩЖ: тироксин и трийодтиронин. Без них у ребёнка не может нормально развиваться головной мозг , периферическая нервная система и многие другие важные органы.

Как только наступает беременность, щитовидная железа уже с первых недель увеличивает свой объём, т к она должна вырабатывать на 30-40% больше гормонов на протяжении всей беременности.

☝️ Ещё в древние времена был такой обычай - если хотели узнать когда забеременеет женщина, после свадьбы повязывали нитку на ее шею, если нитка рвалась, это свидетельствовало о наступившей беременности.

У самого эмбриона собственная щитовидная железа начинает формироваться на 4-5 неделе беременности. После 12 недели ЩЖ плода уже способна накапливать Йод и синтезировать гормоны. К 16-17 неделе все функции ЩЖ плода действуют на 100% и она начинает работать самостоятельно.

❗ Огромную роль играет насыщенность йодом щитовидной железы во время беременности. Йод является необходимым материалом для формирования гормонов как внутри ЩЖ плода, так и в щитовидной железе матери. Россия - это зона низкого содержания йода, поэтому беременные женщины должны принимать его специально.

Так норма йода до беременности, составляет 150 мкг в день, а после зачатия, она вырастает до 250 мкг в день. Уменьшение нормы приёма йода могут привести к гипотиреозу у ребёнка. Излишнее поступление йода в организм матери также вреден для эмбриона, как и его нехватка. При переизбытке йода может развиться гипертиреоз. Поэтому при гипотиреозе важно дополнительно принимать йод, помимо тироксина, либо в виде йодомарина, либо если он входит в состав поливитаминов.

🟤 НОРМЫ ТТГ во время беременности:

| триместр - 0.1-2.5 мЕД/л

II триместр - 0.2-3.0 МЕД/л

III триместр - 0.3-3.0 мЕД/л

🔻 Гипотиреоз

Сама женщина при гипотиреозе чувствует себя не очень хорошо. У неё появляются такие симптомы как хроническая усталость состояние сонливости, она прибавляет в весе, ногти и волосы становятся тонкими и ломкими. При этом понижается артериальное давление, возникает брадикардия. Речь затрудняется, голос становится хриплым и слабым, нарушается менструальный цикл. И самое страшное при такой патологии - может наступить бесплодие вследствие хронической ановуляции.

☝️ Гипотиреоз не передаётся по наследству плоду, передаётся аутоиммунный тиреоидит, однако последствия дефицита гормонов ЩЖ на плод могут быть катастрофическими.

Чтобы поднять уровень йода и главное - гормона тироксина, до нормы, женщине с гипотиреозом приходится принимать тироксин в виде препаратов, причем не только до беременности, но и весь период вынашивания ребёнка. В качестве лечения женщина начинает принимать йодид калия (Левотироксин, Левотироксин натрия, L-тироксин, L-тироксин - акри, Эутирокс, Баготирокс), в необходимой ей дозировке, предписанной врачом. В рацион женщины обязательно включаются блюда из морских рыб и организмов, например креветки, мидии, кальмары, морская капуста.

‼️ Недостаток тироксина может сильно отрицательно повлиять, а вот избыток назначаемого тироксина вреда не принесёт и быстро выведется из организма.

‼️ Недостаток тироксина оказывает отрицательное влияние на нервную систему плода вплоть до кретинизма. В первом триместре может приостановится развитие головного мозга плода, мозг может даже уменьшиться в размерах. Конечно, во втором триместре сам плод начнёт синтезировать тироксин, однако это уже может не помочь. У беременных с явным гипотиреозом, не принимающих гормоны, также могут быть:

▪️ нарушение формирования мозга плода, антенатальная гибель

▪️ преэклампсия

▪️ преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.

Завтра продолжение…